Добавить в избранное
Про холестерин

Снижение холестерина продукцией арго

Узнаем нормы эритроцитов в крови у женщин

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Эритроциты – единственные клетки, способные доставлять связанный с гемоглобином кислород ко всем тканям организма, поддерживая их жизнь, а после отщепления молекулы O2 переносить c венозной кровью углекислый газ для его выведения через лёгкие.

Важно поддерживать нормальное количество этих форменных элементов, так как от их количества зависит интенсивность насыщения кислородом всего организма женщины.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Оптимальные значения

Rbc (уровень красных кровяных элементов) имеет незначительную зависимость от возраста, наличия менопаузы для женщин после 50 лет и беременности.

Усреднённая норма эритроцитов в крови у женщин от 16 до 80 лет составляет 3,7-4,7*1012/л.

Таблица отражает, какую зависимость уровень rbc имеет от возраста:

Возраст, лет Количество эритроцитов, *1012/л
16-19 3,2-4,9
20-29 3,3-5,0
30-39 3,2-5,1
40-49 3,3-5,0
50-59 3,4-5,0
60-69 3,5-5,1
70-79 3,6-5,1
После 80 3,8-5,1

В общем анализе крови у беременных женщин регистрируется физиологическая анемия.

Она вызвана тем, что объём циркулирующей плазмы повышается, а количество форменных элементов остаётся прежним. Если эритропения не вызвана дефицитом железа, то после окончания беременности уровень rbc постепенно нормализуется. Количество эритроцитов у беременных женщин в анализе крови представляет таблица:

Триместры беременности Rbc,*1012/л
I 4,2-5,4
II 3,5-4,8
III 3,7-5,0

Повышенные значения

Выявленный при расшифровке анализа превышающий норму уровень rbc носит название «эритроцитоз». Он указывает на хроническую гипоксию организма в течение многих лет, гормональные или почечные заболевания.

Причины

При ряде патологических состояний эритроцитоз является абсолютным.

анализ крови на эритроциты у женщиныЭтот термин при расшифровке анализа означает, что костный мозг производит клетки крови чересчур интенсивно. Абсолютный эритроцитоз вызывают:

  • Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

    Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

    1. Заболевания сердечно-сосудистой системы и лёгких, которые привели к дыхательной или сердечной недостаточности. Эти состояния характеризуются гипоксией всех тканей. Для её коррекции организм запускает гормональный каскад, который увеличивает выработку костным мозгом эритроцитов.
    2. Проживание на протяжении долгих лет в местности, бедной кислородом (в высокогорье) или в городах с загрязнённым воздухом.
    3. Производство костным мозгом эритроцитов с дефектными мембранами и системами ферментов, которые не могут адекватно восполнять потребности организма в кислороде. «Низкое» качество форменных элементов при этом компенсируется их большим количеством.
    4. Закупорка почечной артерии атеросклеротической бляшкой, опущение органа – состояния, при которых почки испытывают гипоксию.
    5. Наличие гормонпродуцирующих опухолей почек, которые способны приводить к избытку эритропоэтина. Под действием этого гормона костный мозг вырабатывает красные кровяные клетки.
    6. Стрессы и другие состояния, характеризующиеся повышенной продукцией катехоламинов, являющихся индукторами кроветворения.
    7. Заболевания эндокринных органов – надпочечников, щитовидной железы с повышением уровня гормонов.
    8. Токсические поражения красного ростка кроветворения костного мозга.

    В группу риска по этой патологии попадают женщины после 50 лет, испытывающие гормональную перестройку организма.

    Эритроцитоз относительный говорит о том, что объём плазмы уменьшен по отношению к количеству rbc. Это состояние легко корректируется и возникает при:

    • Стрессе;
    • Недостаточном потреблении жидкости;
    • Потери жидкой составляющей плазмы через пот при лихорадке, при рвоте и диарее.

    Симптомы

    Внешние проявления эритроцитоза возникают по истечении нескольких лет хронического кислородного голодания.

    анализ крови на эритроциты у женщиныК ним относят:

    • Усталость, одышку при физической нагрузке;
    • Изменение цвета кожи на синюшный;
    • Снижение количества других элементов крови – лейкоцитов, тромбоцитов (частые простудные заболевания, кровоточивость дёсен, возникновение по телу синячков);
    • Головные боли.

    Симптомы эритроцитоза возникают после проявления в течение нескольких лет основного заболевания:

    • Повышения давления;
    • Изменения со стороны мочи.

    Пониженные значения

    Если после расшифровки анализа крови было установлено, что rbc не достигает нижней границы нормального уровня, то говорят об эритропении.

    Причины

    Эритропения идёт рука об руку со снижением уровня гемоглобина, поэтому часто вместо неё используется термин «анемия».

    Дефицитом витаминов группы BВстречающаяся при анемии абсолютная эритропения вызвана:

    • Дефицитом витаминов группы B, фолиевой кислоты;
    • Истощением запасов железа в организме после беременности, лактации, менструаций;
    • Нарушением усвоения и всасывания витаминов в желудочно-кишечном тракте при некоторых видах гастрита, воспалении тонкого кишечника в течение долгих лет;
    • Конкурентным потреблением витаминов и железа паразитами;
    • Кровопотерей небольшими порциями на протяжении многих лет (при геморрое, эрозивном гастрите);
    • Угнетением красного ростка кроветворения токсическими веществами;
    • Некоторыми бактериальными заболеваниями, возбудители которых вырабатывают гемолизины – токсины разрушающие мембраны эритроцитов.
    • Относительная эритропения встречается в анализе крови у беременных женщин за счёт увеличения объёма циркулирующей плазмы. Кроме того, она наблюдается по причине гипергидратации при:
    • Задержке воды в кровеносном русле из-за повышенного содержания в ней белка;
    • Опухолях почек, продуцирующих ренин;
    • Гормонально активных новообразованиях надпочечников, вырабатывающих альдостерон.

    Симптомы

    ВялостьЯвляются неспецифическими, часто принимаются за проявления недосыпания, нехватки витаминов, по ошибке считаются неотъемлемыми спутниками беременности:

    • Вялость, сонливость;
    • Потемнение в глазах при физической нагрузке, усталость;
    • Бледность кожи;
    • Поперечная исчерченность ногтей;
    • Сухость, ломкость волос;
    • Появление трещинок в уголках губ.

    Опасность

    Выявленные во время расшифровки анализа крови патологические состояния чреваты не только неприятными симптомами.

    понижение иммунитетаК грозным последствиям эритропении относят:

    • Стойкое понижение иммунитета, хронизацию воспалительных процессов, частые инфекции;
    • Нарушение со стороны нервной системы;
    • Уменьшение массы скелетной мускулатуры, истощение миокарда;
    • Приобретение хронической сердечной недостаточности;
    • Изменение сосудов сетчатки, снижение зрения;
    • Дистрофическими явлениями в слизистых оболочках пищеварительного тракта;
    • Невынашивание при беременности.

    Эритроцитоз приводит к:

    • Истощению костного мозга, после чего сменяется эритропенией;
    • Нарушению гормонального равновесия;
    • Сердечной недостаточности;
    • Надпочечниковой недостаточности.

    К какому врачу обратиться?

    гематологАнемию средней и тяжёлой степени лечит врач-гематолог. К нему нужно явиться с результатами анализа крови. Лёгкая степень эритропении может быть вылечена терапевтом.

    Терапевт может заподозрить причину эритроцитоза и направить пациента к врачам других специальностей: кардиологу, нефрологу.

    Если эти системы окажутся в норме, то эритроцитоз станет уделом гематолога.

    Лечение

    ЭритроцитозЭритроцитоз часто не является самостоятельным заболеванием, поэтому для его коррекции нужно устранить основную причину гипоксии: сердечную или дыхательную недостаточность, ишемию почки.

    Для лечения эритропении применяют:

    1. Препараты железа, фолиевой кислоты, витамина B12. Лечение диктуется видом анемии (железодефицитная, B12-дефицитная), каждая из которых имеет характерные признаки в общем анализе крови.
    2. Устранение источника хронической кровопотери – геморроя или эрозий.
    3. Лечение хронических бактериальных, паразитарных инфекций.

    Профилактика

    • Своевременное выявление первых симптомов эритроцитоза или эритропении;
    • Лечение основного заболевания, постоянное поддержание организма медикаментозной терапией при наличии хронического недуга;
    • Употребление продуктов, богатых железом, при необходимости – препаратов железа, фолиевой кислоты или витаминов группы B;
    • Профилактика гипоксии умеренными физическими нагрузками, отказом от вредных привычек.

    Не пропустить и устранить

    ОАКЛюбое обращение к врачу сопровождается сдачей общего анализа крови, что облегчает выявление избыточного или недостаточного количества эритроцитов. Чем раньше начнётся коррекция этих состояний, тем быстрее женский организм восстановит баланс гормонов и защитит свои функциональные системы от истощения и гипоксии.

    АКТГ (адренокортикотропный гормон) в анализе крови: норма, отклонения и причины

    Кортикотропин — гормон пептидной природы, который продуцирует передняя доля гипофиза. Этот тропный гормон имеет и другие названия, более распространенные, например — адренокортикотропный гормон, адренокортикотропин, но чаще всего он обозначается аббревиатурой – АКТГ (ACTH). Практически все названия этого биологически активного вещества имеют одни корни, взятые из латинского языка: adrenalis – надпочечный, cortex — кора, tropos – направление. Для сведения: тропный гормон, тропин – гормон, реализующий свою физиологическую функцию посредством стимуляции продукции и выделения гормонов желез внутренней секреции, либо через специфическое (тропное) воздействие на конкретные ткани и органы. Таким образом, действие адренокортикотропина направлено на надпочечники.

    Надпочечники представляют собой парные эндокринные железы небольших размеров, располагающиеся над почками (на что указывает название), которые продуцируют (под влиянием АКТГ) биологически активные вещества (гормоны), регулирующие процессы обмена (минералов, электролитов), уровень кровяного давления, формирование половых признаков и функций.

    Как и многие гормоны, АКТГ можно отнести к «молодым» биологически активным веществам. В 20-х годах прошлого века исследователи только заметили, что гипофиз каким-то образом влияет на функцию надпочечников, а именно: стимулирует продукцию гормонов их коры. Однако лишь в начале 50-х (1952 г.) учеными разных стран было окончательно установлена взаимосвязь гипофиза, гипоталамуса и надпочечников. Тогда же было окончательно доказано, что секреция кортикотропина (гормона передней доли гипофиза) находится под контролем задней части гипоталамуса, который вырабатывает рилизинг-факторы и регулирует функцию гипофиза (либерины активируют образование АКТГ, а статины, наоборот, тормозят его продукцию).

    5468868684668

    Изучение всех этих сложных взаимодействий дало основание объединить их в одну гипоталамо-гипофизарную-надпочечниковую систему, которая находятся в компетенции ЦНС (центральной нервной системы), что стало базой для развития новой науки – нейроэндокринологии.

    АКТГ и его норма

    Норма АКТГ в крови составляет от 10,0 до 70,0 нг/л (данные справочной литературы).

    Однако, как и в случае других лабораторных показателей, референсные значения разных лабораторий не всегда совпадают, и норма может колебаться:

    5468684684648-1

    • От 6 до 58 пг/мл;
    • От 9 до 52 пг/мл;
    • Меньше 46 пг/мл;
    • В альтернативных единицах — от 2 до 11 пмоль/л;
    • Иметь другие пределы значений.

    При этом следует заметить, что норма у женщин и мужчин, а также у детей, в принципе, одинакова. Но все же пределы нормальных значений несколько зависят от пола в том смысле, что в отдельные периоды жизни у женщин уровень гормона может отклоняться без всякой патологии. Некоторым образом на уровень АКТГ в крови влияют месячные и беременность, и, хотя данные физиологические состояния изменяют показатель незначительно, сроки сдачи анализа крови у женщин, с учетом этих обстоятельств, определяет эндокринолог. Обычно при отсутствии беременности тест делают на 6-7 день цикла, при необходимости исследования адренокортикотропина в крови беременных условия и время проведения теста также определяет врач, он же занимается расшифровкой.

    Влияние АКТГ на синтез гормонов надпочечников

    546884686864

    Адренокортикотропный гормон, за продукцию которого отвечает передняя доля гипофиза, представляет собой пептид, состоящий из 39 аминокислотных остатков.

    Выработка данного биологически активного вещества контролируется рилизинг-фактором гипоталамуса (кортикотропин-рилизинг гормон), а образованный после этого АКТГ берет на себя роль контролера над продукцией корой надпочечников глюкокортикоидов, в том числе, стрессового гормона – кортизола (кортизол, в свою очередь, также оказывает влияние на секрецию АКТГ – по механизму обратной связи).

    Следует заметить, что, оказывая преимущественное воздействие на производство глюкокортикоидов, АКТГ попутно затрагивает и другие биологически активные вещества, стимулируя секрецию минералокортикоидов и половых гормонов и повышая их содержание в крови.

    Однако воздействие адренокортикотропного гормона не может оставаться без реакции со стороны коры надпочечников, ведь ее (коры) гормоны (механизм обратной связи), в свою очередь, контролируют выделение АКТГ в кровь. Адренокортикотропин способствует накоплению холестерина и витаминов (С и В5), а также, за счет стимуляции синтеза аминокислот и протеинов, создает условия для ее роста и, соответственно, увеличения размеров этих эндокринных желез. Функциональная гиперактивность, обусловленная излишним стимулирующим влиянием адренокортикотропина и увеличением коркового слоя, приводит к повышению содержания гормонов надпочечников в крови. Больше размер – больше гормонов.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Между тем, усиливая выброс кортикоидов в кровь, стимулирующая роль гормона передней доли гипофиза при определенных обстоятельствах (серьезные травмы, оперативные вмешательства, сильный стресс) может оказаться причиной формирования доброкачественной опухоли – кортикальной аденомы.

    Анализ, определяющий уровень АКТГ

    5468486486

    Исследование адренокортикотропного гормона проводится, в основном, если надпочечники подозреваются в неадекватной работе, например, при дифференциальной диагностике различных состояний, которые предположительно связаны с нарушением функциональных способностей данных эндокринных желез:

    1. Определение первичного либо вторичного характера недостаточности надпочечников;
    2. Болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
    3. Симптоматическая (вторичная) гипертония – артериальная гипертензия, обусловленная патологией органов, которые оказывают влияние на уровень кровяного давления;
    4. Лечение глюкокортикоидами в течение длительного времени;
    5. Слабость, быстрая утомляемость, синдром хронической усталости;
    6. Другие заболевания, требующие дифференциальной диагностики.

    Кроме этого, анализ крови, изучающий поведение надпочечников, проводится при других патологических состояниях:

    • Синдроме Нельсона (болезнь, протекающая в хронической форме и сопровождаемая надпочечниковой недостаточностью по причине опухоли гипофиза);
    • Болезни Аддисона;
    • Адренолейкодистрофии (генетически обусловленная патология, для которой характерно накопление жирных кислот и прогрессирующее поражение надпочечников);
    • Эктопических опухолях.

    Анализ крови на АКТГ, в принципе, ничем не отличается от других тестов подобного рода. Пациент приходит в лабораторию ранним утром натощак, если врач-эндокринолог не дал других рекомендаций. Спорт, утренние пробежки, различные физические нагрузки накануне отбора проб исключаются.

    У женщин отбор сыворотки для исследования производится на 6-7 день менструального цикла, коль других указаний со стороны лечащего врача не поступало. В иных случаях (диагностика болезни Кушинга) врач находит целесообразным изучение показателей, отобранных и в вечернее время (дополнительные пробы).

    Анализ крови, определяющий АКТГ в крови, производится с помощью иммуноферментного метода (ИФА). Иногда пациентам говорят, что тест будет готов в течение какого-то времени (1-2 недели и даже больше). В этом нет ничего страшного, сыворотка хорошо переносит замораживание, поэтому ее можно хранить, пока не соберется нужное количество проб для проведения иммуноферментного анализа, в котором используется 96-луночный микропланшет.

    Расшифровка анализа

    54648486486

    При расшифровке результатов анализа патологию можно заподозрить при повышении содержания АКТГ в 1,5 и более раз. В обязательном порядке учитываются другие факторы, в первую очередь: время отбора образцов сыворотки, поскольку для адренокортикотропина, подобно многим гормонам надпочечников (например, кортизолу, кстати, секрецию которого стимулирует адренокортикотропный гормон) свойственны суточные колебания:

    • Наиболее высокие значения содержания кортикотропина в крови отмечаются в утренние часы (от 6 до 8 часов);
    • В вечернее время (в интервале 21 – 22 часов) концентрация АКТГ, наоборот, минимальна.

    Для получения адекватной сравнительной оценки в динамике (при расшифровке анализа) необходимо придерживаться одних и тех же временных периодов отбора проб крови.

    Не остаются без внимания гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и другие факторы, способные повлиять на секрецию кортикотропина:

    1. Смена часовых и климатических поясов, после чего в норму показатель будет приходить от 1 до 1,5 недель;
    2. Любой стресс, которому подвергнется организм (имеется в виду не только эмоциональное состояние, но и физические страдания);
    3. Воспалительный процесс инфекционной и другой природы (высвобождение цитокинов активирует вышеназванную систему).

    В подобных случаях обеспечение многочисленных реакций, наводящих порядок в организме (адаптация), возьмет на себя конечный продукт гипоталамо-гипофизарной системы – гормон стресса (кортизол). Увеличение содержания кортизола в крови «успокоит» кортикотропин-рилизинг гормон и адренокортикотропин, то есть, затормозит их выработку.

    Изменение значений АКТГ в крови

    4576847674596748957694799

    Физиологически адренокортикотропный гормон слегка повышен в крови у женщин во время беременности, однако в большинстве случаев увеличение содержания АКТГ свидетельствует о патологических изменениях в организме. Таким образом, повышенный уровень кортикотропина дают следующие заболевания:

    • Врожденная недостаточность надпочечных желез;
    • Болезнь Иценко-Кушинга (гипофизарная гиперпродукция адренокортикотропина);
    • Гипоталамо-гипофизарный синдром Иценко-Кушинга с характерным для него небольшим отклонением от нормы показателя (АКТГ) и одновременным повышением содержания кортизола в плазме крови;
    • Синдром Кушинга, обусловленный выработкой гормона опухолями других локализаций (эктопическая продукция, которая характерна, например, для паранеопластического синдрома или для бронхогенного рака легкого);
    • Болезнь Аддисона (первичная надпочечниковая недостаточность) со свойственным ей повышенным синтезом и выделением адренокортикотропина в кровь;
    • Лечение синдрома Нельсона, синдрома Кушинга и других эндокринных нарушений хирургическим путем (адреналэктомия двусторонняя – удаление надпочечников с обеих сторон);
    • Формирование вторичных половых признаков раньше времени, связанное с влиянием андрогенов – мужских половых гормонов (надпочечный вирилизм);
    • Эктопический кортико-рилизинг гормон-синдром (КРГ-синдром);
    • Состояния после тяжелых травм и оперативных вмешательств;
    • Влияние отдельных фармацевтических средств: внутривенное и внутримышечное введение растворов самого гормона, применение с диагностической целью (оценка функциональных способностей надпочечных желез) метопиралона (Su-4885);
    • Постинсулиновая гипогликемия (снижение уровня глюкозы в крови, обусловленное введением инсулина).

    Между тем, при исследовании крови некоторых пациентов можно обнаружить и пониженный уровень адренокортикотропного гормона. Подобное происходит, если имеет место:

    1. Первичная недостаточность выработки АКТГ передней долей гипофиза, связанная со значительным нарушением функции железы (потеря функциональных способностей составляет порядка 90%);
    2. Вторичная недостаточность продукции адренокортикотропина передней долей гипофиза, обусловленная расстройствами в гипоталамусе;
    3. Вторичное подавление функциональных возможностей гипофиза (передней доли) по причине высокой продукции глюкокортикоидов опухолями, секретирующими кортизол (карцинома коры надпочечников, кортикальная аденома);
    4. Угнетение выделения кортикотропина опухолью в связи с применением криптогептадина;
    5. Использование инъекционных растворов глюкокортикоидных гормонов.

    В медицинской практике с целью дифференцировать различные состояния и причины их развития используют функциональные пробы. К примеру, введение больших доз дексаметазона угнетает выделение адренокортикотропина и гормона стресса — кортизола при болезни Кушинга, однако подобное не отмечается в случае аденомы и рака надпочечной железы, а также кортикотропин-продуцирующей опухоли другой локализации (эктопическая продукция).

    Видео: об эндокринологии, АКТГ и других гормонах

    Видео: лекция о гормонопродуцирующей опухоли, как причины роста АКТГ

    Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

  • Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий