Добавить в избранное
Про холестерин

Чем опасен атеросклероз брюшной аорты

Атеросклероз аорты: причины, симптомы, лечение, чем опасен

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Атеросклероз аорты представляет собой хронический непрерывно прогрессирующий патологический процесс, возникающий на фоне нарушения метаболизма белков и липидов и проявляющийся жировыми отложениями в стенке сосуда.

Заболеваемость атеросклерозом постоянно растет. Все чаще он обнаруживается у относительно молодых людей, но основную массу пациентов с такой патологией составляют лица мужского пола, переступившие 50-летний рубеж. У женщин заболевание проявляется позже, после менопаузы, что связано с особенностями гормонального фона.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Точная причина атеросклероза по-прежнему неясна, споры относительно происхождения заболевания продолжаются, а теорий возникновения патологии все еще несколько. Выделены факторы риска атеросклероза, которые не могут быть изменены — мужской пол, пожилой возраст, наследственная предрасположенность, а также другие причины, зависящие исключительно от образа жизни — неправильное питание, вредные привычки, недостаток двигательной активности.

Способствуют возникновению и прогрессированию атеросклероза аорты и других сосудов сопутствующие заболевания — сахарный диабет, гипертензия, нарушения метаболизма липидов, ожирение. Знание причин, которые могут усугублять течение атеросклероза, важно для своевременной профилактики его прогрессирования и предупреждения опасных осложнений.

Поражение сосудистой стенки проходит в несколько стадий:

  • В период, когда анализ крови показывает лишь дисбаланс липидных фракций крови, под внутренней оболочкой аорты начинают откладываться холестерин, триглицериды, липопротеиды. Этому способствует постоянная травматизация интимы потоком крови, особенно, в местах отхождения крупных артериальных ветвей.
  • Жировые отложения провоцируют местный воспалительный процесс, деструкцию элементов стенки сосуда, а в ответ на это разрастается соединительная ткань. Жировое пятно уплотняется, возвышается над поверхностью сосудистой стенки и приобретает вид бляшки.
  • Атеросклеротические бляшки в аорте могут разрываться, пропитываться солями кальция, покрываться тромботическими наложениями. Эти процессы происходят непрерывно, и за очередным склерозом рано или поздно следует разрыв новых бляшек и местный тромбоз.

Проявления атеросклероза аорты

Атеросклеротические изменения наиболее часто прослеживаются в брюшном и грудном отделах сосуда, а также отходящих от них артериальных магистралях — почечных, брыжеечных, подвздошных, коронарных артериях.

В зависимости от проявлений заболевания выделяют:

  1. доклиническую стадию;
  2. клинически выраженный период.

При бессимптомном течении атеросклероза аорты на расстройства жирового обмена указывают лабораторные показатели — увеличение холестерина и липопротеидов сыворотки крови, однако пациент не предъявляет никаких жалоб и чувствует себя хорошо. По мере разрастания жировых отложений, происходит все более выраженное сужение просвета сосуда, и когда оно достигает половины, появляется симптоматика атеросклероза в виде нарушения артериальной трофики.

Клинический период атеросклероза имеет три последовательные стадии:

  1. Стадия ишемии, связанная с недостаточным притоком артериальной крови;
  2. Тромбонекротические изменения в органах по причине локальной обструкции сосуда тромбом на фоне разрыва бляшки;
  3. Фиброзная стадия, когда на фоне хронической ишемии в органах, кровоснабжаемых пораженной артерией, происходит разрастание соединительной ткани.

Атеросклероз аорты ввиду ее большого диаметра длительно протекает бессимптомно, но часть пациентов испытывают такие его признаки, как:

  • Колебания артериального давления;
  • Слабость, быстрая утомляемость, снижение устойчивости к физическим нагрузкам;
  • Сердцебиения.

Рост бляшек в дуге аорты и восходящей ее части рано или поздно приводит к нарушению коронарного кровотока. В сосудах сердца тоже появляются жировые отложения, что сопровождается рядом характерным симптомов. Снижение эластичности аорты вызывает повышение в ней давления, как следствие — перегрузка левого желудочка и его гипертрофия, развитие стойкой артериальной гипертонии с вторичными изменениями в артериях более мелкого калибра.

Стадия ишемии ярко выражена при поражении коронарных артерий и лежит в основе ишемической болезни сердца. Клиническим проявлением этой стадии атеросклероза считается стенокардия. Если в сосудах сердца произойдет тромбоз, то в миокарде наступят некротические изменения — инфаркт сердечной мышцы. Усугубление недостаточности кровотока провоцирует склеротические процессы — развивается кардиосклероз.

Атеросклероз аорты сердца, под которым пациенты часто подразумевают поражение восходящего отдела сосуда, дуги и коронарных ветвей, проявляется цереброваскулярной патологией и ишемической болезнью сердца.

Аналогичным образом параллельно с атеросклерозом аорты развивается атеросклероз и в других сосудах. Например, поражение артерий ног, распространяющееся из брюшной аорты на подвздошные артерии, вызывает синдром перемежающейся хромоты с болью и нарушением трофики тканей конечностей, а при полной обструкции артерии возникнет гангрена.

Атеросклероз брыжеечных сосудов лежит в основе хронической ишемии кишечника с болями в животе, крайняя степень заболевания — инфаркт кишечника. Поражение почечных сосудов способствует нарастанию хронической почечной недостаточности.

Атеросклероз церебральных сосудов вызывает симптомы хронической ишемии мозга, которую в клинике обозначают как дисциркуляторная энцефалопатия. Ишемическая стадия со временем способна привести к слабоумию, а тромбонекротические изменения вызывают инфаркт мозга (инсульт). Поражение дуги аорты распространяется на сосуды шеи, грозит тромбоэмболическим синдромом, инсультами и проявляется упорной головной болью, приступами головокружения, снижением памяти, интеллектуальных способностей.

Поскольку аорта является крупным сосудом, имеющим довольно широкий просвет, то длительное время растущие в ее стенке жировые отложения могут никак себя не проявлять. Даже в запущенной стадии процесса пациент может не предъявлять никаких жалоб. Поражение может быть обнаружено при наличии распространенного патологического процесса в ветвях, отходящих от аорты к сердцу, голове и другим органам.

  • Аорта брюшной полости отдает на своем протяжении крупные артериальные стволы к органам живота, почкам, которые также неминуемо оказываются «втянутыми» в патологический процесс. Наличие бляшек в местах ветвления аорты обусловлено завихрениями тока крови и хронической травмой внутреннего слоя артерии. Таким образом, жировое отложение на стенке брюшной или грудной аорты может увеличиваться вдоль сосуда и распространяться на другие артериальные ветви.
  • Атеросклероз грудного отдела аорты проявляется болями ишемического характера — жгучие в загрудинной области, отдающие в спину, руки, верхнюю часть живота. Такая боль может продолжаться длительно, до нескольких дней, то уменьшаясь, то вновь усиливаясь, что отличает ее от стенокардитической. В то же время, сочетанное поражение грудной аорты и коронарных сосудов вызывает и приступы стенокардии, и аорталгии у одного и того же пациента.

Атеросклероз брюшной аорты вызывает нарушение кровообращения в органах живота. Пациенты при этом испытывают болезненность неопределенной локализации, вздутие живота, нарушения стула (чаще запоры). Боль может мигрировать из одной части живота в другую, усиливаться после приема пищи, однако четкой связи с пищеварением не имеет.

Вовлечение в патологический процесс крупных мезентериальных артерий, несущих кровь к кишечнику, ведет к приступам абдоминальных болей в эпигастрии, околопупочной зоне, расстройству пищеварения, а прием пищи усиливает болезненность. Боль может продолжаться несколько минут или даже 2-3 часа, при этом вздувается живот, возникает отрыжка, увеличивается артериальное давление, учащается пульс. Со временем запоры сменяются диареей, а в каловых массах можно увидеть непереваренные жировые включения.

Поражение сосудов, питающих ноги, а также места деления брюшной аорты на подвздошные артерии, вызывает ишемические изменения в тканях конечностей, что проявляется чувством онемения, слабости в ногах, отеками, похолоданием и бледностью кожи, болями в икроножных мышцах. В тяжелой стадии атеросклероза появляются некрозы, трофические язвы голеней и пальцев. При поражении брюшного отдела аорты страдает половая сфера вплоть до импотенции, нарушения мочеиспускания.

Атеросклероз брюшного отдела аорты с вовлечением почечных артерий ведет к развитию вторичной почечной гипертонии, изменяется анализ мочи — в нем обнаруживаются белок, клетки крови, слущенный эпителий канальцев. Двутосторонее поражение артерий почек сопровождается злокачественной, плохо поддающейся лечению, вторичной гипертонией.

Очень опасным проявлением атеросклероза аорты может стать аневризма дуги аорты, ее грудной или брюшной части, которая представляет собой выпячивание сосудистой стенки в зоне деструкции жировыми отложениями. Расслаивающая аневризма — прямое следствие атеросклеротического процесса, когда бляшки, разорвавшись, вызывают проникновение крови, тромботических масс, жировых скоплений вглубь сосудистой стенки с расслоением и разволокнением ее структур.

Расслоение аневризмы несет очень высокий риск разрыва аорты, который сопровождается симптомами шока с резкой гипотонией, признаками острой почечной, сердечной недостаточности, сильнейшей болью в животе, грудной клетке. Больной в считанные минуты теряет сознание, бледнеет, у него учащается пульс, падает артериальное давление.

Атеросклероз аорты чреват серьезными осложнениями, среди которых — острая или хроническая недостаточность артериального кровоснабжения органов. Прогрессирующее сужение просвета аорты и отходящих от нее сосудов вызывает ишемически-дистрофические процессы, заканчивающиеся атрофией и склерозом паренхимы внутренних органов. Возможны тромбоэмболии ветвей аорты с инфарктами в органах.

Диагноз атеросклероза аорты устанавливается после выяснения симптоматики патологии, наличия предрасполагающих факторов, общего осмотра, а также на основании данных обследований — липидный спектр, аортография. Поражение ветвей аорты определяют с помощью УЗИ, ангиографии, реовазографии.

Лечение атеросклероза аорты

Лечение атеросклероза должно быть комплексным, направленным на все звенья патогенеза заболевания и факторы риска. Оно включает:

  1. Немедикаментозное воздействие;
  2. Лекарственную терапию;
  3. Хирургические операции.

Немедикаментозное воздействие — первейший шаг, который должен предпринять сам пациент с атеросклерозом любой локализации. Оно включает коррекцию питания, нормализацию массы тела, повышение физической активности, отказ от вредных привычек — исключение курения и употребления алкоголя. Физическая активность и борьба с гиподинамией будут полезны для нормализации обменных процессов и веса тела пациента.

Важнейшим мероприятием при атеросклерозе считается диета, которая подразумевает уменьшение калорийности употребляемой пищи, минимальное количество животных жиров, увеличение доли клетчатки и растительных масел.

Многим больным диетическое питание дается сложно, ведь предыдущие десятилетия не было необходимости считать калории и себе в чем-то отказывать, а многие просто привыкли жарить на жире картошку и котлеты, класть на бутерброд толстый слой масла и сыпать в чай три ложки сахара.

В этой связи, диета зачастую представляется чем-то нереальным, пациентам кажется, что есть попросту нечего — выбор продуктов ограничен, равно как и способы их приготовления. Однако это совсем не так при правильном подходе к вопросам питания.

Исследования показывают, что только посредством нормализации питания возможно снизить общую концентрацию холестерина крови примерно на 10-15%, а риск смерти от острой сердечной патологии — почти наполовину при условии соблюдения диеты и отказа от курения. Однако статистика также утверждает, что при наличии признаков атеросклероза положительный результат возможен только при дополнительной медикаментозной терапии.

Итак, основные принципы питания при атеросклерозе:

  • Сведение к минимуму доли продуктов, содержащих животные жиры — сливочное масло, маргарин, жирный сыр, свинина, майонез, яйца;
  • Увеличение количества растительных масел, рыбы, нежирных сортов мяса (птица, кролик), морепродуктов;
  • Употребление большого количества овощей, фруктов, злаков;
  • Уменьшение количества соли в еде;
  • Исключение из рациона выпечки и кондитерских изделий, сладких газированных напитков, фаст-фуда;
  • Приготовление пищи на пару, путем тушения, отваривания, запекания вместо жарки, гриля.

Медикаментозная терапия включает назначение:

  1. Никотиновой кислоты и ее производных — уменьшают холестерин и триглицериды в крови, увеличивают концентрацию антиатерогенных фракций липопротеидов, противопоказаны при патологии печени;
  2. Фибратов — уменьшают образование эндогенных жиров;
  3. Секвестрантов желчных кислот — удаляют из кишечника желчные кислоты, участвующие во всасывании жиров, снижая содержание их в клетках;
  4. Статинов — самая эффективная группа антиатеросклеротических препаратов, способствующая снижению продукции холестерина.

Препараты для лечения атеросклероза применяются чуть более полувека. За это время были проведены крупные исследования, целью которых было определение безопасности лекарств, их побочного действия и эффективности в отношении атеросклероза. Эти исследования подтвердили, что медикаментозная терапия способствует снижению холестерина примерно на 10%, что сопровождается более низкой смертностью от ишемической болезни сердца и ее осложнений.

В то же время, негативные побочные эффекты, плохая переносимость пациентами, серьезные риски для больных с патологией печени (в особенности, при приеме фибратов) не позволяли широко назначать препараты от атеросклероза. Все изменилось с момента появления липостатинов, которые и по сей день остаются наиболее часто назначаемыми при атеросклерозе лекарствами. Применяются ловастатин и правастатин, получаемые из грибков, симвастатин — полусинтетический препарат, и также синтетические флувастатин, аторвастатин и розувастатин.

Статины способны снизить атерогенные фракции липопротеидов более чем вдвое, также уменьшается общий холестерин и повышаются высокоплотные липопротеины. Препараты последних поколений способствуют снижению концентрации триглицеридов в сыворотке крови.

Важным свойством статинов считается не только нормализация жирового обмена и снижение риска сердечно-сосудистой патологии, но и уменьшение смертности среди принимающих их пациентов с установленным диагнозом атеросклероза, ИБС, гиперхолестеринемии практически на треть, что благоприятно сказывается на прогнозе заболевания. Также препараты этой группы очень эффективны в отношении снижения риска смерти от патологии сердца у больных с гипертонией.

Помимо своей эффективности, статины в ряде исследований доказали безопасность для длительного многолетнего приема пациентами с уже имеющимися сосудистыми изменениями, ишемией сердца, диабетом и гипертонией. Они обычно хорошо переносятся больными, не нарушая привычный образ жизни.

Показанием к применению гиполипидемических средств считаются диагностированная ишемическая болезнь сердца, атеросклероз сосудов любой локализации, вызывающий клинические проявления, дислипидемия при высоком артериальном давлении, курении, пожилом возрасте, увеличивающих риск осложнений болезней сердца и сосудов.

Применение статинов должно осуществляться под строгим контролем концентрации холестерина в крови, при этом для больных с ишемической болезнью сердца необходимой считается такая доза статинов, при приеме которой общий холестерин не превысит 5 ммоль/л. В некоторых случаях врачи вынуждены назначать максимально возможные дозы препаратов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Считается, что статины безопасны и относительно редко дают негативные побочные эффекты. Самым частым побочным действием препаратов этой группы является влияние на функцию печени, что выражается в возрастании ферментов АСТ и АЛТ в крови. Чем больше доза препарата, тем выше его токсичность относительно печеночных клеток. Вместе с тем, такое побочное действие — зачастую лишь лабораторный симптом, исчезающий после отмены препарата и не проявляющийся клинически.

Сочетание статинов с другими антиатеросклеротическими средствами может привести с поражению мышц вплоть до их разрушения, а также к недостаточности почек. Чтобы исключить вероятные побочные действия, врач должен строго подбирать необходимые дозировки препаратов, а также направлять пациента 1-2 раза каждые полгода на биохимический анализ крови с определением АСТ, АЛТ, КФК (последний — при болях в мышцах).

Значимым недостатком статинов считается высокая стоимость оригинальных препаратов, по причине которой не каждый больной может себе позволить многолетнее лечение. Выходом из ситуации стали так называемые дженерики — идентичные по составу и химической формуле действующего вещества лекарства, производимые другими фармкомпаниями. В частности, симвастол стоит вдвое дешевле оригинального симвастатина при такой же эффективности.

Для борьбы с атеросклерозом назначаются:

  • Симвастатин (симвастол) от 10 мг ежедневно;
  • Розувастатин — до 40 мг;
  • Аторвастатин — начальная доза 10 мг, максимальная суточная — 80 мг;
  • Флувастатин — от 20 до 40 мг;
  • Холестирамин, колестипол — в несколько приемов одновременно с едой или соком;
  • Пробукол — по 0,5 г дважды в сутки во время еды;
  • Эссенциале форте, эссенцикапс — 1 капсула 3 раза в день, курс 2-3 месяца.

Лечить атеросклероз аорты можно и хирургически. Операция показана при запущенных стадиях патологии с риском тромбоэмболических осложнений, при развивающейся ишемии в органах, которые кровоснабжаются от пораженной заболеванием аорты.

Хирургическим лечением при атеросклерозе аорты являются стентирование, протезирование и шунтирование. Первый способ считается малоинвазивным и чаще применяется в отношении пациентов молодого возраста.

При выраженном атеросклерозе проводят протезирование, при котором пораженная часть сосуда удаляется, а вместо нее вшивается протез из синтетических материалов. Протез может быть в виде полой трубки или развилки, заменяющей пораженную часть сосуда.

Шунтирование — крайняя мера, когда стентирование уже не показано по причине распространенного атеросклеротического поражения, а протезирование невозможно выполнить из технических соображений, сложностей доступа и отсутствия протезов. Шунтирование применяется для создания обходного пути кровоснабжения сердца (аорто-коронарное шунтирование), нижних конечностей (аорто-бедренное шунтирование) непосредственно из аорты.

Народные средства также очень популярны для лечения атеросклероза. Сразу же стоит отметить, что никакие травы или продукты питания не устранят уже имеющиеся жиро-белковые отложения, поэтому обещания очистить сосуды народными методами — скорее фантастика.

Наибольшей популярностью среди народных средств борьбы с атеросклерозом пользуются настои из клевера, боярышника, хвои с лимоном. Многие пациенты увлекаются чесноком, смешанным с медом, которые призваны очищать сосуды от липидных бляшек.

Нетрадиционная медицина имеет право на существование и при атеросклерозе, но только в сочетании с лечением, назначенным врачом и под четким его контролем. Перед применением конкретного рецепта нужно выяснить у специалиста, будет ли он безопасен и целесообразен для конкретного больного.

Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

Атеросклероз брюшного отдела аорты: что это такое и как лечить?

Атеросклероз брюшной аорты – что это такое? Атеросклероз брюшного отдела аорты – довольное распространенное заболевание, особенно среди населения среднего и старшего возраста. Оно развивается вследствие отложения атеросклеротических бляшек на внутренней оболочке сосуда.

Бляшка начинает постепенно увеличиваться в размерах, все более сужать сосудистый просвет и нарушать нормальный ток крови, что будет приводить к соответствующей симптоматике. Кроме того, ткани вокруг бляшки будут постоянно воспалены.

Брюшной отдел аорты – это крупный отдел кровеносной системы организма, которая отвечает за кровоснабжение всех органов брюшной полости и нижних конечностей.

Соответственно, от ее ветвей получают обогащенную кислородом кровь желудок, тонкий и толстый кишечник, печень, селезенка, поджелудочная железа, малый и большой сальник, брюшина (серозная оболочка, выстилающая изнутри брюшную полость) и половые органы. Эти органы будут страдать в первую очередь, а затем признаки будут видны и на ногах.

Причины развития заболевания

Атеросклероз брюшной аорты может развиваться из-за комплексного воздействия целого ряда причин. Большая часть из них сопутствует жизни огромного количества людей, и порой избавиться от них очень трудно. Выделяют несколько групп факторов риска.

Вот примерный перечень всех возможных причин:

  • наследственная предрасположенность;
  • нерациональное питание, в особенности потребление большого количества фаст-фуда и жирной пищи;
  • избыточный вес;
  • средний, зрелый и пожилой возраст – в среднем, старше 40 лет;
  • мужчины заболевают раньше и чаще, чем женщины;
  • алкоголь и курение;
  • артериальная гипертензия (повышенное кровяное давление);
  • уже имеющиеся нарушения в обмене липидов;
  • сахарный диабет;
  • метаболический синдром – сочетание абдоминального ожирения, нарушенная толерантность к глюкозе, повышенная концентрация триглицеридов и высокое давление;
  • гормональный дисбаланс и заболевания эндокринной системы;
  • малоподвижный стиль жизни;
  • частые стрессовые ситуации;
  • частые инфекционные и вирусные заболевания;

Помимо этого причиной развития патологии может быть недостаточность защитных иммунных механизмов.

Виды патологического нарушения

Существует определенная классификация форм атеросклероза брюшного отдела аорты. Классификация основана на степени выраженности клинических признаков.

Помимо этого при классификации учитываются изменения в сосудах и данные лабораторных и инструментальных исследований.

Итак, выделяют четыре формы атеросклероза брюшной аорты.

Доклиническая стадия – в этом периоде больные ни на что не жалуются, их ничего не беспокоит. При назначении анализов, в частности липидограммы, общее количество липидов будет в норме. Будет привлекать внимание только высокий уровень холестерина и липопротеидов низкой плотности. Именно эти фракции являются атерогенными, то есть способствующими образованию бляшек. В самих сосудах даже при тщательном обследовании никаких, даже минимальных, изменений не будет обнаружено. На этой стадии пациенты нуждаются в постоянном наблюдении врача, так как она опасна прогрессированием патологического процесса.

Латентный клинический период – в этой стадии изменения в анализах будут сохраняться или даже усиливаться. Симптомов поражения сосудов все еще не будет, однако при ангиографии (исследовании сосудов), доплерографии и ультразвуковом исследовании сосудов будут выявляться изменения. Изменения могут быть различными — от начальных липидных полосок до кальцинирования бляшек. Это так называемая скрытая стадия болезни.

Период неспецифических проявлений – в это время симптоматика проявляется несколько стерто. Многие люди начинают думать, что это повышенное давление, потому ощущают головные боли, иногда «мушки» перед глазами, перебои в работе сердца, периодические приступы жгучей боли за грудиной (стенокардия, или «грудная жаба»), иногда могут проявляться нарушения пищеварения и проблемы с ногами. Может даже развиться инфаркт миокарда либо инсульт. При этом в сосудах при инструментальных методах обследования будут выявляться характерные холестериновые бляшки значительных размеров.

Последняя форма — хроническая артериальная окклюзия, запущенный процесс закупорки сосудов. Часто возникает как исход неправильной терапии либо вообще ее отсутствия. Естественно, и анализы, и данные обследований выдают плохие результаты: некоторые сосуды полностью закупорены, общий холестерин, липопротеиды низкой плотности повышены, нарушено соотношение различный липидных фракций.

Клинические проявления наиболее выражены, и в некоторых органах уже происходят необратимые дистрофические и некротические изменения. На этой стадии часто необходимы хирургические методы лечения.

Клинические проявления атеросклероза

При атеросклерозе брюшного отела аорты поражаются желудочная, печеночная, селезеночная, верхняя и нижняя брыжеечные артерии, маточная, яичниковая/яичковая артерии, а также подвздошные, бедренные, подколенные, большеберцовые, малоберцовые, артерии тыла стопы и все отходящие от них мелкие ветви.

Поражение может быть диффузным, то есть затрагивающим сразу большое количество сосудов.

При этом будут наблюдаться симптомы со стороны пищеварительной системы и со стороны нижних конечностей.

Пищеварительные нарушения будут выражаться в следующих симптомах:

  1. жгучие боли в животе;
  2. нарушения дефекации в виде диареей либо запоров;
  3. частый метеоризм;
  4. кишечная непроходимость – редкое явление вследствие нарушения кровоснабжения кишечника;
  5. изжога;
  6. тошнота;
  7. рвота;
  8. отрыжка;
  9. прогрессирующая потеря массы тела из-за нарушения всасывания питательных веществ;
  10. нарушение потенции – при заболевании сосудов, кровоснабжающих половые органы;
  11. расстройства мочеиспускания;
  12. боли в области почек;
  13. почечная артериальная гипертензия – из-за сужения просвета почечных артерий.

При поражении нижних конечностей симптомы будут несколько другие:

  • Кожа ног будет бледной, иногда синюшной, холодной на ощупь.
  • На нижних частях ног будет нарушаться рост волос.
  • Ногти будут деформироваться и разрушаться.
  • Больные будут предъявлять жалобы на частое ощущение «мурашек» в ногах.
  • Почти невозможно хождение на большие расстояния – люди вынуждены часто останавливаться из-за жгучей боли и онемения в ногах при ходьбе, похолодания ног, ощущения «мурашек» (в медицине это имеет название «синдром перемежающейся хромоты», или «признак Рибо»).
  • Дистальные (нижние) отделы ног быстро худеют, визуально выглядят меньше».
  • Появляются длительно незаживающие трофические язвы из-за плохого кровоснабжения кожи.
  • Малейшие повреждения кожи могут привести к образованию вышеуказанных трофических язв.

Впоследствии бледная кожа может синеть, а затем багроветь – это характерный признак назревающей гангрены (омертвения участка ткани, который контактирует с кислородом).

Методы диагностики заболевания

Окончательный диагноз заболевания выставляется на основании анализа жалоб больного, а также данных лабораторных и инструментальных методов исследования.

Жалобы могут быть не совсем специфическими, и их часто можно отнести к проявлениям заболевания желудочно-кишечного тракта (имеются в виду пищеварительные признаки). Для этого больным и назначают дополнительное обследование.

Особое значение имеют биохимическое исследование крови и липидограмма.

Биохимия крови дает полную картину состава крови, может показать наличие анемии, нарушения соотношения различных форменных элементов, а также показывает общий уровень холестерина. В норме он не должен превышать 5,2 ммоль/л у здоровых людей.

Липидограмма назначается для развернутого анализа содержания всех видов липидов в крови.

В организме существуют такие виды жиров:

  • общий холестерин;
  • липопротеиды низкой, очень низкой, промежуточной и высокой плотности;
  • триглицериды;
  • хиломикроны.

При любом виде атеросклероза будет наблюдаться увеличение концентрации общего холестерина и связанного с липопротеидами низкой плотности, повышение уровня триглицеридов и снижение количества холестерина, связанного с липопротеидами высокой плотности. Это наиболее типичная картина заболевания.

Среди инструментальных методов исследования выделяют ангиографию (исследование сосудов с помощью контрастных веществ), методы ультразвукового внутрисосудистого исследования, компьютерную и магнитно-резонансную томографию (КТ и МРТ).

С помощью этих методов можно увидеть точное расположение бляшек, ее размеры, форму, степень закупорки сосудистого просвета, места разрушения сосудов и предотвратить поражение здоровых участков.

Лечение атеросклероза брюшной аорты

Лечебные мероприятия при данном заболевании направлены сразу на несколько звеньев процесса. Сразу стоит сказать, что лечение не будет быстрым, первые результаты можно будет увидеть только через год.

Для начала, необходимо индивидуально подобрать диету, которая будет предусматривать исключение из рациона продуктов с высоким содержанием холестерина и животных жиров. В питании должны преобладать свежие овощи, фрукты и ягоды, зелень, нежирное мясо и рыба, а также морепродукты. Нужно больше диетических, нежных блюд. Следует избегать употребления в пищу фаст-фуда, жирного, жареного, копченого, солений, сладкого и бобовых культур.

Практически на всех стадиях атеросклероза назначают медикаментозное лечение. Оно предусматривает прием антиатеросклеротических препаратов. К ним относятся статины (Ловастатин, Аторвастатин, Розуастатин, Акорта), фибраты (Фенофибрат), анионообменные смолы (Колестипол, Холестирамин), желчные секвестранты и препараты никотиновой кислоты (Никотинамид, витамин группы В3). Врачи рекомендуют принимать их вечером, перед сном, потому что основная доля природного холестерина синтезируется в нашем организме именно ночью, в период с 4-х до 6 часов утра. Кроме этого, есть много рекомендаций по приему витаминов и минералов, так как они будут улучшать общее состояние и защитные силы организма, и будут служить своеобразным барьером от заболеваний.

Лишний вес – огромная проблема для больных атеросклерозом. Для его снижения нужно регулярно заниматься спортом, хотя бы ходить каждый день минимум по получасу. Ориентируясь на состояние здоровья и физической подготовки, можно добавлять упражнения различной интенсивности.

По желанию можно применять народные средства – семена льна, мед, прополис, лечебные травяные настойки (консервативные методы лечения).

В тяжелых случаях назначают оперативное вмешательство. Обязательно стоит отказаться от вредных привычек – курения и употребления спиртного.

Об атеросклерозе аорты расскажет эксперт в видео в этой статье.

Атеросклероз в брюшном отделе аорты – «немое» смертельное заболевание

Атеросклероз брюшной аорты – хронический патологический процесс, который характеризуется нарушением липидного обмена, результатом которого является образование холестериновых бляшек. В течение жизни они кальцинируются, снижают эластичность стенки сосуда и постепенно сужают его просвет. Однако, скорость появления такого сужения у всех пациентов разная – это может быть 2 года, а иногда и 15 лет.

  • Причины и факторы риска
  • Патогенез атеросклероза
  • Симптомы
  • 1 стадия – ишемическая
  • 2 стадия – тромбонекротическая
  • 3 стадия – фиброзная
  • Осложнения
  • Чем опасно заболевание?
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Просвет аорты брюшного отдела достигает 2,5 см, поэтому, даже если в молодом возрасте имеется атеросклероз, то проявится он только ближе к пожилому возрасту. Это объясняется тем, что требуется длительный срок для сужения просвета настолько, чтобы серьезно страдали органы и ткани. Однако, ветви аорты кровоснабжают множество органов, поэтому иногда можно косвенно судить об атеросклерозе магистрального сосуда при ишемии органов и тканей.

Причины и факторы риска

Существует большое число факторов, которые, по мнению учёных, влияют на развитие нарушений в холестериновом обмене с последующим отложением бляшек в интиме сосудов. К таким факторам относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • стойкая артериальная гипертензия;
  • стрессы;
  • недостаточная физическая нагрузка;
  • заболевания эндокринной системы;
  • неправильное питание;
  • избыточный вес;
  • курение и частое употребление алкоголя;
  • инфекционные заболевания;
  • сниженный иммунитет;
  • изменение гормонального фона у женщин в климактерический период.

Патогенез атеросклероза

Пусковым механизмом развития атеросклероза является нарушение липидного обмена, в результате которого холестерин откладывается на внутренней выстилке сосудистой стенки. Этапы развития процесса:

  • Отложение холестериновых бляшек внутри аорты в брюшном отделе.
  • Постепенное сужение просвета сосуда.
  • Сужение достигает значительных величин, в результате чего ток крови затруднен.
  • Из-за недостаточного кровоснабжения нижние конечности, органы малого таза страдают от недостатка кислорода, питательных веществ.
  • Из-за ишемии начинают развиваться патологические процессы, которые приводят к склерозированию и некрозу тканей.

Симптомы

Атеросклероз брюшного отдела аорты имеет 3 клинические стадии, которые имеют свои особенности и собственную клиническую картину.

1 стадия – ишемическая

Характеризуется периодической недостаточностью кровоснабжения. Могут появляться боли в животе после еды, длительностью 1−2 часа. Возможно появление такого симптома, как перемежающаяся хромота. Характерно нарушение половой функции у мужчин.

2 стадия – тромбонекротическая

Тяжелые осложнения возникают после отрыва атеросклеротической бляшки, которая закупоривает сосуд более мелкого диаметра и приводит тромбозу сосудов брыжейки или гангрене.

3 стадия – фиброзная

Развивается при длительном течении заболевания, из-за хронической ишемии постепенно мышечная ткань замещается фиброзной, развивается функциональная недостаточность органов брюшной полости и малого таза.

Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (появление клиники заболевания часто связано с закупоркой мезентериальных артерий):

  • боли в околопупочной области преимущественно после еды;
  • метеоризм;
  • запор;
  • возможна диарея с резким неприятным запахом;
  • потеря веса из-за нарушения процессов всасывания.

Симптомы при ишемии нижних конечностей:

  • отеки в области стоп и голеностопных суставов;
  • бледность кожи;
  • периодическое онемение;
  • перемежающаяся хромота (боли в икроножных мышцах при ходьбе, которые исчезают после небольшого отдыха);
  • возможно образование некротических язв.

Симптомы со стороны мочеполовой системы:

  • бесплодие, импотенция у мужчин;
  • боли неясной этиологии внизу живота.

Осложнения

Особенность поражения аорты заключается в том, что при патологии какого-то одного ее участка, страдают сразу несколько органов или систем, а осложнения появляются почти сразу же.

Наиболее частые осложнения, если имеется атеросклероз брюшной аорты:

  • ИБС (ишемическая болезнь сердца);
  • стенокардия (как напряжения, так и покоя);
  • различные виды аритмий;
  • тромбоз ветвей аорты;
  • аневризма аорты;
  • стойкое повышение артериального давления;
  • появление почечной недостаточности;
  • перебои в работе кишечника.

Любые осложнения представляют серьезную угрозу для жизни пациента, поэтому важно своевременно начать лечение, которое назначит врач.

Чем опасно заболевание?

Смерть от заболеваний сердечно-сосудистой системы стоит на первом месте. А одной из главных причин является атеросклероз сосудов, который начинается еще в молодом возрасте, постепенно прогрессируя и приводя к серьезным неоперабельным осложнениям.

Различают стенозирующий и нестенозирующий атеросклероз ветвей брюшной аорты. Симптомы у обоих различны. Первый опасен тем, что может приводить к значительному сужению сосуда и обширным ишемиям в органах брюшной полости.

К опасным осложнениям также относят коллапс (острая сосудистая недостаточность) на фоне разрыва аневризмы аорты, сепсис из-за некроза тканей.

Диагностика

Так как клиника атеросклероза аорты часто сходна с другими заболеваниями, то иногда их лечение не дает нужных результатов. Это ведет к дальнейшему прогрессированию атеросклероза. Поэтому важно правильно и как можно раньше поставить диагноз. Диагностика включает:

  • Сбор анамнеза, при котором важно заострить внимание на этиологических факторах.
  • Визуальный осмотр, пальпация.
  • Электрокардиография.
  • Ангиография (поможет установить изменение кровотока и степень сужения просвета).
  • Оценка липидного профиля крови.
  • Исследование свёртывающей системы крови.

Лечение

Как и при любом заболевании, лечение атеросклероза складывается не только из консервативного и хирургического лечения. Главными мерами для борьбы с лишним холестерином являются: составление правильного рациона питания, достаточно активная физическая нагрузка, лекарственные препараты.

К консервативному лечению относится:

  • диета с низким содержанием холестерина;
  • употребление большого количества овощей и фруктов;
  • ежедневные физические нагрузки с преимущественным нахождением на свежем воздухе;
  • коррекция веса и устранение причин, которые провоцируют нарушения метаболизма;
  • лечение хронических болезней эндокринной системы;
  • достижение стойкой компенсации при сахарном диабете и гипертиреозе.

Лекарственные препараты, направленные на снижение концентрации плохого холестерина в крови, назначают при значительном повышении его уровня. Важно помнить, что любое лекарственное средство подбирается индивидуально врачом в зависимости от конкретного случая, наличия осложнений, возраста и сопутствующих заболеваний. Длительность приема и дозировка также должны быть подобраны врачом.

Важно начать активное лечение, особенно лекарственными препаратами, с 50 лет, так как именно в этом возрасте атеросклероз аорты брюшной полости начинает активно прогрессировать.

Лечение атеросклероза не проводят только средствами народной медицины.

Это малоэффективно, а при таком серьезном заболевании полагаться на травы – неразумно. Симптомы возможно и будут менее выраженными, но сам процесс образования холестериновых бляшек никак не изменится.

Если момент начала заболевания был упущен и есть клинические симптомы, то уже нельзя обойтись без медикаментозной терапии. В неё входят такие препараты, как:

  • статины – препараты, понижающие уровень холестерина в крови;
  • фибраты – снижают объём синтеза жиров в организме;
  • дезагреганты – снижают способность крови к образованию тромбов;
  • антагонисты кальция – расширяют сосуды и защищают ткани человеческого тела от кислородного голодания;
  • витамины группы В и С – обладают антиоксидантными свойствами.

Хирургическое вмешательство показано при наличии тромбоэмболии, поскольку это опасно закупоркой сосудов, питающих важные органы. Также операция проводится при сужении сосудистого просвета более чем на 60%, так как от этого серьезно страдают ткани, в которых при недостаточном кровоснабжении развивается некроз с последующими септико-токсическими явлениями. При аневризме аорты проводится стентирование или шунтирование, которое подразумевает создание искусственного кровотока в обход пораженного участка с невозможностью развития повторного расширения в том же самом месте.

Профилактика

Чтобы избежать развития атеросклероза аорты нужна обязательная профилактика. Она заключается в изменении образа жизни. Для этого следует:

  • отказаться от курения;
  • правильно питаться (избегать фаст-фуда, уменьшить потребление жирного, копченого, соленого);
  • добиться компенсации артериальной гипертензии и сахарного диабета;
  • не допускать ожирения;
  • вести активный образ жизни и заниматься спортом.

При соблюдении этих правил и регулярном посещении врача можно надолго забыть об атеросклерозе и прожить долгую и счастливую жизнь.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий