Добавить в избранное
Про холестерин

Профилактика и лечение

Содержание

Почему важно знать симптомы гиперкалиемии?

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Гиперкалиемия – довольно частый диагноз. Большая часть пациентов имеет мягкую форму заболевания (которая, как правило, хорошо переносится). Любой возбудитель, провоцирующий даже умеренную форму болезни, должен быть быстро выявлен и устранен, чтобы предотвратить прогрессирование в более тяжелую форму. Тяжелая гиперкалиемия может привести к остановке сердца и летальному исходу.

Диагноз гиперкалиемия означает, что у пациента аномально высокий уровень калия в крови.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нормальный уровень калия 3,5-5,0 ммоль/л
Умеренная гиперкалиемия 5,1 ммоль/л — 6,0 ммоль/л
Средняя гиперкалиемия 6,1 ммоль/л — 7,0 ммоль/
Тяжелая гиперкалиемия выше 7 ммоль/л
Гипокалиемия ниже 3,5 ммоль/л

Влияние на организм

Калий способствует нормальному функционированию нервной системы и сердца. Он регулирует активность гладких и скелетных мышц. Калий важен для передачи электрических сигналов по нервной системе. Оптимальные уровни калия поддерживают нормальный сердечный ритм. Развитие гипо- или гиперкалиемии может привести к анормальному сердечному ритму.

Легкая форма болезни оказывает ограниченное влияние на сердце, но умеренная гиперкалиемия может вызывать изменения в ЭКГ, а тяжелая нарушает правильный ритм сердечных сокращений, что обычно приводит к остановке сердца.

Другой важный эффект болезни – вмешательство в функционирование скелетных мышц. Гиперкалиемический периодический паралич является редким наследственным расстройством, при котором у пациентов отмечено характерное повышение уровней калия, вызывающих паралич мышц.

Краткую информацию о заболевании в наглядной форме вы можете получить из видео

  • Спроси гематолога!

    Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы штатному гематологу прямо на сайте в комметариях. Мы обязательно ответим.Задать вопрос>>

    Симптомы

    Гиперкалиемия (как и гипокалиемия) может проходить бессимптомно!

    Иногда пациенты сообщают о том, что развивается один или несколько из таких характерных признаков как:

    • Тошнота или рвота;
    • Постоянное чувство усталости,
    • Мышечная слабость;
    • Затрудненное дыхание;
    • Замедленное сердцебиение (слабый пульс, менее 60 ударов в минуту);
    • Боли в груди;
    • Онемение конечностей и ощущение покалывания.

    Причины возникновения

    гиперкалиемияНаиболее частой причиной является почечная недостаточность. Когда функции почек нарушены, они не могут вывести лишний калий из организма. Другой возможной причиной является чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков. Пищевые добавки с калием резко повышает уровни последнего. На фоне принятия определенных химиотерапевтических препаратов уровни калия также растут.

    Некоторые виды травм могут повышать уровни калия, в случае травмы происходит утечка калия из клеток в кровоток.

    Также повышают уровень:

    • Ожоги;
    • Хирургическое вмешательство;
    • Гемолиз (распад красных кровяных телец),
    • Массовый лизис опухолевых клеток;
    • Рабдомиолиз.

    Высокие уровни могут быть связаны с определенными проблемами со здоровьем:

    • Болезнь Аддисона;
    • Хроническая болезнь почек;
    • Ангиотензинпревращающие ферменты;
    • Блокаторы рецепторов ангиотензина II;
    • Сахарный диабет;
    • Проявления олигурии;
    • Затрудненное выделение калия почками при ОПН и ХПН.

    Почечная дисфункция

    Почечная дисфункцияКалий обычно выводится почками, поэтому нарушения, снижающие функцию последних, могут привести к гиперкалиемии. К ним относятся:

    • Гломерулонефрит;
    • Волчаночный нефрит;
    • Отторжение трансплантата;
    • Обструктивные заболевания мочевыводящих путей, такие как уролитиаз (камни в мочевыводящих путях).

    Больные с дисфункцией почек чувствительны к препаратам, повышающим калий в крови. Например, у пациента с дисфункцией почек симптомы гиперкалиемии могут ухудшиться на фоне употребления им заменителей соли, которые содержат калий или добавок с калием (перорально или внутривенно).

    Примеры таких лекарственных средств:

    • Ингибиторы АПФ;
    • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
    • Ангиотензин II рецепторов ангиотензина (БРА);
    • Мочегонные средства.

    Болезнь надпочечников

    Болезнь надпочечниковНадпочечники — небольшие железы, которые расположены около почек, они играют важную роль в секреции гормонов (кортизола и альдостерона). Альдостерон заставляет почки удерживать натрий, удаляя при этом ненужный калий. Поэтому заболевания надпочечников ( болезнь Аддисона), приводящие к снижению секреции альдостерона, могут снизить процент выведенного почками калия, что приведет к гиперкалиемии.

    Калий также может перемещаться из клеток и в них. Около 98% от общего объема калия в организме находится внутри клеток, и только 2% расположены вне клеток (в циркулирующей крови и во внеклеточной ткани). Анализ уровней калия в крови измеряет только тот калий, который находится вне клеток. Таким образом, причины, которые могут вызвать перемещение калия из клеток в кровоток, могут увеличить общий уровень калия в крови, хотя общее количество калия в организме не изменится.

    Гиперкалиемия и сахарный диабет

    сахарный диабетОдин из характерных примеров перемещений калия – диабетический кетоацидоз. Инсулин имеет жизненно важное значение для пациентов с сахарным диабетом 1 типа. При его отсутствии у больных уровни глюкозы повышаются до критических отметок. Недостаток инсулина вызывает распад липидов с высвобождением кетонов в кровь, среда становится “кислой” (отсюда термин кетоацидоз). Ацидоз (смещение кислотно-щелочного баланса) и высокий уровень глюкозы в крови провоцируют калий выделяться из клеток. У пациентов с диабетом отмечена низкая способность почек к выведению калия из организма. В сочетании с перемещением калия из клеток и плохой способностью почек к экскреции калия развивается гиперкалиемия.

    Лекарственные препараты

    Добавки с калием, заменители соли и другие лекарства могут вызвать гиперкалиемию.

    Здоровые почки могут приспособиться к чрезмерному пероральному приему калия за счет увеличения экскреции его мочой, тем самым предотвращая развитие гиперкалиемии. Однако при почечной дисфункции, или, если пациент принимает лекарства, снижающие способность мочи выводить калий, развивается гиперкалиемия.

    Характерные лекарственные средства:

    • Ингибиторы АПФ: зофеноприл, каптоприл, периндоприл, лизиноприл, беназеприл, эналаприл, рамиприл, фозиноприл,
    • Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) – ангиаканд, блоктран, валаар, валсартан, кандекор, кардосал, кардостин, лозарел, лориста, микардис, нортиван, эдарби и др.;
    • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) — аспирин, дифлунизал, беноксапрофен, фенбуфен, ибупрофен, кетопрофен, пироксикам, диклофенак, толметин, оксифенбутазон, нимесулид и др.;
    • Калийсберегающие диуретики, такие как: спиронолактон (Aldactone), триамтерен (Dyrenium), триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим).

    Диагностика

    ЭКГВключает в себя:

    • ЭКГ;
    • Общий анализ крови;
    • Измерение уровня калия в сыворотке крови;
    • Обзор употребляемых лекарственных средств;
    • Оценка функции почек.

    Если соотношение азота и креатина в сыворотке крови свидетельствует о почечной недостаточности, также измеряется уровень клиренса креатинина.

    В зависимости от клинических данных и результатов исследований всех этих анализов, также могут быть запрошены следующие тесты:

    • Уровень глюкозы (у пациентов с подозрением на сахарный диабет);
    • Уровень дигоксина (если пациент принимает препарат для лечения хронической недостаточности кровообращения);
    • Газовый состав артериальной крови (при подозрении на ацидоз);
    • Анализ мочи (при признаках почечной);
    • Оценка уровней кортизола и альдостерона в сыворотке крови;
    • Анализ на содержание фосфора в моче — синдром лизиса опухоли;
    • Миоглобин мочи – если в моче найдена кровь.

    ЭКГ

    • Результаты ЭКГ в целом напрямую соотносятся с уровнем калия, но опасные для жизни аритмии могут происходить без видимых изменений почти на любом уровне гиперкалиемии;
    • У пациентов с заболеваниями сердца брадикардия может быть единственным изменением на ЭКГ;
    • Изменения ЭКГ – последовательная прогрессия, они лишь приблизительно коррелирует с уровнем калия.

    Изменения в ЭКГ при уровнях калия 5,5-6,5 ммоль/л включают в себя:

    • Зубцы Т высокие, узкие;
    • Укороченный интервал QT;
    • Депрессия ST-сегмента.

    При уровне калия 6,5-8,0 ммоль/л, ЭКГ показывает следующее:

    • Остроконечные T-волны;
    • Удлинение интервала P-R;
    • Уменьшение или исчезновение зубца Р;
    • Увеличенный QRS-комплекс.

    Уровень калия выше 8,0 ммоль/л:

    • Отсутствие зубца Р;
    • Увеличенный QRS-комплекс ;
    • Желудочковый ритм.

    У ребенка

    Новорождённые с очень низким весом, а также недоношенные дети, особенно склонны к гиперкалиемии, в первую очередь, из-за почечной недостаточности.

    Гиперкалиемия у ребенкаНо даже дети с нормальным весом могут выказывать характерные симптомы гиперкалиемии и гипонатриемии из-за снижения чувствительности к альдостерону (псевдогипоальдостеронизм).

    У детей больных гиперкалиемией чаще останавливается сердце вследствие тахикардии или фибрилляции желудочков. Дети с приобретенной болезнью Аддисона или с другим первичным заболеванием надпочечников требует стресс-доз стероидных добавок (кортикостероидов, минералокортикоидов).

    Родителям детей с развивающейся гиперкалиемией следует немедленно обратиться в клинику к детскому неврологу за неотложной помощью.

    Лечение

    ДиализМетоды лечения очень индивидуальны, они выбираются на основе причины болезни, тяжести симптомов или проявления изменений на ЭКГ, а также общего состояния здоровья. Легкая форма обычно лечится без госпитализации. Неотложная помощь понадобится, если болезнь вызывает серьезные изменения в ЭКГ. Тяжелую форму лучше всего лечить в клинике, часто в отделении интенсивной терапии, без помощи врачей при этой форме не обойтись.

    Лечение гиперкалиемии может включать в себя такие меры как:

    • Диета с низким содержанием калия (для легких случаев);
    • Отмена препаратов, повышающих уровень калия;
    • Лечение путем внутривенного введения глюкозы и инсулина, что способствует экскреции калия обратно в клетки;
    • Внутривенное введение кальция, чтобы защитить сердце и мышцы;
    • Введение натрия бикарбоната, чтобы противодействовать ацидозу;
    • Прием диуретиков;
    • Лекарственные препараты, которые стимулируют бета-2-адренорецепторы, такие как альбутерол и эпинефрин;
    • Лекарственные препараты, известные как катионообменные смолы, которые связывают калий, что приводит к его экскреции через желудочно-кишечный тракт;
    • Диализ (особенно если другие методы не помогают);
    • Профилактика гиперкалиемии также включает в себя лечение причин, лежащих в её основе (например, заболевания почек, заболевания надпочечников, разрушение тканей).

    Медикаментозное лечение

    • 10% раствор хлорида кальция или 10% раствор глюконата кальция — минимизирует эффект гиперкалиемии на сердце;
    • Инсулин с декстрозой (внутривенно в течение 30 минут);
    • Гидрокарбонат натрия – при почечной недостаточности и ацидозе;
    • Альдостерон (дезоксикортон или флудрокортизон) – увеличивает экскрецию калия;
    • Катионообменные смолы (полистиролсульфонат натрия, Kayexalate)- способствуют выведению калия через желудочно-кишечный тракт;
    • Диуретики (буметанид, фуросемид) для удаления калия через мочевыводящие пути;
    • Лечение гемодиализом при почечной недостаточности (и неэффективности медикаментозной терапии). 4-часовой гемодиализа понижает концентрацию калия в крови приблизительно на 40-50%;
    • Велтасса (Veltassa) для снижения уровня калия в крови.

    раствор хлорида кальцияЦена на хлорид кальция и глюконат кальция лежит в пределах 50-100 рублей, на моногидрат декстрозы – 50-70 рублей, гидрокарбонат натрия – 70-80 рублей, аналог флудрокортизона –Кортинефф стоит порядка 100 рублей. Цена на фуросемид – около 20-30 рублей. Кайексалат — довольно дорогой препарат, его цена составит порядка 2000 рублей.

    Важно: при использовании катионообменных смол возможна перегрузка организма натрием.

    Правильное питание

    • Диета с низким содержанием калия (2000-3000 мг/день) ;
    • Важно исключить пищевые аллергены – молочные продукты (молоко, сыр, мороженое), пшеница (клейковина), соя, кукуруза, консерванты и химические пищевые добавки;
    • Избегайте продуктов с большим содержанием калия – бананы, чечевица, орехи, персики, картофель, лосось, помидоры, арбузы;
    • Избегайте рафинированных продуктов – белый хлеб, макаронные изделия, сахар;
    • Исключите из рациона красное мясо. Лучше остановиться на постном мясе, рыбе;
    • Добавьте в диету фасоль – это источник белка;
    • Ограничьте потребление фаст-фуда;
    • Используйте здоровые масла для приготовления пищи, такие как оливковое или кокосовое;
    • Сократите потребление транс-жирных кислот – сладости, печенье, крекеры, пончики, торты, картофель фри, а также маргарин;
    • Избегайте алкоголя и табака, а также чрезмерного потребления кофеина и крепкого чая;
    • Пейте больше воды – не менее 1,5 литра в день;
    • Физические упражнения очень важны. Больным гиперкалиемией показано как минимум 30 минут физ. упражнений в день.

    Важно: обратитесь за помощью к диетологу, он поможет разработать правильную сбалансированную диету.

    Травы

    Травяные чаиПоддерживают организм в тонусе. Можно использовать травы в качестве высушенных экстрактов (капсулы, порошки, чаи) или настоек.

    Травяные чаи – отличная профилактика гиперкалиемии. Рецепт любого чая сводится к следующему: 1 ч.л. травы (ромашка, обычный зеленый чай) на стакан кипятка, настаивать 5-10 минут (если это листья или цветки) и 10-20 (если это корешки), пить настой нужно 2-4 раза в день. Беременные или кормящие женщины должны проконсультироваться с лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо продукты растительного происхождения.

    Избегайте этих трав, так как они могут увеличить уровни калия:

    • Люцерна;
    • Одуванчик (Одуванчик лекарственный);
    • Хвощ (хвоща);
    • Крапива (крапива двудомная).

    При оперативном обращении к специалисту (врачу скорой помощи или терапевту) за помощью болезнь можно вылечить. Поскольку симптомы трудно обнаружить на ранней стадии, очень важно следить за состоянием общего анализа крови. Эти результаты помогут врачу выбрать план лечения. Госпитализация может требоваться только при подозрении на почечную недостаточность.

    Рекомендации и препараты при первичной и вторичной профилактике атеросклероза

    Атеросклероз представляет собой серьёзную патологию сердечно-сосудистой системы, которая характеризуется отложением так называемых атеросклеротических бляшек в толще внутренней оболочки кровеносных сосудов. Скопление атеросклеротических бляшек в сосудах разного калибра, со временем приводит к их отрыву и появлению серьезных осложнений со стороны головного мозга, сердца и других внутренних органов. Именно с целью предотвращения атеросклероза, профилактика данного заболевания осуществляется на комплексной основе.

    Причины и факторы

    На формирование атеросклеротических изменений в кровеносных сосудах, оказывают влияние различные факторы, которые можно условно поделить на первичные и вторичные. В качестве первичных механизмов образования атеросклероза, выделяют:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    1. Накопление кристаллов мочевой кислоты в организме (подагра);
    2. Систематическое увеличение показателей артериального давления (гипертония);
    3. Нарушение углеводного обмена, в том числе сахарный диабет 1 и 2 типа;
    4. Острые и хронические заболевания почек, сопровождающиеся уремией;
    5. Недостаточная функция щитовидной железы (гипотиреоз).

    Так называемые вторичные факторы образования атеросклеротических бляшек, представляют собой целую систему, которая состоит из особенностей питания, наличия или отсутствия вредных привычек, а также других аспектов образа жизни человека. К вторичным факторам образования атеросклероза относят:

    1. Употребление алкоголя и табакокурение;
    2. Чрезмерное содержание или дефицит в организме витамина D, B12, B6 и фолиевой кислоты;
    3. Избыточное потребление жирной, жареной и острой пищи, а также различного фаст-фуда и полуфабрикатов;
    4. Избыточная масса тела;
    5. Малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
    6. Длительный прием гормональных контрацептивов;
    7. Преклонный возраст;
    8. Регулярное воздействие стресса на организм, эмоциональное и физическое перенапряжение;
    9. Нарушение функционального состояния печени, в результате чего наблюдается повышенная выработка эндогенного холестерина.

    Кроме того, предрасполагающим фактором для возникновения атеросклероза является половая принадлежность. У представителей мужской части населения имеется повышенный риск заболеваемости атеросклерозом нижних конечностей, головного мозга и сердца.

    Симптомы заболевания

    Для данного патологического состояния характерно длительное бессимптомное и скрытое течение. Распознать формирование болезни можно по отдельным признакам, среди которых выделяют:

    • Систематическая головная боль и головокружение;
    • Давящая боль в области грудной клетки, которая распространяется на область шеи, верхних конечностей и нижней челюсти;
    • Не исключена потеря сознания;
    • Признаки почечной недостаточности;
    • Нарушение сердечного ритма, экстрасистолия;
    • Признаки стенокардии;
    • Снижение остроты зрения;
    • Чувство замерзания и онемения нижних и верхних конечностей.

    При развитии атеросклероза нижних конечностей, человек может наблюдать такие признаки:

    • Избыточное ороговение отдельных участков кожных покровов ног;
    • Трофические язвы;
    • Бледность кожных покровов;
    • Атрофические изменения в мышцах нижних конечностей.

    Особенности диагностики и лечения

    Диагностика данного патологического состояния подразумевает комплексный подход. Во внимание берутся характерные симптомы атеросклероза, а также наличие факторов риска. Утолщение или сужение просвета кровеносных сосудов можно распознать при помощи ультразвуковой доплерографии, которая способна оценить состояние кровотока в магистральных сосудах. Состояние коронарных артерий возможно оценить в ходе процедуры магнитно-резонансной томографии либо ангиографического исследования. Кроме того, не менее важным диагностическим методом является так называемая липидограмма, выполняемая в условиях лаборатории, и призванная определить количество и соотношение жиров в организме.

    Борьба с атеросклеротическими изменениями в организме осуществляется посредством фармакологических методик, а также инвазивных способов лечения. Медикаментозная терапия данного заболевания, включает не только прием вышеупомянутых статинов, но и антикоагулянтов. Наиболее ярким представителем данной группы является ацетилсалициловая кислота, препятствующая агрегации тромбоцитов и формированию кровяных сгустков.

    В минимальных дозировках эти медикаменты назначаются людям, с целью профилактики инфаркта миокарда и инсульта. Кроме того, терапия атеросклероза может включать использование такого лекарственного препарата, как Гепарин. Это вещество оказывает угнетающее воздействие на свертывающую систему крови. При лечении атеросклероза сосудов головного мозга препараты подбираются лечащим врачом.

    При неэффективности консервативных методика лечения, медицинские специалисты решают вопрос о необходимости проведения оперативного вмешательства, которое направлено на нормализацию проходимости артерий. Малоинвазивным способом коррекции проходимости сосудов является баллонная ангиопластика, в ходе которой происходит внедрение специального катетера. Данный катетер осуществляет растяжение артериальных стенок, а также способствует рассасыванию атеросклеротических бляшек и кровяных сгустков.

    Более радикальным методом является процедура установки сосудистых стентов, функция которых заключается в предупреждении спадания стенок кровеносного сосуда.

    Лечение атеросклероза народными средствами осуществляется только при условии предварительной консультации врача.

    Профилактика атеросклероза

    В медицинской практике выделяется первичная и вторичная профилактика атеросклероза сосудов, которая включает такие мероприятия:

    1. Первичные мероприятия. Так называемая первичная профилактика атеросклероза включает совокупность методов предотвращения возникновения данного заболевания, которые реализуются среди групп населения, не страдающих острыми и хроническими нарушениями со стороны органов сердечно-сосудистой системы и печени;
    2. Вторичные мероприятия. Эта разновидность профилактики атеросклеротических изменений актуальна для людей, страдающих функциональными и органическими нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы, а также для тех, кто подвергается воздействию неблагоприятных факторов. Вторичная профилактика состоит из врачебных назначений и рекомендаций, которые должны выполняться пациентом под контролем медицинского специалиста.

    Кроме того, стандартный план первичной профилактики атеросклеротических изменений, включает в себя такие пункты:

    • Профилактика чрезмерного употребления алкоголя и табакокурения среди разных возрастных групп населения;
    • Реализация противострессовых мероприятий в крупных государственных учреждениях и на различных производствах;
    • Увеличение доступности и качества оказания медицинской помощи;
    • Проведение санитарно-просветительной работы среди населения;
    • Выявление и постановка на учет людей, страдающих сахарным диабетом и гипертонией.

    Особенности питания

    Своеобразная профилактика и лечение атеросклероза, малоэффективна без соблюдения диетических рекомендаций. В рационе каждого человека должно присутствовать умеренное количество белков жиров и углеводов. Соотношение этих элементов зависит от уровня физической и умственной нагрузки на организм, характера и условий учебы и трудовой деятельности.

    Под категорический запрет попадают различные полуфабрикаты, фастфуд, а также кондитерские изделия в избыточном количестве. Эти вредные продукты рекомендовано заменить свежими фруктами, овощами и фруктовыми соками. Людям, склонным к быстрому набору лишнего веса, рекомендовано ограничить употребление так называемых простых углеводов и жирной пищи.

    Для оценки эффективности соблюдаемой диеты, каждому человеку рекомендовано проводить исследование крови на уровень холестерина. При наличии индивидуальной предрасположенности к накоплению холестерина, из рациона рекомендовано исключить такие продукты питания:

    • Жирные сорта мяса;
    • Копчености;
    • Сало;
    • Молочные сливки;
    • Майонез;
    • Кондитерские изделия;
    • Различные кетчупы и соусы;
    • Острые блюда;
    • Алкогольные напитки.

    Напротив, гармонизации липидного обмена в организме, способствует употребление таких продуктов: крупы (пшено и гречка); свежие овощи и фрукты; Морепродукты и морская рыба. Указанные продукты рекомендовано употреблять в пищу в отварном виде или приготовленные на пару.

    Физическая активность

    При соблюдении вышеперечисленных диетических рекомендаций, человек имеет возможность ограничить экзогенное поступление вредных липопротеидов в организм. Несомненно, эта мера является важной, но далеко не единственной необходимой. Для того чтобы профилактика атеросклероза сосудов головного мозга была эффективной, не меньшее внимание рекомендовано уделять физической активности. Именно физическая активность оказывает стимулирующее воздействие на обменные процессы в организме, тем самым способствуя расходованию калории и профилактике лишнего веса. Эффективная профилактика атеросклероза сосудов нижних конечностей включает такие виды физической активности:

    1. Ежедневная интенсивная ходьба, не менее 4 км;
    2. Утренняя гимнастика, длительностью около 20-25 мин.;
    3. Туристические походы, посещение плавательного бассейна и пешие прогулки перед сном;
    4. В зимний период времени, рекомендовано катание на коньках и лыжах.

    Если трудовая деятельность человека связана с длительным нахождением в сидячем положении, то ему рекомендованы кратковременные перерывы, в ходе которых необходимо осуществлять разминочные движения и гимнастику для глаз.

    При отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата, каждому человеку рекомендовано катание на велосипеде, занятия пилатесом и йогой, посещение плавательного бассейна, а также бег на различные дистанции. Медицинскими специалистами было доказано, что ежедневная ходьба, продолжительностью не менее 20 минут, способствует ускорению обменных процессов в организме и профилактике накопления липопротеидов различной плотности.

    Целесообразность снижения холестерина

    Многие средства массовой информации пропагандируют необходимость снижения уровня холестерина в организме. Несомненно, холестерин играет немалую роль в вопросах формирования атеросклеротических изменений в организме, однако эта роль является далеко не главной. В процессе клинических исследований, была установлена важная роль острых инфекционных заболеваний в механизме появления атеросклероза. Наряду с мероприятиями, направленными на профилактику накопления холестерина, профилактика атеросклероза включает предотвращение респираторной инфекции, выполнение плановой вакцинации, укрепления защитных сил организма, а также использование эффективных противовирусных средств.

    Прежде чем сделать холестерин главной причиной формирования атеросклеротических изменений, необходимо ознакомиться с положительной ролью этого вещества в организме. Данное биологическое соединение не имеет аналогов в следующих вопросах:

    • Во время синтеза половых гормонов;
    • При внутриутробном развитии центральной нервной системы плода;
    • Во время синтеза витамина D;
    • При выработке гормонов надпочечников.

    Кроме того, данное соединение является естественным антиоксидантом, способствующим выведению недоокисленных веществ. Дефицит холестерина в организме сопровождается повышенной нагрузкой на печень, в результате чего ей приходится удвоить самостоятельное производство данного элемента.

    Именно поэтому, осуществлять мероприятия по снижению концентрации холестерина в организме, рекомендовано тем людям, которые страдают хроническими патологиями, спровоцированными высоким потреблением жирной пищи.

    Снижение холестерин в организме

    И если стойкое увеличение показателей холестерина в организме доказано посредством лабораторных исследований, то медицинские специалисты ведут индивидуальный подбор лекарственной терапии, целью которой является снижение количество липопротеидов. Использование специальных медикаментов оправдано только в том случае, если диетическая коррекция показателей холестерина является малоэффективной. К наиболее распространенным группам лекарственных препаратов, способствующих снижению уровня холестерина в организме, можно отнести:

    • Секвестранты жирных кислот. Эти лекарства используют для профилактики атеросклероза сосудов головного мозга, так как они способствуют угнетению всасывания холестерина из кишечника. Яркими представителями этой группы являются Колестипол, Холестирамин, Бета-Ситостерин;
    • Статины. Современные статины угнетают выработку эндогенного холестерина клетками печени в молодом и в пожилом возрасте. Кроме того, на фоне употребления статинов осуществляется профилактика разрушения сформировавшихся атеросклеротических бляшек. Яркими представителями группы статинов являются препараты Мисклерон, Симвастатин, Ловастатин и Розувастатин;
    • Производные никотиновой кислоты. Эта группа лекарственных средств оказывает стимулирующее влияние на липидный обмен, ускоряет расщепление жиров и расширяет кровеносные сосуды. Что позволяет лечить последствия атеросклероза нижних конечностей данной группой медикаментов.
    • Фибраты. Механизм действия этих медикаментов основан на ферментативном разрушении атеросклеротических бляшек. В качестве примеров фибратов выделяют средство Ципрофибрат.

    Назначение каждой из перечисленных групп, должно осуществляться при условии наличия соответствующих показаний. Подбор наименований и дозировок осуществляется квалифицированным медицинским специалистом в индивидуальном порядке.

    Говоря о назначении каждой из групп лекарственных препаратов, нельзя не упомянуть о потенциальном риске развития нежелательных реакций со стороны органов и систем. В зависимости от выбранной категории антисклеротических лекарственных препаратов, возможно развитие таких побочных эффектов:

    1. Побочные реакции на фоне приема секвестрантов выражаются в виде таких симптомов, как язвенное поражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, диарея, боль в области живота, запор и формирование геморроидальных узлов;
    2. Статины и фибраты могут послужить причиной развития таких нежелательных реакций, как боль в животе, расстройства сна, повышенное газообразование в кишечнике, тошнота, снижение гемоглобина, запор, а также аллергические реакции местного и системного характера;
    3. Производные никотиновой кислоты способны вызвать такие побочные эффекты, как покраснение кожных покровов области лица, кожный зуд, увеличение показателей глюкозы в крови, обострение желчнокаменной болезни и язвы желудка, ощущение жара по всему телу.

    Кроме того, каждая из перечисленных групп лекарственных средств обладает рядом общих и индивидуальных противопоказаний. В список общих противопоказаний относят такие пункты:

    • Гипертоническая болезнь 2 и 3 степени;
    • Период вынашивания ребенка и кормления грудью;
    • Почечная и печеночная недостаточность;
    • Хронические заболевания желчного пузыря и печени;
    • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

    Наряду с терапевтической пользой, статины оказывают неблагоприятное воздействие на противогриппозный иммунитет человека. Отрицательное влияние обусловлено снижением уровня специфических антител в организме, которые были синтезированы под воздействием противогриппозной вакцины.

    Наиболее современные данные о мировых клинических испытаниях, указывают на разработку и внедрение специфической вакцины против атеросклероза, которая превосходит по своему терапевтическому эффекту статины. При этом данная вакцина не обладает перечисленным рядом побочных эффектов.

    Дополнительные методы профилактики

    Комплексная профилактика атеросклеротических изменений в организме, включает в себя не только диетические рекомендации, коррекцию образа жизни и прием лекарственных препаратов, но и меры по борьбе с хроническими заболеваниями. Способствовать развитию этой патологии могут такие болезни, как сахарный диабет 1 и 2 типа, а также артериальная гипертензия. Своевременная диагностика и медикаментозная коррекция данных заболеваний, существенно уменьшает риск формирования атеросклеротических бляшек в просвете кровеносных сосудов.

    Важно помнить, что атеросклероз сосудов представляет собой серьезную патологию, которая обладает склонностью к стремительному прогрессированию на протяжении всей жизни. При максимальном ограничении предрасполагающих факторов и коррекции общего состояния организма, каждый человек имеет возможность предотвратить или удержать прогрессирование данной болезни. В вопросах лечения, рекомендовано придерживаться врачебных наставлений и прописанных дозировок лекарственных медикаментов.

    Основные признаки атеросклероза нижних конечностей

    Ощущение тяжести в ногах может свидетельствовать об атеросклерозе сосудов нижних конечностей, которым страдают люди старшего возраста от 40 лет, преимущественно мужчины. Окончательно избавиться от этой болезни нельзя, но при своевременном лечении и контроле состояния сосудов кровообращение восстанавливается.

    Описание болезни

    Атеросклероз сосудов нижних конечностей (АСНК) входит в группу заболеваний под названием «артериопатия», развивающихся на фоне ишемии – снижения кровообращения.

    АСНК – это патология, для которой характерно уменьшение кровотока вследствие сужения (стеноза) сосудов, а в тяжелых случаях – плотная закупорка вен (окклюзия). Если накопление холестериновых отложений на стенках артерий развивается активно, то речь идет об облитерирующем атеросклерозе.

    Это заболевание не следует путать с эндартериитом, при котором нарушение кровоснабжения мелких артерий происходит в результате их воспаления и последующих спазмов. Эндартериит развивается быстрее, чем атеросклероз, и встречается в основном у молодых мужчин.

    Механизм развития атеросклероза

    Патологический процесс происходит в крупных и средних артериях на фоне нарушения обмена липидов (жиров) и сложных белков (липопротеинов), что негативно влияет на проходимость и эластичность сосудов.

    Вначале небольшие повреждения внутренних стенок артерий способствуют отложению почти незаметного жирового пятна. Такое явление может наблюдаться вдоль артерии и почти не мешать кровоснабжению. Процесс носит название нестенозирующего атеросклероза и бывает на начальной стадии патологии.

    Со временем пятно укрепляется и разрастается с помощью соединительных волокон, превращаясь в «молодую» бляшку неплотной консистенции, которая может раствориться и исчезнуть, или, наоборот, разорваться из-за рыхлости и мешать кровотоку. Атеросклеротическая бляшка постепенно уплотняется, растет в размерах и живет за счет здоровья сосудистой стенки. При этом сосуд может внезапно стать окклюзирующим (закупоренным). Еще более пораженным является стено-окклюзирующий сосуд, у которого наблюдается закупорка на фоне сужения диаметра, в том числе при холестериновых отложениях на стенках.

    Бляшка созревает до полной угрозы организму, превращаясь в тромб, который продолжает сужать просвет в сосуде. Развитие болезни на поздней стадии называется стенозирующим атеросклерозом.

    Заболевание может осложниться возникновением постепенно увеличивающихся некротических участков, что ведет к ухудшению самочувствия. Патология развивается на фоне нарушения обмена веществ, снижения тонуса мышечной ткани и носит название «диффузный атеросклероз».

    Постоянное недополучение сосудами крови отрицательно сказывается на состоянии кожи, мышц, костей и суставов ног, затрудняет движение. В сложных случаях наблюдаются трофические язвы и гангрены участков конечности.

    Стадии заболевания

    Стадии атеросклероза ног

    Различают четыре стадии атеросклероза сосудов ног:

    • первая: боли в ногах появляются только после прохождения свыше 1 км пути, участок ноги с пораженной артерией не снабжается кровью, поэтому – холодный на ощупь;
    • вторая: возможность ходить без боли сокращается до расстояния 250 м;
    • третья: длина безболезненного движения составляет 50 м, некоторых пациентов донимают боли в неподвижном состоянии;
    • четвертая: кожа на ногах в местах поражения сосудов становится темной, покрывается трофическими язвами. Ситуация может осложниться артериальным тромбозом, когда тромб запечатывает сосуд. Конечность начинает холодеть и бледнеть. При этом необходима экстренная помощь сосудистого хирурга.

    Если лечение атеросклероза сосудов ног не проводится даже на последней стадии, то в итоге у пациента не останется выбора, кроме ампутации.

    Причины

    Основными факторами, ускоряющими развитие атеросклероза, являются вредные привычки (в том числе пищевые и поведенческие), наличие хронических заболеваний, наследственность, возраст, постоянное напряжение нервной системы. Подробными причинами заболевания можно назвать следующие:

    • курение. Статистика утверждает, что основной контингент больных атеросклерозом на протяжении большого количества лет злоупотребляет никотином;
    • алкоголь. Этанол, содержащийся в спиртных напитках, в беспорядочном состоянии сужает и расширяет сосуды, что приводит к их изнашиванию и риску сосудистых заболеваний;
    • избыточный вес. Лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на ножные вены, создавая в них давление, которое патологически действует на целостность стенок сосудов;
    • высококалорийное питание. Пища, богатая животными жирами, способствует откладыванию вредного холестерина в сосудах и образованию атеросклеротических бляшек;
    • сахарный диабет, болезни суставов, эндокринные отклонения, повышенное артериальное давление нарушают обмен веществ в организме и создают дисбаланс в составе крови, что утончает стенки сосудов и забивает кровеносные русла холестерином;
    • наследственность. Патология уже заложена в работе организма, поэтому нужно как можно внимательнее следить за сосудами, избегать провоцирующих факторов;
    • возраст. С годами человек не становится моложе, обменные процессы замедляются, что становится благоприятной почвой для сбоев в организме;
    • пассивный образ жизни. Такое отношение к здоровью снижает общий иммунитет, сказывается на главных системах органов, к которым относится кровеносная система;
    • нервные нагрузки, приводящие к ангиоспазму (сужению сосудов), что вызывает нарушение кровоснабжения и обмена веществ.

    Симптомы болезни

    Признакам атеросклероза нижних конечностей необходимо уделять пристальное внимание, так как болезнь протекает почти незаметно, а самые первые выраженные симптомы говорят о том, что патологический процесс идет полным ходом.

    В среднем признаки заболевания могут проявить себя у мужчин уже к 45 годам, а у женщин – при наступлении менопаузы.

    Определить АСНК можно предварительно по характерным симптомам. Первые изменения: утомление и боль при незначительных физических нагрузках (ходьбе, подъеме по лестнице, быстром шаге или кратковременном беге). Со временем боль охватывает не только голени, но также пальцы и ступни, не отпускает в состоянии покоя.

    Одним из обязательных признаков проявления атеросклероза сосудов является перемежающаяся хромота (чаще в одной голени) – регулярные боли и потеря чувствительности больной ноги (анемия, возникающая при дефиците кровоснабжения), которые поневоле заставляют человека останавливаться во время ходьбы, чтобы переждать нахлынувший приступ. Болевые ощущения концентрируются в мышцах голени, области бедра. Ишемия нижних конечностей вызывает неврит – воспаление нервных корешков, симптомами которого является болевой синдром по всей длине нижней конечности.

    Стадии ишемии нижних конечностей

    В связи с нарушением питания клеток на поверхности ноги необратимо выпадают волосы, плохо растут и расслаиваются ногти, ранки и ссадины заживают с трудом. На фоне сахарного диабета атеросклероз быстро приобретает форму облитерирующего заболевания.

    Если патология зашла далеко, то она может распространиться на обе ноги, но неравномерно. Пораженные конечности имеют бледную и сравнительно холодную кожу. Причем больные ноги мерзнут даже летом.

    На самых серьезных стадиях наблюдается цианоз (неестественно бордовый или темно-красный цвет кожи), который наблюдается при закупорке вен. При таком явлении, если его не лечить, на коже пораженной конечности развивается гангрена, во время которой отмирают клетки в области голени, пальцев, стопы. Нога отекает, покрывается трофическими язвами. Исчезает или ослабевает пульс под коленом и у бедра, происходит атрофия (уменьшение) мышц.

    При хроническом атеросклерозе недостаточное кровоснабжение компенсируется образованием коллатералей – новых мелких сосудов для прохождения крови. Чем больше у организма резервов выработать эту альтернативу недействующим сосудам, тем меньше проявляется даже самый запущенный атеросклероз. В этом случае благоприятным прогнозом является сохранение мелких артерий здоровыми для коллатерального кровотока.

    Диагностика

    Для обследования сосудов нижних конечностей необходимо провести диагностику, располагающую проверенными методиками, к которым относятся:

    • МР-ангиография (магнитно-резонансная), которая позволяет детально проверить проходимость и расположение основных артерий. Эта современная высокоэффективная методика проводится без введения контрастных веществ, то есть, не проникая в организм;
    • МСКТ-ангиография – мультиспиральная компьютерная томография, последовательно собирающая информацию о каждом слое сосуда. Объемное изображение дает возможность увидеть во всех подробностях толщину и качество стенок, сужение сосудов на каждом участке. Для большей четкости через вену вводят контрастное вещество;
    • вычисление лодыжечно-плечевого индекса с целью выявления маркеров (патологических веществ) на риск инсульта и инфаркта, для чего синхронно измеряют давление методом объемной сфигмографии;
    • дуплексное сканирование (УЗДС) – ультразвуковое исследование в сочетании с допплерографией, которое распознает внешние признаки и внутренние отклонения. Определяются значения: направление и скорость движения крови, размеры просвета в кровеносных сосудах и внутрисосудистое давление;
    • биохимический анализ крови на степень концентрации вредного холестерина.

    Исследование с помощью описанных методик распространяется не только на сосуды ног, но и на аорту­ – главный сосуд в организме, ответвления которого питают все органы, в том числе и периферические ткани нижних конечностей. При диагностике учитываются жалобы пациента. Например, атеросклероз аорты нижних конечностей сопровождается, кроме характерных симптомов для пораженных сосудов, хаотическими болями в области пупка.

    Опытный специалист отличит атеросклероз нижних конечностей от тромбангиита – заболевания с поражением всех слоев стенок артерии и наличием затвердевших тромбов, которым страдают преимущественно мужчины моложе среднего возраста.

    Лечение

    Существует несколько способов лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей: консервативный (медикаментозная терапия и физиотерапевтические процедуры), хирургический (в том числе малоинвазивный, то есть со щадящим проникновением в ткани организма).

    Принципы лечения основаны на комплексном подходе к выздоровлению пациента. После перенесения операции назначается специальная медикаментозная терапия, закрепляющая результат. Параллельно, как и в случае лечения препаратами, следует соблюдать диету, контролировать вес и вредные привычки, носить комфортную обувь. Также необходимо обратить серьезное внимание на сопутствующие системные заболевания.

    При составлении схемы лечения пациента учитываются: длительность проявления симптомов, стадия, степень пораженности артерий, наличие заболеваний в анамнезе.

    Медикаментозный способ

    Лечение сосудов ног предусматривает поддержание кровоснабжения и подавление трофических изменений кожного покрова. Для этого используют препараты:

    • препятствующие образованию тромбов;
    • снижающие уровень холестерина;
    • восстанавливающие стенки сосудов;
    • уменьшающие свертываемость крови;
    • снимающие боли и спазмы;
    • расширяющие сосуды.

    Также назначаются антибиотики в виде мазей при трофических язвах: димексид, левомеколь, деласкин. Для улучшения обмена веществ в организме и укрепления иммунитета больного врач прописывает витаминные средства.

    Физиопроцедуры

    Электрофорез

    Совместно с медикаментозным лечением применяется физиотерапия. Врач подбирает пациенту процедуры, которые помогут в конкретном случае. Наиболее эффективными считаются следующие методики:

    • интерференцтерапия (воздействие на больные артерии совместно постоянным и переменным током);
    • электрофорез (введение лекарств с помощью электрического тока);
    • магнитотерапия (применение электромагнитных волн);
    • УВЧ (использование магнитного поля ультравысокой частоты);
    • лечебный массаж.

    На начальных стадиях заболевания врач прописывает лечебный массаж ног с помощью втирания специальной мази. Процедура направлена на снижение боли и выполняется специалистом. Для улучшения кровоснабжения назначаются физические упражнения, которые больной в состоянии выполнять дома.

    Если доктор считает необходимым, то дополнительно назначает лечение гомеопатическими препаратами, изготовленными методом разведения активного вещества. Также может быть прописана гирудотерапия – лечение пиявками, которые, высасывая кровь, впрыскивают целебные ферменты в пораженные места. Благодаря этому процессу снижается свертываемость крови, размягчаются тромбы в сосудах.

    Хирургические методы

    Эндартерэктомия

    Когда сосуды восстановить невозможно, применяют оперативное вмешательство. Широко распространены такие хирургические способы, как:

    • шунтирование – замена негодного участка артерии шунтом (протезом);
    • баллонная ангиопластика – расширение сосуда с помощью микроскопического баллона;
    • стентирование – введение в артерию стента, контролирующего диаметр кровеносного русла;
    • эндартерэктомия – удаление части больного сосуда с бляшкой.

    Если конечность не подлежит лечению, то ее ампутируют, чтобы спасти жизнь больному. После реабилитации проводятся процедуры для подготовки и установки протеза. Необратимые процессы при атеросклерозе нижних конечностей возникают на последних стадиях, когда запущенная форма не дает оптимистического выбора медицине и приходится применять крайние меры.

    Что касается заболевания в целом, то его прогноз зависит от отношения пациента к своему здоровью и соблюдения предписаний врача. При появлении жалоб на боли в ногах нужно, не откладывая на «потом», обращаться к сосудистому хирургу.

    Последствия атеросклероза крайне опасны – это гангрена (омертвение тканей живого организма) и острая ишемия, развивающаяся при наличии тромба. Когда человек своевременно идет в поликлинику, то при лечении его качество жизни находится на достойном уровне.

    Диета

    Чтобы поддержать процесс лечения атеросклероза нижних конечностей, требуется изменить питание, в котором должны присутствовать: нежирное мясо или птица (лучше индейка), рыба (предпочтительнее жирная); фрукты, ягоды и овощи в свежем виде, кисломолочные продукты, яйца вареные, омлеты (яичные запеканки), оливковое и подсолнечное масло, крупы, отруби, хлеб грубого помола, фасоль, горох, орехи (миндаль, грецкие), зеленый чай.

    Необходимо ограничить или исключить: субпродукты (печень, почки, мозги), колбасу, сало, жирное мясо, магазинные соусы и майонез, жареный картофель, кондитерские изделия, сдобную выпечку.

    Народные методы

    Лечение АСНК с помощью рецептов народной медицины применяется как вспомогательное средство медикаментозной терапии. Существует множество рецептов, на которые организм эффективно реагирует, но перед выбором нетрадиционных средств необходимо проконсультироваться с врачом о целесообразности их использования.

    Почистить сосуды нижних конечностей можно следующими народными средствами:

    • настоем из плодов конского каштана, хмеля, большеголовника сафлоровидного;
    • отваром цветков ромашки, резеды, подорожника, зверобоя, шалфея в качестве аппликаций;
    • смесью оливкового и облепихового масел для растирания;
    • настоем из семян укропа;
    • спиртовой настойкой из корня девясила и 20%-й настойки прополиса;
    • отваром из коры рябины;
    • отваром плодов шиповника, боярышника, цветков бузины, бессмертника, лекарственной буквицы.

    Плохая проходимость сосудов изменится в лучшую сторону после прохождения курса одного из рецептов, подобранного врачом. При этом, как уже сказано, основное лечение не отменяется.

    Профилактика

    Во время лечения и после него больным рекомендовано проводить профилактические меры, которые создадут организму благоприятные условия для выздоровления. С этой целью требуется соблюдать диету, делая акцент на соки, ягодные и травяные настои, свежие и сухие фрукты.

    Если пациент страдает сахарным диабетом, то для профилактики атеросклероза ног нужно обязательно контролировать уровень сахара в крови. Чтобы добиться устойчивого результата в лечении АСНК, необходимо сказать твердое «нет» вредным привычкам (особенно курению).

    Регулярная физическая активность (пешие и велосипедные прогулки, плавание, посильная лечебная гимнастика), контроль артериального давления – эти меры также способствуют предотвращению сбоев в кровоснабжении сосудов нижних конечностей.

    Первые боли в ногах, потемнение кожи – серьезные поводы для обследования. Своевременные меры уберегут ноги от атеросклероза и его тяжелых последствий.

    Напишите первый комментарий

  • Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий