Добавить в избранное
Про холестерин

Таблетки от холестерина с наименьшими побочными

Содержание

Таблетки Торвакард: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

  1. Состав, форма лекарства и цена
  2. Фармакологические характеристики
  3. Сочетаемость Торвакарда с другими медикаментами
  4. Торвакард: показания и противопоказания к применению
  5. Побочные явления
  6. Торвакард – аналоги
  7. Отзывы о Торвакарде

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

За последние десятилетия сердечно-сосудистые патологии вышли на первое место среди причин смертности. Законы биологии отменить невозможно: где бы ни жил человек, чем бы ни питался, с возрастом изменения в сосудах неизбежны.

Атеросклероз сегодня отличается особенно злокачественным течением: с повышением частоты заболеваемости гипертонией, инсультом, инфарктом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Уровень загрязнения окружающей среды, образ жизни современного человека (характер питания, снижение двигательной активности, избыточную массу тела) не всегда удается контролировать.

Один из главных факторов риска – неправильное питание: переедание, злоупотребление жирной пищей, провоцирующей усиленную выработку жировой ткани и «плохого» холестерина (ХС). Чем выше уровень липидов низкой плотности, тем больше риск развития атеросклероза.

Нормализовать содержание ЛПНП и триглицерола помогают статины. Их ярким представителем является Торвакард – гиполипидемический медикамент, ингибирующий ГМГ-КоА-редуктазу, эффективен при многих патологиях: для диабетиков, гипертоников, а также при наследственных заболеваниях.

Торвакард

Активно действующий компонент медикамента – аторвастатин, уменьшающий показатели общего холестерола на 30-46%, ЛПНП – на 40-60%; сокращается и уровень триглицерола.

Состав, форма лекарства и цена

В выпуклых таблетках, закрытых пленкой, содержится кальциевая соль аторвастатина в количестве 10, 20 или 40г. Дополняют базовое вещество:

  1. Микрокристаллической и гидроксипропилцеллюлозой; Кроскармеллоза натрия
  2. Оксидом и стеаратом магния;
  3. Кроскармеллозой натрия;
  4. Лактозой;
  5. Гипромеллозой;
  6. Диоксидом кремния;
  7. Диоксидом титана;
  8. Макроголом 6000;
  9. тальком.

Медикаменты отпускают по рецепту. На Торвакард цена в аптечной сети зависит от их дозировки и количества в коробке, например Торвакард 20 мг цена 90 таблеток. –1066 руб.

  • 10 мг, 30 шт. – 279 руб;  Торвакард
  • 10 мг, 90 шт. – 730 руб;
  • 20 мг, 30 шт. – 426 руб;
  • 40 мг, 30 шт. – 584 руб;
  • 40 мг, 90 шт. –1430 руб.

Медикамент годен к употреблению в течение 4-х лет, особых условий для его хранения не требуется.

Фармакологические характеристики

Фармакодинамика

Синтетический медикамент Торвакард ингибирует ГМГ-КоА-редуктазу, ограничивая темпы синтеза холестерола. ХС, триглицериды, липопротеины находятся в кровеносной системе в комплексе.

Высокое содержание общего холестерола (ОХ), ЛПНП и аполипопротеина В – фактор риска для атеросклероза и его осложнений; достаточный уровень ЛПВП, наоборот, снижает эти показатели.

При экспериментах на животных было выявлено, что статин сокращает конценрацию ХС и ЛП, угнетая ГМГ-КоА-редуктазу и вырабатывая холестерол. Увеличивается и численность рецепторов «плохого» ХС, усиливающих поглощение липопротеидов этого типа. Уменьшает аторвастин и синтез ЛПНП.

Торвакард способствует сокращению показаотелей ОС, ЛПОНП, ТГ, ЛПНП даже для больных с гиперхолестеринемией несемейнгого и семейного типа и дислипидемией, редко отвечающими на терапию альтернативными медикаментами.

Есть данные о прямо пропорциональной зависимости между летальностью при патологиях сердца и сосудов и содержанием ЛПНП и ОХ и обратно пропорциональной – для ЛПВП.

Торвакард и его метаболиты фармакологически активны для человеческого организма. Главным местом их локализации служит печень, выполняющая функцию синтеза ХС и клиренса ЛПНП. Если сравнивать с системным содержанием средства, дозировка Торвакарда активнее коррелирует с сокращением уровня ЛПНП.

Результаты терапевтической реакции

Индивидцульную дозу подбирают по результатам терапевтической реакции.

Фармакокинетика

  1. Всасывание. Препарат активно усваивается в ЖКТ после внутреннего употребления, достигая наибольшей концентрации в течение одного-двух часов. Уровень абсорбции растет с увеличением дозы Торвакарда. Его биодоступность находится на уровне 14%, уровень ингибирующей активности по отношению к ГМГ-КоА-редуктазы – 30%. Показатель низкой биодоступности объясняется предсистемным клиренсом в ЖКТ и биотрансформацией в печени. Скорость усвоения лекарства задерживает пища, но на падение показателей «вредного» холестерола раздельный или совместный прием еды и медикаментов не влияет. Если применять статин вечером, его концентрация снижается на 30%, но на сокращение уровня «плохого» ХС этот незультат не влияет.
  2. Распределение. Свыше 98% активного вещества связывается с кровяными белками. Опыты на крысах показали, что препарат может попасть в материнское молоко.
  3. Метаболизм. Препарат интенсивно метаболизируется. Около 70% его угнетающей активности по отношению в ГМГ-КоА-редуктазе обеспечивают метаболиты.
  4. Выведение. Большая часть аторвастина и его производных удаляются с желчью после переработки в печени. Период полувыведения статина – до 14 часов. После употребления дозы в мочу попадает не более 2% лекарства.
  5. Половые и возрастные особенности. У здоровых людей зрелого возраста процент содержания статина оказывается выше, чем у молодых, следовательно степень сокращения показателей ЛПНП у них больше. У женщин содержание Торвакарда в крови выше, но на темп уменьшения показателей ЛПНП этот фактор влияния не оказывает. Данные о реакции детей на Торвакард отсутсвуют.
  6. Почечные патологии. Почечная недостаточность на процент уровня статина не влияет и коррекции дозы не требует. Клиренс медикамента не усилит и гемодиализ, так как аторвастин прочно связан с белками.
  7. Печеночные заболевания. Болезни печени, связанные со злоупотерблением алкоголем, оказывают влияние на уровень лекарства в крови: его содержание заметно повышено.

Сочетаемость Торвакарда с другими медикаментами

Сочетаемость Торвакарда с другими медикаментами

Сведения, представленные как изменение в несколько раз, – это отношение случаев параллельного использования лекарств и одного лишьТорвакарда.

Информация, указанная в процентном соотношении, – это разница в отношении данных при употреблении Торвакарда отдельно. AUC –площадь под кривой, демонстрирующей уровень аторвастатина за определенное время. C max – самое высокое содержание ингредиентов в крови.

Медикаменты для параллельного употребления и дозировка

Торвакард

  Доза Изменение AUC Изменение C max
Циклоспорин 520 мг / 2р. / день, постоянно. 10 мг 1 р./сут. на 28 дн. 8,7 р. 10,7 р
Саквинавир 400 мг 2 р./день/ Ритонавир 400 мг 2 р./день, 15 дн. 40 мг 1 р./сут. на 4 дн. 3,9 р. 4,3 р.
Телапревир 750 мг через 8 ч., 10 дн. 20 мг РД 7,88 р. 10,6 р.
Итраконазол 200 мг 1 р. / день, 4 дн. 40 мг РД. 3,3 р. 20%
Кларитромицин 500г 2 р./день, 9 дн. 80 мг 1 р./сут. На 8 дн 4,4 р 5,4 р.
Фосампренавир 1400 мг 2 р./день, 14 дн. 10 мг 1 раз в сутки на 4 дн. 2,3 р. . 4,04 р.
Сок грейпфрута, 250 мл 1 р./день. 40 мг 1 р./сут. н. 37% 16%
Нелфинавир 1250 мг 2 р./день, 14 дн 10 мг 1 р./сут. на 28 д 74% 2,2 р.
Эритромицин 0,5г 4 р./день, 7 дн. 40 мг 1 р./сут. 51% Изменений нет
Дилтиазем 240 мг 1 р./ день, 28 дн. 80 мг 1 р./сут. 15% 12%
Амлодипин 10 мг, разово 10 мг 1 р./сут. 33% 38%
Колестипол 10 мг 2 р./день, 28 нед. 40 мг 1 р./сут. на 28 нед. не выявлен 26%
Циметидин 300 мг 1 р./день, 4 нед. 10 мг 1 р./сут. на 2 нед. до1% 11%
Эфавиренз 600 мг 1 р./день, 14 дн. 10 мг на 3 дн. 41% 1%
Маалокс TC ® 30 мл 1 р./день, 17 дн. 10 мг 1 р./сут. на 15 дн. 33% 34%
Рифампин 600 мг 1 р./день, 5 дн. 40 мг 1 р./сут. 80% 40%
Фенофибрат 160 мг 1 р./день, 7 дн. 40 мг 1 р./сут. 3% 2%
Гемфиброзил 0,6г 2р./сут., 7 дн.  40 мг 1 р./сут.  35% до 1%
Боцепревир 0,8г 3 р./ день, 7 дн. 40 мг 1 р./сут. 2,30 р. 2,66 р.

Риск возникновения болезни скелетных мышц (рабдомиолиза) существует при контакте Торвакарда с медикаментами, увеличивающими его уровень. Опасно сочетать его с циклоспорином, стирипентолом, телитромицином, кларитромицином, делавирдином, кетоконазолом, вориконазолом, посаконазолом, итраконазолом и ингибиторами ВИЧ.

Торвакарда с медикаментами

Обычно подбирают аналоги, не взаимодействующие с Торвакардом. Если все же принято решение их сочетать, просчитывают все риски и пользу от такой терапии.

Не совместимы статины и фузидова кислота: на курс терапии кислотой аторвастатин отменяют.

Если пациент употребляет лекарства, повышающие содержание статина в крови, назначают минимальную дозировку Торвакарда. Постоянный мониторинг таких больных обязателен.

Некотрые исследования утверждают, что статины способны существенно повышать уровень сахара в крови. Пациентам в состоянии преддиабета может потребоваться противодиабетическая терапия. Но если сравнивать эту угрозу с опасностью поражения сосудов, то применение статинов может быть оправдано.

У представителей группы риска (голодный сахар до 6,9 ммоль/л, ИМТ > 30 кг / м2,высокая концентрация триглицерола, гипертония) постоянно контролируют биохимические параметры и клиническое состояние. Больным с ИБС сердца

Некоторые вспомогательные компоненты также могут вызывать нежелательные последствия. К примеру, лактоза не подходит при индивидуальной непереносимости галактозы или при недостатке лактазы.

Больным с ИБС сердца и пациентам из группы риска для стенокардии Торвакард назначают параллельно с диетой.

Торвакард: показания и противопоказания к применению

Взрослым без признаков ИБС, но с предпосылками ее формирования (гипертония, курение, возраст, пониженный показатель ЛПВП, наследственная предрасположенность к сердечным недугам) назначают средство для профилактики инсульта, инфаркта миокарда, сокращения риска от процедур реваскуляции.

Диабетикам второго типа без симптомов ИБС, но с таким факторами риска как ретинопатия, альбуминурия (белок в моче, указывающий на патологию почек), курение или гипертония статин назначают для прифилактики инфаркта и инсульта.

При клинически выраженной ИБС аторвастатин назначают для профилактики летального и нелетального инфаркта и инсульта, облегчения процедуры реваскуляции, сокращения риска госпитализации при застойных явлениях в сердце.

При гиперлипидемии лекарство Товакард показано параллельно с диетой, сокращающей показателей «плохого» холестерола и триглицерола и улучшающей ЛПВП.

Не назначают Торвакард при болезнях печени в активной стадии и повышенной чуствительности к ингредиентам аторвастатина.

Торвакард при беременности

Беременным, а также тем женщинам, которые могут забеременеть, Торвакард применять нельзя, так как статины опасны для плода. Пациентки детородного возраста должны ответственно подходить к выбору противозачаточных средств.

Даже при нормальном течении беременности процент холестерола и триглицерола выше нормы. Гиполипидемические лекарства в этом случае не полезны, ведь ХС и его производные нужны для полноценного формирования плода.

Атеросклероз – болезнь хроническая и развивается она десятилетиями, поэтому кратковременный оказ от аторвастина на течение гиперхолестеринемии не повлияет.

Торвакард при беременности

Для Торвакарда исследования о влиянии препарата на ребенка, который находится на грудном вскармливании, не проводились. Но в целом статины способны проникать в материнское молоко, вызывая у грудничков нежелательные последствия. Поэтому женщинам, принимающим Торвакард, целесообразно перевести малыша на искусственное питание.

Способ применения и дозировка

При гиперлипидемии и дислипидемии первую дозу препарата Товакард инструкция рекомендует в пределах 10-20 мг/сут. Если «плохой» ХС надо снизить на 45% и больше, можно начинать с 49 мг/сут. Общие границы диапазона дозирования – 10-80 мг/сут.

Детям 10-17 лет с гетерозиготной гиперхолестеринемией курс начинают с 10 мг/сут. Предельная норма Товакара – до 20 мг/сут. Данных о реакции детей на более серьезные дозы нет. Корректируют норму каждые 4 недели и более.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если в анамнезе гомозиготная гиперхолестеринемия, диапазон дозирования Торвакарда – 10-80 мг/сут. Статин используют в комплексе с гиполипидемическими препаратами, а также в случае, когда подобная терапия недоступна.Почечная недостаточность

Больным с почечной недостаточностью уточнение дозы не требуется, так как на эффективность аторвастатина такие патологии не влияют.

Инструкция не рекомендует назначать Торвакард больным, употребляющим ингибиторы ВИЧ и протеазы гепатита С, а также циклоспорин.

Помощь при передозировке

Специального лечения при избыточном употреблении Торвакарда нет. Выбирают методы в зависимости от симптомов, допоняя их поддерживающими мерами. Из-за быстрого связывания активного компонента с кровяными белками не стоит расчитывать на увеличение его клиренса при помощи гемодиализа.

Для Торакарда детальную инструкцию по применению можно найти здесь

Побочные явления

Клинические нежелательные последствия, выявленные у 2% больных, принимавших разные дозы Торвакарда, независимо от причин, представлены в таблице.

Побочные последствия Любая доза 10 мг 20 мг 40 мг 80 мг Плацебо  
Назофарингит 8,3 12,9 5,3 7 4,2 8,2  
Артралгия 6,9 8,9 11,7 10,6 4,3 6,5  
Расстройство стула 6,8 7,3 6,4 14,1 5,2 6,3  
Боль в ногах 6 8,5 3,7 9,3 3,1 5,9  
Инфицирование мочевыводящих каналов 5,7 6,9 6,4 8 4,1 5,6  
Диспептические расстройства 4,7 5,9 3,2 6 3,3 4,3  
Тошнота 4 3,7 3,7 7,1 3,8 3,5  
Боли в мышцах и костях 3,8 5,2 3,2 5,1 2,3 3,6  
Спазмы мышц 3,6 4,6 4,8 5,1 2,4 3  
Миалгия 3,5 3,6 5,9 8,4 2,7 3,1  
Расстройство сна 3 2,8 1,1 5,3 2,8 2,9  
Фаринголарингеальная боль 2,3 3,9 1,6 2,8 0,7 2,1  

На уровень внимания и реакции при работе с механизмами или управлением транспортом аторвастатин влияет незначительно.

Торвакард – аналоги

Медикаменты с аналогичными свойствами могут иметь в своем составе аторвастатин или просто обладать схожими функциями влияния на организм. Прежде чем принять решение о переходе на альтернативный вариант лечения, надо обязательно проконсультироваться с врачом.

По активно действующему компоненту можно выбрать для Торвакарда аналоги подороже и более дешевые типа:

  • Атомакса;                                    Атомакс
  • Анвистата;
  • Аториса;
  • Липтонорма;
  • Липона;
  • Липримара;
  • Липофорда;
  • Тулипа.

По результатам влияния на организм Торвакард можно заменить:

  • Авестатином;                   Акорта
  • Акортой;
  • Апекстатином;
  • Атеростатом;
  • Вазилипом;
  • Зоватином;
  • Зорстатом;
  • Зокором;
  • Кардиостатином;
  • Крестором;
  • Лесколом;
  • Ловастатином;                                                                                  Симвакард
  • Мертенилом;
  • Розувастатином;
  • Роксерой;
  • СимваГексалом;
  • Симло;
  • Симгалом;
  • Симвакардом.

Перед употреблением лекарства Торвакард или другого статина важно изучить инструкцию по применению, разобраться с побочными последствиями и совместимостью с сопутствующими средствами.

Отзывы о Торвакарде

О препарате Торвакард отзывы неоднозначные, но выводы о его малоэффективности и тяжелых побочных последствиях преждевременные. Все, кому препарат помог, успехами своими, как правило, не делятся. Жалуются те, у кого индивидуальная непереносимость или неправильно подобрали дозировку.

Иногда, потребители путают свои вредные привычки и побочные последствия от аторвастатина. Если у больного алкогольная зависимость, вряд ли он будет ее афишировать, а о болевых ощущениях в печени после приема таблеток обязательно пожалуется.

О современных методах снижения холестерина на этом видео  рассказывает иммунолог, к.м.н. И.Д. Ложкин – заместитель директора по науке компании Апифарм.

Таблетки для снижения холестерина в крови: список, цены, названия

При высоком уровне липопротеинов низкой плотности необходимо принять меры, ориентированные на снижение показателя. Имеется большой ассортимент медикаментов, которые эффективно воздействуют на жировой обмен и препятствуют формированию ЛПНП.

Для понижения концентрации холестерола назначаются лекарственные препараты, которые относятся к группе статины или фибраты. Средства проверены годами. Они прописываются в тех случаях, когда прочие методы терапии – оздоровительное питание, физическая активность, похудение и т.д., не дали нужного результата.

Большую часть лекарств можно купить в аптеке без рецепта доктора. Но это не означает, что диабетик может заниматься самолечением. Для достижения лечебного эффекта требуется индивидуальная схема применения медикаментов.

Рассмотрим, какие таблетки для снижения холестерина в организме лучше всего, как правильно принимать, и какие побочные действия могут возникнуть у пациентов при сахарном диабете?

Принцип назначения статинов

Таблетки от холестерина, относящиеся к группе статины, назначаются чаще всего. Лекарственные средства помогают понизить уровень липопротеинов низкой плотности в организме, снижают выработку ЛПНП в печени пациента. Статистика отмечается, что ОХ (общий холестерин) уменьшается на 30-45% от изначального уровня, а концентрация плохого вещества на 40-60%.

Благодаря применению статинов удается повысить липопротеины высокой плотности, также уменьшается вероятность развития ишемических осложнений у диабетиков на 15%. Статины не дают мутагенный и канцерогенный эффект, что выступает несомненным плюсом.

Самостоятельное применение лекарств такого плана категорически запрещено. Поскольку требуется полная диагностика пациента, чтобы оценить все риски оного. При назначении лекарств учитывают:

  • Наличие/отсутствие вредных привычек;
  • Половую принадлежность;
  • Возрастную группу больного;
  • Сопутствующие болезни (гипертония, сахарный диабет и пр.).

Если назначили лекарство из статинов, например, Аторвастатин, Симвастатин, Зокор, Розувастатин, то их необходимо принимать в той дозировке, которую назначил медицинский специалист. Во время лечения периодически требуется делать биохимический анализ крови, чтобы контролировать показатели.

Таблетки для снижения холестерина в крови стоят недешево. Если пациент не может себе позволить какое-либо средство, то не рекомендуется самому подбирать аналог. Надо попросить доктора, чтобы он предложил альтернативу, которая устраивает по стоимости диабетика. Дело в том, что дженерики отечественного производства значительно уступают по качеству и терапевтическому эффекту не только оригинальным препаратам, но и дженерикам зарубежного производства.

Когда расписывается лечение для пожилого человека, обязательно учитывают взаимодействие с лекарствами для терапии подагры, гипертонии, сахарного диабета. В этой ситуации у пациентов увеличивается риск развития миопатии в два раза.

Статины рекомендуют с учетом следующих нюансов:

  1. При наличии хронических патологий печени лучше принимать Розувастатин, но в минимальной дозировке, которая обеспечивает нужный эффект. Допускается применение лекарства Праваксол. Эти лекарственные средства не оказывают негативного воздействия на печень, но они не сочетаются с алкогольной продукцией и антибактериальными лекарствами.
  2. Когда у диабетика постоянная боль в мышцах, либо существует риск повреждения оных, то лучше использовать Правастатин. Лекарство не оказывает токсичного действия на мышцы пациента, поэтому уменьшается риск развития миопатии при сахарном диабете.
  3. Если у больного хроническая болезнь почек, то нельзя пить Флувастатин. Клинически доказано негативное действие препарата на функциональность почек.

Допускается сочетание нескольких видов статинов, например, Аторвастатин + Розолипт.

Нецелесообразно комбинировать статины с никотиновой кислотой. Она может спровоцировать резкое падение глюкозы в крови диабетиков, привести к развитию кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

Статины: список препаратов и особенности применения

Статины назначаются чаще всего. Они помогают нормализовать холестериновый уровень в крови пациентов. Их применение на фоне сахарного диабета оправдано, однако следует учитывать все риски в определенной картине. Понижение холестерина происходит вследствие ингибирования его формирования в печени.

Статины классифицируются по поколениям. Их четыре. Они имеют разные действующие вещества, отличаются противопоказаниями, побочными эффектами. Первое поколение включает в состав основное действующее вещество симвастатин. Считается, что препараты этого поколения более изучены, но они рекомендуются редко, поскольку появились более сильные таблетки.

Таблетки никогда не выписываются, если у диабетика в анамнезе миопатия либо существует высокий риск развития этого заболевания. Нельзя принимать во время вынашивания ребенка, при грудном кормлении, в период обострения печеночных болезней.

Первое поколение статинов представлено следующими препаратами:

  • Симвор;
  • Симвастатин;
  • Вазилип;
  • Овенкор и др.

Лекарственные препараты предстают аналогами. Несмотря на различные наименования, они имеют единый принцип действия. Доза подбирается в индивидуальном порядке. Но первый месяц терапевтического курса подразумевает применение 10 мг в день. По необходимости дозировка увеличивается.

Лекарства второго поколения включают в себя активный компонент флувастатин. Из этой подгруппы чаще всего рекомендуется Лескол Форте. Хороший эффект от терапии наблюдается при сахарном диабете, поскольку таблетки выводят излишнее количество мочевины из организма. Для достижения нужного результата требуется диета.

Третье поколение:

  1. Атомакс.
  2. Тулип.
  3. Анвистат.

Активный компонент препаратов – аторвастатин. Он помогает снизить концентрацию липопротеинов низкой плотности. Инструкция гласит, что таблетки принимают раз в сутки, начинают с дозировки в 10 мг. Предельная суточная доза составляет 80 мг. Для выраженного уменьшения холестерина статины могут комбинировать с др. медикаментами, например, Омакор.

Четвертое (последнее) поколение – более безопасные препараты для нормализации холестеринового профиля. К ним относят Розарт, Розувастатин, Крестор. Отметим, что многие ищут препарат Новостатин, но такого лекарства не существует. Можно предположить, что поиски направлены на Ловастатин.

Вещество розувастатин противопоказано при непереносимости лактозы, дефиците лактазы, гипотиреозе, гиперчувствительности, тяжелых патологиях в стадии декомпенсации.

Фибраты для уменьшения холестерина в крови

Фибратами называют отдельный класс лекарственных препаратов, которые уменьшают концентрацию ЛПНП вследствие корректировки синтеза липидов. В некоторых случаях их комбинируют со статинами, чтобы снизить вероятность развития побочных действий, но это нецелесообразно.

Фибраты не назначают диабетикам, если в анамнезе хроническая печеночная недостаточность, тяжелые нарушения функциональности печени, почечная недостаточность хронической формы, цирроз печени. Нельзя пить лекарство во время беременности, при грудном вскармливании, гиперчувствительности.

Лекарственные средства имеют синтетическое происхождение, обладают множеством побочных действий, поэтому применение начинают с минимальной дозировки. Она постепенно увеличивается в течение месяца. Дополнительно можно воспользоваться народными средствами, например, чесночный отвар имеет свойств очищать кровеносные сосуды и растворять холестериновые бляшки.

Представители группы фибраты:

  • Гемфиброзил – таблетки от холестерина очень хорошие, но не дешевые. Цена составляет 1700-2000 рублей за упаковку. Применение обеспечивает понижение концентрации триглицеридов, снижение выработки липидов, что ускоряет выведение вредного холестерина из организма. Покупать можно в аптеке либо приобрести в Интернете;
  • Безафибрат – средство, помогающее очистить кровеносные сосуды от холестериновых бляшек. Могут назначаться диабетикам, у которых в анамнезе коронарная болезнь сердца и стенокардия. Цена от 3000 рублей за упаковку.

Этофибрат снижает холестерол в крови, уменьшает вязкость крови, характеризуется антитромботическим свойством. Принимают по 500 мг после приема пищи. На фоне продолжительной терапии требуется контроль состояния желчного пузыря.

Побочные действия статинов и фибратов

В медицинских таблицах представлено множество побочных явлений, которые являются следствием применения статинов. Лекарственные средства этой группы часто приводят к нарушению сна, астеническому синдрому, головной боли, тошноте, запорам/поносам, абдоминальным болям, миалгии, повышению/понижению артериального давления.

Со стороны ЦНС проявляются проблемы с концентрацией внимания и памятью, присутствует общее недомогание, головокружения. Может развиться диабетическая полинейропатия. Со стороны пищеварения – гепатит, стремительное снижение массы тела, холестатическая желтуха, острый панкреатит – воспаление в поджелудочной железе.

В соответствии с инструкцией к препаратам, не исключается возникновение тромбоцитопении, гипогликемического состояния у диабетиков, эректильной дисфункции, периферической отечности. Не редкостью предстают аллергические реакции. К проявлениям относят кожную сыпь, крапивницу, зуд и жжение кожного покрова, гиперемию, эритему экссудативной формы.

В сравнении со статинами фибраты лучше переносятся диабетиками, отрицательные явления развиваются достаточно редко. К ним относят:

  1. Головокружение.
  2. Головная боль.
  3. Нарушение сна.
  4. Лейкопения.
  5. Малокровия.
  6. Алопеция у мужчин.
  7. Аллергия.

При развитии побочных эффектов требуется коррекция лечения – снижают дозировку препарата либо комбинируют несколько лекарств.

Другие препараты для снижения холестерина

По поводу эффективности Аспирина от высокого холестерина до сих пор ведутся споры – медицинские специалисты не могут прийти к единому мнению. Некоторые считают дешевое лекарство, чуть ли не панацеей, рекомендуют принимать длительное время в качестве профилактики атеросклероза и различных сердечно-сосудистых заболеваний.

Другие же врачи никогда его не назначают, даже больше, пытаются добиться запрета для этого препарата. Единого мнения нет. Но клинические исследования показывают крайней низкую результативность таблеток, поэтому диабетикам лучше его не принимать, тем более самостоятельно.

Для уменьшения уровня холестерина в организме требуется комплексный подход, поэтому статины и фибраты могут сочетаться с др. лекарственными средствами.

Лечение гиперхолестеринемии включает в себя медикаменты:

  • Пробукол – гиполипидемический и антиоксидантный препарат, помогающий нормализовать концентрацию ЛПНП при диабете. Подавляет выработку холестерола в организме человека, ускоряет выведение вредного вещества из крови. Применяется курсами в течение продолжительного времени;
  • Алисат – дешевое и эффективное средство, обладающее широким спектром действия. Оно регулирует артериальное давление, снижает вязкость крови, рассасывает тромбы и растворяет холестериновые бляшки. Таблетки основаны на чесноке, поэтому лекарственным средством в полной мере не являются.

При гиперхолестеринемии таблетки назначаются только доктором с учетом исходного уровня ЛПНП и состояния пациента. Лечение диабетиков обязательно сопровождается оздоровительной диетой и физической активностью, что позволяет нормализовать холестериновый уровень.

О препаратах для снижения уровня холестерина рассказано в видео в этой статье.

Обзор кровоостанавливающих препаратов при маточных кровотечениях

Обильные выделения с кровяными сгустками вне обычного графика менструации – признак маточного кровотечения. Оно возникает по разным причинам, независимо от возраста, различается по виду и форме. Кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях предотвращают сильные кровопотери. Это необходимый этап комплексного лечения, без которого дальнейшие меры по терапии основного заболевания не предпринимаются.

Механизм действия препаратов

Все кровоостанавливающие препараты делят на две категории:

  1. Антифибринолитические – представлены ингибиторами протеолиза. Препараты этой группы ингибируют фибринолизин. Они подавляют ферменты, которые мешают образованию кровяных сгустков
  2. Гемостатические – представлены средствами, которые повышают уровень и скорость свертываемости крови. Основные компоненты активизируют выработку тромбопластина, помогают восстановить поврежденную капиллярную сетку. В сравнении с антифибринолитическими препаратами, гемостатики не влияют на формирование тромбов.

Остановка кровотечения также возможна с применением гормональных контрацептивов. Они снижают количество кровянистых выделений или блокируют их. Одновременно нормализуется гормональный фон. Препараты этой категории используют как симптоматическое или профилактическое лечение. В обязательном порядке их назначают при увеличенной толщине эндометрия от 10 мм или более.

При разных составах лекарств кровотечение также прекращается за счет:

  • стимуляции сокращений мускулатуры,
  • нормализации мышечного тонуса.

Одни вызывают ритмическую сократительную активность, чередуя циклы сокращения и расслабления, другие провоцируют резкие сокращения до спазматических.

Учитывая участие кальция с витамином К в свертывании крови, их также используют в комплексной медикаментозной терапии.

Показания для приема

Показанием к назначению медикаментозной терапии является кровотечение по причине:

  • заболеваний матки и яичников,
  • болезней сердечно-сосудистой системы,
  • травмирования уретры или влагалища.

Кровоостанавливающие и сопутствующие препараты эффективно решают проблему при кровотечениях следующих видов:

  • Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

    Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

    • дисфункциональных – из-за нарушений в работе яичников;
    • профузных – из-за инфицирования, маточной миомы, аборта;
    • прорывных – из-за нарушений гормонального фона или травмирования спиралью;
    • гипотонических – из-за снижения маточного тонуса после родовой деятельности или аборта;
    • возникающих при нормальной и внематочной беременностях, маточных патологиях, поражения плаценты, выкидышах.

    Срочные меры по остановке кровоизлияния медикаментозными методами необходимы, если:

    • кровь обильно выделяется вне месячных – 1 гигиеническая прокладка полностью заполняется в течение 30 минут или менее;
    • в кровяных выделениях присутствуют крупные сгустки;
    • кровотечение сопровождается приливами жара, головокружением, учащением сердцебиения.

    Большинство препаратов требует точной дозировки и применяется только в стационарных условиях под контролем врача.

    Противопоказания

    Кровоостанавливающие таблетки для остановки маточного кровотечения противопоказаны или используются с осторожностью при:

    • тромбофлебитах,
    • тромбоэмболии,
    • тромбозах,
    • раке крови,
    • инфаркте миокарды острой формы,
    • повышении свертываемости крови.

    Определенные лекарства (Аскорутин, Транескам) не назначают при наличии в анамнезе:

    • мочекаменной болезни,
    • почечной недостаточности,
    • пиелонефрита.

    Гемостатики противопоказаны при склонности к тромбообразованию, болезнях сердечно-сосудистой системы.

    Лечение гемостатическими препаратами возможно только в стационарных условиях с соблюдением индивидуальной дозировки.

    Схема применения

    Стандартная схема при отсутствии связи между кровотечением и беременностью предполагает прием препаратов в следующем порядке:

    • кровоостанавливающие,
    • препараты для стимуляции сократительной деятельности матки,
    • средства для укрепления стенок сосудов,
    • гормональные для остановки маточного кровоизлияния,
    • гормональные для коррекции эндокринного дисбаланса.

    Для экстренной остановки кровотечения назначают максимально допустимую дозировку. По мере нормализации состояния пациентки, дозировку снижают. Лечение проходит в стационарных условиях. При отсутствии желаемых результатов, проводят гинекологическое выскабливание.

    Терапия гормональными препаратами предполагает прием эстрогенов в больших дозировках с постепенным снижением на протяжении нескольких дней. После эстрогенов пациентке назначают прогестерон.

    Отмена прогестерона провоцирует реакцию, схожую с менструацией.

    Возможно назначение пероральных гормональных контрацептивов по следующей схеме:

    • 4-6 таблеток до полного прекращения кровотечения;
    • 1 таблетка ежедневно на протяжении 20 дней после прекращения кровотечения.

    После курса контрацептивов делают недельный перерыв. В этот период начинается менструация. Прием контрацептивов продолжают по стандартной схеме для профилактики кровотечений по причине эндометриоза.

    Если кровотечение возникает на первом триместре беременности, совместно с медикаментозной терапией проводят ультразвуковое сканирование. Процедура помогает оценить жизнеспособность плода. При обильных кровопотерях назначают антибиотики, чтобы предупредить инфекционные осложнения.

    При тяжелых случаях кровь восстанавливают заменителями.

    После остановки кровотечения у беременной могут проводить:

    • ультразвуковое сканирование,
    • гистероскопию или лапароскопию,
    • диагностическое выскабливание.

    Процедуры помогают определить причину кровотечения и предотвратить повторное появление симптома. Часто после диагностики назначают гормональную терапию КОК и прогестероном для восстановления эндометрия.

    В реабилитационный период пациентка принимает препараты для нормализации крови, укрепления сосудистых стенок. Для лечения анемии назначают терапию витаминами В и Е, препаратами железа.

    Если кровотечение возникло на поздних сроках беременности, дополнительно к основным препаратам используют Дексаметазон. Он предотвращает респираторный дистресс-синдром у плода.

    В процессе родов используют ингибиторы фибринолиза.

    После родов медикаментозная терапия дополняется препаратами для стимуляции сокращений мускулатуры матки.

    Рекомендуем видео к просмотру

    Список эффективных препаратов

    В гинекологической сфере используют несколько кровоостанавливающих препаратов. Схема приема и дозировка для комплексного лечения назначаются лечащим врачом. Самостоятельный бесконтрольный прием провоцирует осложнения, нарушения женской мочеполовой и репродуктивной систем.

     

    Средняя стоимость – от 30 рублей за 10 ампул.

     

    Викасол не назначают при повышенной свертываемости крови и тромбоэмболии. Во время месячных препарат используют только по назначению врача.

    Средняя стоимость – от 17 рублей за 20 таблеток или от 51 рубля за 10 ампул.

     

     

     

     

    Вероятные побочные эффекты и осложнения

    Распространенные побочные эффекты от приема кровоостанавливающих лекарств:

    • изжога,
    • мигрень,
    • аллергические реакции,
    • кожные покраснения,
    • головокружение,
    • приступы тошноты,
    • диарея,
    • тахикардия,
    • гипотония.

    Точный перечень зависит от конкретного препарата и группы.

    Например, схожие побочные эффекты имеют Транексам, Дицинон и Окситоцин. Они выражаются:

    • нарушениями пищеварения – изжога, рвота, диарея;
    • нарушениями работы сердца – учащенное сердцебиение, боли в области грудной клетки;
    • аллергией – кожные высыпания, покраснения, зуд;
    • спазмами мускулатуры матки и бронхов (с осторожностью назначаются при наличии бронхиальной астмы в анамнезе).

    Также Окситоцин приводит к затруднениям мочеиспускания, шоку.

    Другие побочные эффекты Транексама включают:

    • слабость и сонливость,
    • нарушения фокусировки зрения.

    Передозировка Аминокапроновой кислотой и Викасолом может вызывать судороги, токсикоз. Первый препарат также понижает уровень артериального давления.

    Вероятными побочными действиями Аскорутина могут быть спазм кишечника, бессонница. Большинство кровоостанавливающих лекарств провоцируют образование тромбов.

    Регулярная потеря крови в количестве 100-150 мл или более вызывает риск развития анемии. Кровопотери большего объема угрожают здоровью и жизни пациентки, требуют незамедлительного обращения к экстренной помощи врачей.

    При отсутствии адекватного лечения кровяные выделения могут усиливаться, а заболевание принимает хроническую форму.

    Другие методы остановки маточных кровотечений

    Комплексную медикаментозную терапию можно совмещать с домашними методами при условии их согласования с лечащим врачом. Если причина в нарушениях свертываемости, то остановить кровь помогают:

    • Отвар на листьях крапивы. 1 ст. л. высушенных листьев заваривают кипятком (200 мл), настаивают 30 минут. Отвар процеживают, принимают трижды в день по 100 мл.
    • Отвар на коре калины. 1 ст. л. измельченной коры заваривают 200 мл чистой воды, варят 10 минут на медленном огне. После процеживания отвар принимают трижды в день по 2 ст. л.
    • Настой на пастушьей сумке. 10 г высушенной травы заливают 250 мл чистой воды и настаивают 30 минут. Раствор пьют трижды в день по 1 ст. л.

    В стационарных условиях для остановки кровотечения используют методы:

    • внутривенного введения сернокислой магнезии,
    • лечебно-диагностического выскабливания,
    • криодеструкции,
    • лазерного удаления эндометрия (для рожавших пациенток).

    Если болезнь вызывает эндометриоз или фибромиома, пациентке назначают хирургическое удаление матки и придатков.

    В отдельных случаях могут проводить открытый массаж матки, процедуры локальной гипотермии или электростимуляции. При поражении крупных артерий назначают их перевязку или эмболизацию.

    Медикаментозную терапию ДМК в репродуктивном возрасте совмещают с неспецифическим лечением:

    • восстановление нормального психоэмоционального состояния,
    • излечение фоновых болезней,
    • устранение последствий интоксикации.

    Для этого назначают витамины, седативные средства, сеансы психотерапии. При наличии признаков анемии принимают препараты железа.

    В климактерическом периоде таблетки и инъекции не останавливают маточное кровотечение. Для этого назначают хирургическое выскабливание с гистероскопией.

    Возможно проведение гистерэктомии или ампутации матки.

    Вывод

    Маточные кровоизлияния требуют незамедлительного обращения к экстренной медицинской помощи, если:

    • кровяные выделения обильные и заполняют гигиеническую прокладку чаще 1 раза за 30 минут;
    • кровотечение происходит вне менструального цикла и продолжается более 24-х часов;
    • состояние сопровождается учащением сердцебиения, жаром, повышением давления.

    Кровоостанавливающие препараты назначаются при маточных кровотечениях комплексно по индивидуальной схеме.

    После остановки крови необходима полная диагностика для выявления причины патологии и назначения соответствующего лечения.

  • Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий