Добавить в избранное
Про холестерин

Что означает анализ триглицериды

Содержание

Узнаем, почему повышенны триглицериды и что делать

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Сдав кровь на биохимию и получив результаты, человек обнаруживает, что в крови повышены триглицериды. Что это значит? Скорее всего, у пациента есть проблемы с сердечно-сосудистой системой, высокий риск инфаркта. Повышенный уровень свидетельствует о начале атеросклероза. Триглицериды — это нейтральные жиры, поступающие в организм с пищей. Они служат источником энергии, излишек которой, откладывается в жировых клетках.

Что это такое?

С химической точки зрения триглицериды — комплекс трехатомного спирта, который соединен с молекулами жирных кислот. ТГ попадают в организм с пищей и расщепляются с помощью кислоты, содержащейся в желудочном соке. Затем расщепленные ТГ всасываются в тонком кишечнике, где происходит их обратный синтез. Там они соединяются с белками, образуя липопротеиды, после попадают в кровь. С помощью крови липопротеиды доставляются во все органы и ткани.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Таким образом, триглицериды — это основная составляющая мембраны клетки.

Посмотрите видео про триглицериды

Нормы

Уровень триглицеридов в биохимическом анализе крови является важным показателем здоровья. Что значит, если они повышены? Повышенный уровень не говорит напрямую о болезнях, а указывает на высокую вероятность инфаркта, инсульта, ишемии и других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Анализ уровня ТГ проводят совместно с анализом жирового спектра. То есть оценивают уровень ТГ, плохого и хорошего холестерина.

Для того, чтобы понять, что значит «триглицериды повышены», нужно знать их допустимую норму. Норма зависит от пола, возраста пациента, общего состояния здоровья. У людей более старшего возраста наблюдается более повышенный уровень триглицеридов в крови, чем у молодых, и это не считается отклонением.

  • Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

    Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

    Измеряют ТГ в миллимолях на литр.

    У мужчин триглицериды считаются повышенными , если показатели больше следующих значений:

    • 10-20 лет — 0,35- 1,8;
    • 20-30 лет — 0,45-2,75;
    • 30-50 лет — 0,6-3,6;
    • 50-60 лет — 0,55-3,2;
    • 60-70 лет — 0,5- 2,9.

    Триглицериды повышены у женщин, если они превышают следующие показатели:

    • 10-20 лет — 0,4-1,5;
    • 20-30 лет — 0,5 -1,64;
    • 30-50 лет — 0,4-2,44;
    • 50-60 лет — 0,6-2,95;
    • 60-70 лет — 0,6-2,7.

    Норма для детей до 10 лет — 0,33-1,12 и 0,4-1,23 у мальчиков и девочек соответственно.

    У беременных допускается незначительное отклонение от нормы в большую сторону. На это влияет изменение гормонального фона или переедание. Обычно при отсутствии серьезных сопутствующих патологий все нормализуется после родов.

    Как проводят анализ

    Анализ на уровень ТГ нужно проводить с профилактической целью раз в 3-4 года после 10 лет. В старшем возрасте такой анализ рекомендуют проходить ежегодно. Помимо этого, врач назначает исследование на триглицериды при различных заболеваниях сердца и сосудов, чтобы назначить корректную терапию. Обязательным регулярное исследование является для больных сахарным диабетом.

    Материалом для исследования является кровь из вены. Ее берут утром натощак. Последний прием пищи должен быть за 12 часов до анализа.

    Также накануне следует отказаться от физических нагрузок и употребления табака за час до забора крови.

    Особенности повышения у детей

    У детей триглицериды в крови бывают повышены в следующих случаях:

    • Избыточный вес.
    • Употребление продуктов с повышенной жирностью (чипсы, гамбургеры).
    • Плохое питание с маленьким количеством клетчатки.
    • Врожденные аномалии развития (синдром Дауна).
    • Эндокринные заболевания (гипотиреоз).

    В некоторых случаях снизить уровень триглицеридов у ребенка удается с помощью корректирвки питания.

    Если причиной стали врожденные аномалии, то бороться с ними очень сложно.

    Причины высоких показателей

    В медицине обозначают несколько причин, по которым триглицериды могут быть повышены:

    • Неправильное питание. Здесь имеет значение общее число калорий и несбалансированность по белкам, жирам и углеводам.
    • Избыточный вес.
    • Наследственный фактор нарушения обмена веществ.
    • Маленькая физическая активность.
    • Прием лекарственных средств: диуретиков, стероидных гормонов.
    • Длительное употребление противозачаточных таблеток.

    Также повысить уровень триглицеридов может прием больших доз алкоголя.

    Малые порции красного вина, наоборот, способствуют нормализации количества ТГ.

    Симптомы и опасность

    Постоянно повышенный уровень ТГ в крови может спровоцировать развитие серьезных патологий: инфаркт, инсульт, панкреатит, диабет. Это далеко не полный перечень недугов. Также высокий уровень свидетельствует об уже имеющихся заболеваниях. Это такие болезни, как:

    • Атеросклероз.
    • Ишемия.
    • Гипертония.
    • Диабет.
    • Подагра.
    • Панкреатит.
    • Гепатит.
    • Цирроз печени.
    • Заболевания почек.
    • Гипотиреоз.

    Заподозрить у себя повышение ТГ пациент может по следующим симптомам:

    • Повышенное давление.
    • Боли в сердце.
    • Головные боли.
    • Одышка.
    • Повышение веса.
    • Боли в области печени или поджелудочной.

    При возникновении подобных симптомов следует обратиться к врачу и пройти обследование.

    Как нормализовать уровень?

    Существует несколько способов понизить триглицериды. Выбор зависит от степени повышения и наличия сопутствующего заболевания.

    Как понизить с помощью диеты?

    Первый шаг — это отказ от алкоголя. Особенно вредными в этом отношении являются пиво и крепкие напитки.

    Разрешено употребление небольших порций красного сухого вина (до 100 мл в день).

    Далее следует рассчитать допустимый дневной калораж с учетом возраста, веса и двигательной активности.

    Рацион питания должен быть сбалансирован по жирам, белкам и углеводам.

    Можно употреблять не более 0,9 г жиров на килограмм веса.

    Категорически под запретом находятся следующие продукты:

    • жирное мясо;
    • колбасные изделия;
    • сахар;
    • сладости из рафинированного сахара;
    • выпечка;
    • консервы;
    • маргарин;
    • сало;
    • бобовые.

    Также следует ограничить употребление белого хлеба, картофеля, макарон, соусов.

    Продукты, снижающие триглицериды:

    • Каши на воде.
    • Цельнозерновой хлеб.
    • Свежая зелень.
    • Овощи.
    • Фрукты.
    • Нежирное мясо.
    • Рыба.
    • Нежирные кисломолочные продукты.
    • Растительные масла: оливковое, льняное, подсолнечное.
    • Орехи.
    Примерное меню для снижения ТГ

    Вариант 1

    • Завтрак: каша овсяная, фруктовый сок.
    • Ланч: яблоко.
    • Обед: куриный суп, рыба овощи гриль.
    • Полдник: творожный пудинг.
    • Ужин: куриная грудка, овощное рагу.

    Вариант 2

    • Завтрак: омлет, зеленый чай.
    • Ланч: фруктовый салат.
    • Обед: гречневые котлеты, салат из свежих овощей, заправленный оливковым маслом.
    • Полдник: ягоды.
    • Ужин: вегетарианские голубцы, немного риса.

    Вариант 3

    • Завтрак: творог обезжиренный с ягодами, кофе без сахара.
    • Ланч: орехи, чай.
    • Обед: рыбная котлета, зеленый салат.
    • Полдник: фрукт.
    • Ужин: тыквенное рагу, куриная грудка на пару.

    В течение дня следует соблюдать питьевой режим, выпивать не менее 1,5л чистой воды.

    Как снизить с помощью лекарств?

    Корректировать уровень ТГ лекарственными средствами следует, учитывая наличие основного заболевания. При диабете, гипотиреозе нужно принимать лекарственные средства, назначенные лечащим врачом.

    Для нормализации триглицеридов применяют следующие препараты:

    Фибраты

    Это лекарства с органическим составом, они притягивают молекулы ТГ, стимулируют выработку печенью компонента, который перерабатывает триглицериды.

     

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Статины

    Статины — препараты, снижающие уровень «плохого» холестерина — главного виновника повышенных ТГ.

    Омега-3 жирные кислоты

     

    Во время приема препаратов необходимо регулярно проводить анализ крови на триглицериды, чтобы отслеживать динамику и по необходимости корректировать дозировку.

    Народные средства

    Если у больного есть противопоказания к приему лекарств, то на помощь придут средства народной медицины. Их применение следует обсудить с лечащим врачом.

    • Облепиховое масло. Способствует уменьшению концентрации ТГ. Принимают по чайной ложке 2 раза в день за 30 минут до еды.
    • Свекольный сок. Снижает «плохой» холестерин. Принимают по 200гр в день в течение 15 дней.
    • Лимонный сок. Разводят в воде и пьют в течение дня. Также используют для заправки салатов.
    • Две столовых ложки овсяных хлопьев размешать в стакане воды и настаивать несколько часов. Выпивать натощак. Такое напиток способствует абсорбации жиров и снижению ТГ.
    • Полезно каждый день съедать по зубчику чеснока.

    Физическая активность

    Одна из причин повышения триглицеридов — гиподинамия. Поэтому умеренные физические упражнения способствуют улучшению метаболизма, ускорению липидного обмена.

    Для этих целей подойдут: легкий бег, ходьба, игровые виды спорта, занятия на велотренажере и беговой дорожке, танцы.

    Профилактика

    Любой недуг всегда легче предупредить. Для того, чтобы показатели ТГ в крови оставались в норме, следует соблюдать меры профилактики:

    • Здоровый образ жизни.
    • Физическая активность.
    • Правильное питание.
    • Регулярные профилактические осмотры и сдача анализов крови.

    Эти нехитрые рекомендации позволят сохранить здоровье и предотвратить заболевания сердца и сосудов.

    Липидный спектр

    Липидный спектр (липидограмма) – комплекс биохимических анализов крови, позволяющих оценить полное состояние жирового обмена в организме. В исследование входит определение:

    • общего холестерина (ОХ);
    • триглицеридов (ТГ);
    • липопротеинов высокой плотности (ЛПВП);
    • липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП);
    • липопротеинов низкой плотности (ЛПНП);
    • коэффициента атерогенности (КА).

    Холестерин – общее название жировых молекул, циркулирующих в крови. Холестерин выполняет несколько биологических функций в организме. Он является структурным компонентом цитоплазматической мембраны всех клеток организма; является веществом-предшественником гормонов надпочечников – кортикостероидов, эстрогена и тестостерона; входит в состав желчи и жирорастворимого витамина Д, отвечающего за рост костной, хрящевой ткани и иммунную защиту организма.

    Так как жир, и соответственно холестерин, имеет гидрофобную природу и не может самостоятельно перемещаться в крови, к нему присоединяются специальные белки-траспортеры апопротеины. Комплекс белок + жир получил название липопротеин. По своему химическому и молекулярному строению выделяют несколько типов липопротеинов, выполняющих свои функции в организме.

    new_pict_hol

    Липопротеины высокой плотности – фракция липидного спектра, обладающая антиатерогенными свойствами. За способность связывать излишки жира в организме, транспортировать его в печень, где он утилизируется и выводится через ЖКТ, ЛПВП получили название «хорошего» или «полезного» холестерина.

    Липопротеины низкой и очень низкой плотности – главный фактор образования атеросклероза. Их главная задача – транспортировка холестерина во все клетки человеческого организма. В повышенных концентрациях ЛПНП и ЛПОНП способны «задерживаться» в сосудистом русле, откладываться на стенках артерий и образовывать холестериновые бляшки.

    Триглицериды – это нейтральные жиры, циркулирующие в плазме крови, также являющиеся фактором риска развития атеросклероза. Эти липиды являются основным жировым запасом организма, обеспечивающим потребность клеток в энергии.

    Коэффициент атерогенности – это соотношение «полезных» и «вредных» жиров в крови пациента, которое рассчитывается по формуле: КА = (ОХ – ЛПВП) / ЛПВП.

    Апопротеины (аполипопротеины) – белки-переносчики фракций холестерина в кровеносном русле. Апопротеин А1 является компонентом ЛПВП, апопротеин В – ЛПВП.

    Отклонения от нормы в липидном спектре свидетельствуют о нарушениях обменных процессов в организме и могут привести к серьёзным осложнениям. Регулярное проведение анализа и контроль его результатов поможет предотвратить развитие заболеваний.

    Показания для проведения анализа на липидный спектр

    Исследование липидного спектра проводится для:

    • диагностики и контроля динамики атеросклероза у пациентов с факторами риска: курением, злоупотреблением алкоголя, сердечно-сосудистой патологией, артериальной гипертензией, сахарным диабетом, отягощенной наследственностью и др.;
    • изучения состояния жирового обмена у пациентов с ишемической болезнью сердца, после перенесенного инфаркта миокарда;
    • оценки жирового обмена в плане ведения пациентов с сосудистыми заболеваниям головного мозга.

    В последнее время анализ крови на общий холестерин у всех пациентов старше 50 лет в большинстве поликлиник включен в объем гарантированного скринингового (профилактического) обследования. Это значит, что вне зависимости от причины обращения к врачу он должен проводиться у целевых возрастных категорий 1 раз в год (или в 2 года). При выявлении отклонения от нормы на этом этапе больному может быть назначен расширенный анализ крови на липидный спектр.

    Контроль лечения атеросклероза также должен проводиться с исследованием липидного спектра. Анализ крови назначают 1 раз в 3 месяца в период подбора лекарства и дозы, и 1 раз в 6 месяцев в случае положительной динамики. Снижение холестерина, ЛПНП, ЛПОНП и коэффициента атерогенности свидетельствует о верном подборе средств для лечения атеросклероза.

    Как подготовиться к анализу

    Как любой другой биохимический тест, анализ на липидный спектр требует небольшой предварительной подготовки и соблюдения правил, указанных ниже:

    anlipid_sp

    • Исследование липидного спектра проводится утром натощак (время голодания должно составить не менее 8 часов, но не более 14).Пить столовую воду без газа разрешено. Если возможности сдать кровь утром нет, разрешено сделать это в дневное время. Перерыв между последним приемом пищи и забором крови должен составить 6-7 часов.
    • Ужинать накануне следует как обычно, не придерживаясь особенной диеты: так результаты анализа на липидный спектр будут более достоверными. Более того, не стоит нарушать привычный для человека характер питания в течение 1-2 недель до обследования;
    • Рекомендуется отказаться от курения за полчаса до забора крови, и от употребления алкоголя – за сутки;
    • Исследование липидного спектра необходимо проводить, когда пациент спокоен и не испытывает психологического дискомфорта;
    • Перед забором крови необходимо спокойно посидеть 5-10 минут.

    Кровь на анализ берется из вены. Обычно достаточно 5-10 мл. Затем лаборант должным образом подготавливает биологическую жидкость и транспортирует ее в лабораторию. Далее кровь отправляется на расшифровку: результаты теста на липидный спектр, как правило, готовы в течение суток.

    Нормальные и патологические значения липидного спектра

    Нормы анализа крови на липидный спектр колеблются в зависимости от возраста обследуемого и оборудования конкретной лаборатории. Усредненные показатели представлены в таблице ниже

    Показатель липидного спектра

    Норма в крови

    Общий холестерин 3,20 – 5,60 ммоль/л
    Липопротеины высокой плотности
    Женский пол > (больше) 1,42 ммлоль/л
    Мужской пол >(больше) 1,68 ммоль/л
    Липопротеины низкой плотности <(меньше) 3,90 ммоль/л
    Липопротеины очень низкой плотности <(меньше)0,50 ммоль/л
    Триглицериды 0,41 – 1,80 ммоль/л
    Коэффициент атерогенности <3,50
    Апо(липо)протеин А
    Женский пол 1,08 – 2,25 г/л
    Мужской пол 1,04 – 2,02 г/л
    Апо(липо)протеин (В)
    Женский пол 0,60 – 1,17 г/л
    Мужской пол 0,66 – 1,33 г/л

    Как правило, при нарушениях жирового обмена все показатели отклоняются от нормы. Такое состояние называется дислипидемия.

    Что означает дислипидемия

    Снижение или увеличение показателей липидного спектра может привести к значительным сбоям в работе организма. При коррекции жирового обмена, прежде всего, необходимо ориентироваться на причины, вызвавшие нарушения.

    Холестерин

    Чаще всего первым у пациентов, обратившихся в поликлинику, диагностируется повышение холестерина. Этот показатель у новорожденного не превышает 3 ммоль/л, но с возрастом начинает постепенно расти. Несмотря на то, что усредненная норма холестерина находится в пределах 3,2-5,6 ммоль/л, эти значения у пожилых пациентов могут быть расширены до 7,1-7,2 ммоль/л.

    До 80% холестерина, циркулирующего в крови, образуется в печени (так называемый эндогенный холестерин). Оставшиеся 20% поступают с пищей. Поэтому один из главных факторов риска отклонения этого анализа от нормы – погрешности в питании: употребление большого количества насыщенной животными жирами пищи (сало, жирное мясо, молоко и молочные продукты).

    burger_lip_hol

    Также факторами риска повышения холестерина являются:

    • наследственные генетические заболевания (семейная гиперхолестеринемия);
    • ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда;
    • заболевания печени (желчекаменная болезнь, первичный билиарный цирроз);
    • заболевания почек (хронический пиелонефрит, хронический гломерулонефрит, ХПН);
    • сахарный диабет;
    • заболевания щитовидной железы (гипотиреоз);
    • ожирение;
    • беременность;
    • прием лекарственных препаратов (диуретики, бета-блокаторы, комбинированные оральные контрацептивы, глюкокортикоиды и др.);
    • алкоголизм;
    • заболевания с нарушением минерального обмена, подагра.

    Так как холестерин – собирательное понятие, включающее все фракции жиров, циркулирующих в крови, чаще всего повысить его можно за счет увеличения атерогенных липидов. Анализ на липидный спектр в этом случае может показывать увеличение концентрации ЛПНП и ЛПОНП при нормальных или сниженных значениях липопротеинов высокой плотности. Коэффициент атерогенности и риск развития атеросклероза у обследуемого, соответственно, будет повышен.

    Уменьшение холестерина встречается реже. Причинами этих нарушений липидного спектра может стать:

    • голодание, вплоть до полного истощения;
    • синдром мальабсорбции, прочие проблемы ЖКТ, мешающие всасыванию и усвоению пищи;
    • тяжелые заболевания, в том числе и инфекционные, сепсис;
    • хроническая патология печени, почек, легких в терминальной стадии;
    • прием некоторых лекарственных препаратов (статинов, фибратов, кетоконазола, тироксина).

    Снижение холестерина обычно происходит за счет всех фракций липидного спектра. При расшифровке анализа будет наблюдаться картина гиполипопротеинемии: уменьшение концентрации не только общего холестерина, но и ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов и коэффициента атерогенности. Такое состояние чревато нарушением строительства клеточных мембран в организме,а значит патологией со стороны всех органов и систем, утратой детородной функции женщинами фертильного возраста, угнетением нервной системы с формированием депрессии и суицидальных мыслей. Состояние корректируется устранением вызвавшей его причины, назначением диеты, насыщенной животными жирами.

    Липопротеины высокой плотности

    Чаще всего при анализе на липидный спектр у пациентов с атеросклерозом и сердечно-сосудистой патологией определяется снижение этого показателя. ЛПВП – главный фактор антиатерогенности, который нужно стараться поддерживать в целевых значениях (>1,42 ммоль/л у женщин и >1,68 ммоль/л у мужчин). При расшифровке анализов на липидный спектр отмечено, что критическое снижение ЛПВП чаще наблюдается у мужчин, чем у женщин. Это связано с «защитным» влиянием на сосуды эстрогенов – женских половых гормонов. Именно поэтому у женщин в возрасте 40-50 лет (то есть до наступления менопаузы, когда концентрация эстрогенов в крови снижается) меньше риск столкнуться с ишемической болезнью сердца и инфарктом миокарда. В пожилом возрасте частота заболеваемости сердечно-сосудистой патологией становится приблизительно одинаковой у представителей обоего пола.

    Снижение ЛПВП происходит при:

    • атеросклерозе;
    • сердечно-сосудистых заболеваниях;
    • курении и злоупотреблении алкоголем;
    • избыточном весе;
    • хронических заболеваниях печени, сопровождающихся холестазом;
    • сахарном диабете.

    Повышение показателя в анализах на липидный спектр встречается редко.

    Липопротеины низкой и очень низкой плотности

    Эта форма липидов считается ключевым звеном в патогенезе атеросклероза. Чем меньше плотность комплекса белок + жир, тем легче он оседает на внутренней поверхности сосудов, формируя сначала мягкое и рыхлое липидное пятно, а затем, постепенно укрепляясь соединительной тканью, превращается в зрелую холестериновую бляшку. Повышение концентрации ЛПНП и ЛПОНП происходит по тем же причинам, что и увеличение холестерина. При значительном превышении нормы ЛПНП и ЛПОНП коэффициент атерогенности может достигать значений 7-8 и более (при норме <3,5). Такие показатели липидного спектра свидетельствуют об уже сформировавшемся атеросклерозе и высоком риске развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой, нервной системы.

    Триглицериды

    Триглицериды ученые рассматривают как дополнительный фактор атерогенности. При атеросклерозе, помимо увеличения общего холестерина и фракций липопротеинов низкой плотности, триглицериды также, скорее всего, будут повышены.

    Коэффициент атерогенности

    Коэффициент атерогенности – интегральная величина, с помощью которой можно выяснить риск развития атеросклероза и его осложнений у каждого конкретного пациента. Повышение его значения свидетельствует о преобладании липопротеинов «вредных» фракций над «полезными», а значит, возрастающий риск отложения холестериновых бляшек на внутренней поверхности артерий.

    Аполипопротеины

    Обычно при расшифровке анализа на липидный спектр не проводят подсчет концентрации белков-переносчиков – аполипопротеинов. Это исследование будет полезным при исследовании причин наследственной формы гиперхолестеринемии. К примеру, при генетически обусловленном повышении аполипопротеинов А закономерно увеличивается концентрация липопротеинов низкой плотности. Как правило, такие состояния требуют пожизненного назначения лечебной диеты и медикаментозных средств.

    Целевые значения липидограммы: к каким показателям стоит стремиться

    Коррекция нарушенного жирового обмена – процесс длительный и требующий максимальный контроля как со стороны врач-терапевта, назначающего лечение, так и со стороны самого пациента. Чем выше изначальный уровень холестерина, тем длительнее должна быть терапия атеросклероза. Целевые значения липидного спектра, к которым стоит стремиться всем пациентам с сердечно-сосудистой патологией и нарушениями мозгового кровообращения:

    • общий холестерол — менее 5,00 ммоль/л;
    • КА – менее 3,00 ммоль/л;
    • липопротеины низкой плотности – ниже 3,00 ммоль/л;
    • липопротеины высокой плотности – выше 1 ммоль/л;
    • триглицериды – менее 2 ммоль/л.

    При достижении этих значений липидного спектра в крови риск развития инфаркта миокарда и инсульта сокращается в 3,5 раза.

    Таким образом, липидный спектр – это комплексный анализ, позволяющий дать полную оценку жировому обмену в организме. Чем раньше будут выявлены нарушения в липидограмме, тем быстрее их можно будет скорректировать изменением диеты, образа жизни и назначением медикаментозных средств.

    Триглицериды и холестерин повышены: что это значит?

    Нарушения метаболизма жиров на начальных стадиях можно выявить лишь при помощи биохимического анализа крови. К сожалению, появлений субъективных жалоб представляет собой серьезную угрозу для организма и имеет неблагоприятное прогностическое значение.

    Наиболее распространенным заболеванием, связанным с нарушением липидов в организме, является атеросклероз. Атеросклероз лидирует среди всех сердечно-сосудистых патологий. Последние, в свою очередь, является наиболее частой причиной смерти по всему миру.

    В связи с особенностью течения и серьезности патологии, начиная с 25 лет, всем людям рекомендуется проходить ежегодный скрининг по поводу сердечно-сосудистых заболеваний.

    Для оценки состояния метаболизма жиров – проводят анализ на липидограмму, которая демонстрирует концентрацию холестерина, триглицеридов (ТАГ), липопротеинов разной плотности. Даже при минимальных изменениях в анализах крови следует сделать определенный вывод и, по меньшей мере, изменить образ жизни.

    Причины увеличения концентрации триглицеридов

    Повышение концентрации ТАГ свидетельствует о выраженном нарушении липидного обмена. По химической структуре они являются органическим эфиром. В организм триглицериды попадают с пищей. Кроме того, данные структуры образовываются в клетках печени из гликогена.

    Также триглицериды синтезируются из жировых отложений у тучных людей. В отличие от холестерина, триглицериды не откладываются на стенках эндотелия. Уровень ТАГ в сыворотке крови не должен превышать полутора ммоль/л. Пограничные значения дают повод провести дополнительных ряд исследований, чтобы выяснить причину нарушения метаболизма жирных оснований.

    Коррекцию уровня ТАГ проводит одновременно с терапией основного заболевания.

    Этиология повышение ТАГ в крови:

    • нарушение функции почек;
    • дисфункция щитовидной железы;
    • переедание;
    • неправильное питание с большим содержанием высококалорийной пищи;
    • булемия;
    • частое употребление спиртных напитков;
    • избыточные вес и ожирение;
    • панкреатит;
    • ИБС и другие формы атеросклероза;
    • ятрогенный генез;
    • нарушение обмена пуринов;
    • сахарный диабет;
    • талассемия (наследственно-обусловленная анемия);
    • отсутствие физической нагрузки;
    • возраст пациента.

    Увеличение концентрации ТАГ говорит о нарушении метаболизма жиров в целом. Не всегда данный показатель зависит от веса и характера питания больного.

    Лечение должно проходить только под наблюдением врача.

    Особенности изменения уровня триглицеридов у женщин и мужчин

    Выделяют некоторые особенности нарушений липидов у разных полов. Для женщин важно своевременно выяснить этиологию патологического процесса и начать терапию. В первую очередь врачу нужно выяснить, не принимает ли его пациентка гормональные препараты, например, комбинированные оральные контрацептив и прочие. Многие из них способны повышать уровень ТАГ и плотность крови. Комбинированные оральные контрацептивы, прогестины способны при начале приема нарушать упорядоченность фаз менструального цикла, тем самым провоцирую нарушение обменов в организме. В ряде случаев, изменение уровня ТАГ является показанием к смене препараты и полной отмене. Также прием мочегонных препаратов увеличивает уровень ТАГ и плотность крови.

    Безусловно, имеет значение также лишний вес и ожирение. В данном случае наблюдается сильная и прямая корреляционная связь. Чем больше степень ожирения, тем выше уровень ТАГ.

    Для первых месяцев беременности также характерно повышает триглицеридов. Такой феномен объясняется с высокой потребностью растущего плода в питательных веществах. Фармакологического лечения подобное состояние не требует, но говорит о необходимости внимательно следить за характером питания.

    Предельно допустимая концентрация ТАГ в крови мужчин несколько больше, чем у женщин. Этиология повышения данных компонентов в сыворотке крови у мужчин представлена неправильным образом жизни и характером питания. К основным провоцирующим факторам относятся:

    1. Несбалансированный высококалорийный рацион с изобилием жирной и углеводистой пищи.
    2. Злоупотребление алкоголем.
    3. Сидячий образ жизни.
    4. Низкая стрессоустойчивость и напряженный эмоциональный фон в окружении.
    5. Прием некоторых групп препаратов. В частности, цитостатических средств (актуально для онкологических и ревматологических больных).
    6. Употребление спортивного питания, гормонов-андрогенов и стероидных гормонов.

    В случае экзогенной причины нарушения обмена отказ от препаратов ведет к полной нормализации анализов.

    Особенности изменения липидограммы

    Если триглицериды в норме, а холестерин повышен, необходимо провести дополнительных комплекс мероприятий для выявления локализации патологического процесса.

    Часто такое нарушение может означать наличие атеросклеротического процесса в сосудах.

    В клинике наиболее часто встречается «гармоничный» рост всех показателей липидограммы. Но у некоторых пациентов наблюдается особый диссонанс: уровень одних компонентов в норме, а других – растет.

    Причиной такого диссонанса могут служить:

    • резкие изменения диеты;
    • нарушение функции печени и селезенке;
    • системная ревматологическая патология;
    • системное нарушение обмена, например, сахарный диабет;
    • гиперфункция коры надпочечников;
    • хронический панкреатит;

    Для лечения в подобных случаях необходимо использовать комбинацию препаратов. Во всех этих ситуациях расхождение уровня триглицеридов с холестерином может.

    При нарушениях липидограммы у пациента может наблюдаться:

    1. Идиопатические скачки артериального давления.
    2. Нарушение толерантности к глюкозе.
    3. Понижение уровня ЛПВП, и рост ЛПНП.
    4. Резистентность тканей к инсулину.
    5. Сгущение крови.
    6. Склонность к тромбообразованию.
    7. Нарушение трофики тканей вследствие гипоксии.

    Все перечисленные характеристики ведут к значительному понижению качества жизни пациента. В связи с этим, гипертриглицеридемия является показанием к незамедлительному лечению.

    Методика лечения гипертриглицеридемии

    При выявлении нарушения обмена жиров – важно своевременно приступить к лечению.

    Повышенные триглицериды и повышенный общий холестерин могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях, таких как атеросклероз.

    Отсутствие лечения может привести к формированию холестериновых бляшек и обтурации сосуда.

    Чтобы снизить уровень ТАГ следует придерживаться следующего алгоритма:

    • Модификация характерна питания. Данная рекомендация подразумевает разумное снижение калорийности рациона, замену быстроусвояемой углеводистой пищи, на пищу, богатую клетчаткой и медленноусвояемыми углеводами. Введение в рацион растительных масел. Обеспечение витаминно-минеральными комплексами.
    • Полный отказ от вредных привычек. В число губительных привычек входят злоупотребление алкоголем и курение. Полезным для организма будет ежедневное потребление сухого красного вина в дозе не более 50 мл. Курение является абсолютным фактором риска, ведущим к повышенной хрупкости сосудов и хроническому обструктивному бронхиту. Также табак повышает вязкость крови и способствует тромбообразованию.
    • Нормализация физической активности. Регулярные дозированные физические нагрузки способствуют снижению веса и количества жировых отложений, что автоматически снижает уровень ТАГ и освобождает кровь от чрезмерного скопления липидов.

    При незначительных нарушениях метаболизма жиров достаточно лишь нормализовать питание и двигательную активность, чтобы добиться эффекта относительно снижения концентрации ТАГ.

    При неэффективности данных мер следует прибегать к медикаментозной терапии.

    Особенности фармакологической терапии

    Консервативная терапия проводится под контролем лечащего врача. Длительность терапии зависит от уровня повышения уровня ТАГ, холестерина и атерогенных липопротеинов.

    Эффективным является назначение Фенофибрита и Гемфиброзила. Согласно классификации, данные средства входят в группу фибратов. К сожалению, данная группа лекарственных средств часто вызывает побочные действия. Чаше всего во время приема фибратов пациента жалуются на несварение и боли в проекции желчного пузыря.

    Не рекомендуется прием фибратов в комбинации со статины, так как они могут вызвать серьезный миолиз.

    Высокоэффективным препаратом также является Никотиновая Кислота или ее модификация – никотинамид. Прием никотиновой кислоты способствует снижение уровня триглицеридов в крови. Также ее особенностью является способность повышать концентрацию антиатерогенных липопротеинов. Основным побочным эффектом является зуд, жжение и краснота на коже. Такой эффект связан с выраженным расширением сосудов.

    Статины- препараты с сильным антилипидным эффектом, способствующие уменьшению концентрации всех липидных оснований. Статины чаще используются в целях устранения гиперхолестеринемии.

    Безопасным и эффективным средством для снижения уровня ТАГ является рыбий жир или изолированные Омега-3 и Омега-6 кислоты. Было доказано, что регулярный прием 1 грамма рыбьего жира в сутки сокращает риск заболеваемости сердечно-сосудистой патологии на 40 процентов.

    Омега жирные кислоты обладают антагонистическим действием по отношению к вредным фракциям липидов. Вот почему они оказывают столь выраженный эффект касательно снижения триглицеридов и холестерина.

    Для профилактики можно начинать употреблять Омега-кислоты уже в раннем возрасте.

    Как нормализовать липидный обмен расскажет эксперт в видео в этой статье.

  • Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий