Добавить в избранное
Про холестерин

Клубника при атеросклерозе

Содержание

Как проявляется атеросклероз сонной артерии?

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Всем опытным врачам известно, как лечить атеросклероз сонных артерий. Это патология, характеризующаяся отложением на стенках артерий атерогенных липопротеидов и формированием плотных бляшек. Следствием всего этого является уменьшение просвета сосудов и нарушение кровообращения. Атеросклероз может стать причиной инсульта и других опасных патологий.

Проблема атеросклероза сонных артерий

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое атеросклеротические бляшки в сонных артериях?

Одним из самых крупных сосудов является сонная артерия. Она начинается в области грудной полости. Это парный сосуд. Выделяют левую и правую общие сонные артерии. Они делятся на 2 ветви. Внутренняя и наружная сонные артерии обеспечивают кровью головной мозг, глаза и другие структуры головы. Атеросклерозом называется неинфекционное хроническое заболевание, связанное с нарушением жирового обмена.

Данная патология является фактором риска развития гипертонической болезни и острого нарушения мозгового кровообращения. Атеросклероз бывает локальным и системным. За последние годы количество больных резко увеличилось. Причина — неправильный образ жизни. В группу риска входят мужчины в возрасте от 45 лет. Женщины болеют в 3–4 раза реже. Данная патология занимает лидирующую позицию в структуре причин нетрудоспособности населения. На сегодня заболевание часто обнаруживается у молодых людей.

Основные этиологические факторы

Вред куренияПричин поражения сонных артерий несколько. В развитии атеросклероза принимают участие следующие факторы:

  • мужской пол;
  • пассивное и активное курение сигарет и кальянов;
  • преклонный возраст;
  • высокое артериальное давление;
  • ожирение;
  • эндокринные заболевания;
  • неправильное питание;
  • цитомегаловирусная инфекция;
  • недостаток двигательной активности;
  • дислипидемия.

Часто данное заболевание развивается у неправильно питающихся людей. Наибольшее значение имеет злоупотребление продуктов, богатых животными липидами и простыми углеводами. Негативно влияют на состояние сонных артерий жирные сорта мяса и рыбы, майонез, чипсы, сливочное масло, сметана, кондитерские изделия, выпечка, бутерброды и яичный желток. Избыток в меню этих продуктов — фактор риска развития атеросклероза.

Самые вредные продукты

Негативное воздействие оказывает на сосуды никотин и смолы, которые содержатся в табачном дыме. В раннем возрасте атеросклероз может быть следствием гиподинамии. Молодые люди двигаются очень мало, предпочитая ездить на автомобиле, подолгу сидеть за компьютером и телевизором. Все это приводит к ожирению и нарушению обмена веществ.

Реже страдают атеросклерозом люди, которые занимаются спортом. Фактором риска является высокое давление. Оно способствует повреждению стенки артерий и облегчает пропитывание эндотелия жирами. С возрастом уровень заболеваемости повышается. Причина — естественный процесс старения организма. Наибольшее значение в развитии атеросклероза сонных артерий играют такие факторы, как наследственность, дислипидемия и повреждение сосудистой стенки.

Патогенез развития болезни

Стадии атеросклерозаМеханизм образования атеросклеротических бляшек очень сложен. Различают 3 стадии развития этой патологии. В основе лежит отложение на внутренней оболочке сонных артерий атерогенных липидов. К последним относятся ЛПНП и ЛПОНП. Благоприятно влияют на сосуды липопротеиды высокой плотности. При изменении соотношения ЛПНП и ЛПВП в сторону первых на стенках образуются жировые пятна.

Развивается атеросклероз. На 1 стадии откладываются атерогенные липопротеиды. Способствует этому повреждение стенки артерий и снижение скорости кровотока. Липидные пятна не нарушают кровотока в сосудах. Они заметны под микроскопом. Если лечение не проводится, то развивается 2 стадия. Она называется липосклерозом.

В зонах отложения жиров разрастается соединительная ткань. Начинают образовываться бляшки. Они мягкие и хорошо подвергаются растворению. В эту стадию имеется риск развития жировой эмболии. Изменяется и состояние сосудистой стенки. Она становится менее эластичной. Образуются различные дефекты, что еще больше усугубляет ситуацию.

Схема атеросклероза сонной артерийНа этом этапе часто формируются тромбы. 3 стадия заболевания называется атерокальцинозом. Изменения становятся необратимыми. Лекарства уже не могут растворить бляшки, так как последние становятся плотными.

Причина — отложение солей кальция. Бляшки увеличиваются в размере, уменьшая просвет сонных артерий. Это приводит к их сужению. Имеется риск окклюзии, что может стать причиной ишемического инсульта и слепоты.

Как протекает заболевание

Признаки заболевания возникают не сразу. Стадия липидного пятна может продолжаться несколько лет.

Симптомы появляются при значительном (более чем на 50%) уменьшении просвета сонных артерий. Поражение бывает односторонним и двусторонним. Возможны следующие проявления болезни:

  • Ухудшение зренияголовная боль;
  • покалывание;
  • зуд;
  • слабость;
  • нарушение речи;
  • снижение зрения;
  • слабость;
  • боль в груди;
  • нарушение чувствительности;
  • головокружение;
  • нарушение ориентации в пространстве;
  • слабость в конечностях;
  • изменение поведения;
  • нарушение сна;
  • шум в ушах;
  • тревожность;
  • Шум в ушахповышенная возбудимость;
  • снижение памяти;
  • замедленность движений;
  • поперхивание во время приема пищи.

На ранних стадиях атеросклероза внутренних сонных артерий жалобы незначительны. Симптомы возникают периодически. После отдыха состояние улучшается. В стадию прогрессирования симптомы усиливаются. Возможно появление дрожи в конечностях. Нарушается речь. Все эти симптомы обусловлены кислородной недостаточностью головного мозга.

В стадию декомпенсации нарушаются мнестические способности (память, мышление, способность к запоминанию). Такие люди нуждаются в уходе со стороны близких. Атеросклероз сосудов может стать причиной парезов и параличей. Повышается риск развития ишемического инсульта. Часто развиваются транзиторные ишемические атаки. В течение дня симптомы исчезают. По своей клинической картине транзиторные атаки напоминают инсульт.

Последствия атеросклероза артерий

Патологии сонных артерийПри атеросклеротическом поражении сонных артерий возможна окклюзия. Это опасное состояние, которое характеризуется полной или частичной закупоркой просвета сосудов, питающих головной мозг. Более 50% случаев церебральной ишемии обусловлено поражением сонных артерий. На фоне уменьшения просвета сосудов возникает недостаток кислорода и питательных веществ.

Нередко у таких людей развивается дисциркуляторная энцефалопатия. Основными ее признаками являются:

  • депрессия;
  • головная боль;
  • шум в голове;
  • боль в области спины;
  • артралгия;
  • рассеянность;
  • Томография при дисциркуляторной энцефалопатиизатруднение концентрации внимания;
  • быстрая утомляемость при физической работе;
  • ухудшение мышления;
  • снижение памяти.

На поздних стадиях снижается интеллект. Нередко развивается деменция. Утрачиваются навыки самообслуживания. Больные люди становятся апатичными и безразличными ко всему. Утрачивается интерес к увлечениям. Ходьба замедляется. На 3 стадии энцефалопатии на фоне атеросклероза появляются симптомы орального автоматизма, эпилептические припадки, парезы, параличи, нарушение функции органов малого таза, дизартрия, псевдобульбарный синдром и тремор.

При развитии транзиторных ишемических атак возникают преходящие нарушения. Возможны следующие признаки:

  • монопарезы;
  • гемипарезы;
  • монокулярные нарушения зрения;
  • парестезии;
  • онемение лица или кистей;
  • появление пятен перед глазами;
  • снижение остроты зрения.

Транзиторные ишемические атаки

Полная обтурация на фоне атеросклеротического поражения сонной артерии развивается в 1% случаев. При атеросклерозе возможны следующие последствия:

  • утрата движений в конечностях;
  • парез лицевого нерва;
  • афазия;
  • ишемический инсульт;
  • тромбоз;
  • паралич;
  • слепота;
  • Склеротические изменения мозгаатрофия зрительного нерва;
  • склеротические изменения мозга;
  • эмболия;
  • кровоизлияние;
  • слабоумие.

Прогноз ухудшается, если своевременно не вылечить больного человека.

Обследование и лечебная тактика

При атеросклерозе требуются следующие исследования:

  • допплерография сосудов мозга и шеи;
  • липидограмма;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • коагулограмма;
  • ангиография;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Антитромботические средстваДополнительно оценивается состояние сердца и коронарных сосудов. Лечить больных нужно после опроса и осмотра. Врач должен измерить артериальное давление. При зрительных расстройствах требуется офтальмологический осмотр. Как лечить атеросклероз, известно каждому терапевту и неврологу.

Терапия включает:

  1. Отказ от курения и алкоголя.
  2. Увеличение двигательной активности.
  3. Соблюдение строгой диеты.
  4. Прием статинов и других лекарств.

При развитии тромбоза назначаются антиагреганты и антикоагулянты. При атеросклерозе важно нормализовать липидный спектр, если в крови повышен уровень ЛПНП, ЛПОНП или триглицеридов. Для этого назначаются статины. К ним относятся Атеростат, Липримар, Торвакард, Аторвастатин-Тева, Аторис, Симвастатин Зентива, Вазилип, Симвор, Правастатин, Ливазо, Розукард, Тевастор, Роксера, Крестор, Холетар, Кардиостатин, Ровакор, Веро-Ловастатин и Лескол Форте.

Дозировка фибратов

Реже назначаются фибраты. Если выявлены атеросклеротические изменения, то не обойтись без диеты. Нужно отказаться от субпродуктов, колбас, сметаны, сливочного масла, жирного мяса, майонеза, чипсов, консервов, яичного желтка, сладостей и сала. Нужно уменьшить потребление соли и хлебобулочных изделий. В схему лечения атеросклероза сонных артерий часто включают антигипертензивные препараты.

Больным рекомендуется минимум 1–2 часа каждый день гулять на свежем воздухе. Полезны кислородные коктейли. Возможно лечение народными средствами, но оно не заменяет медикаментозной терапии. В тяжелых случаях требуется эндартерэктомия или эндоскопическая операция.

Часто проводятся стентирование и протезирование. При полной окклюзии создается анастомоз. Таким образом, поражение сонных артерий — серьезная патология, которая может привести к острой ишемии мозга.

Анна Ивановна Жукова

  • Симптомы рассеянного атеросклероза
  • ЛФК при атеросклерозе
  • Проблема мультифокального атеросклероза
  • Диагностика атеросклероза нижних конечностей
  • Карта сайта
  • Анализаторы крови
  • Анализы
  • Атеросклероз
  • Лекарства
  • Лечение
  • Народные методы
  • Питание
  • Всем опытным врачам известно, как лечить атеросклероз сонных артерий. Это патология, характеризующаяся отложением на стенках артерий атерогенных липопротеидов и формированием плотных бляшек. Следствием всего этого является уменьшение просвета сосудов и нарушение кровообращения. Атеросклероз может стать причиной инсульта и других опасных патологий.

    Проблема атеросклероза сонных артерий

    Что такое атеросклеротические бляшки в сонных артериях?

    Одним из самых крупных сосудов является сонная артерия. Она начинается в области грудной полости. Это парный сосуд. Выделяют левую и правую общие сонные артерии. Они делятся на 2 ветви. Внутренняя и наружная сонные артерии обеспечивают кровью головной мозг, глаза и другие структуры головы. Атеросклерозом называется неинфекционное хроническое заболевание, связанное с нарушением жирового обмена.

    Данная патология является фактором риска развития гипертонической болезни и острого нарушения мозгового кровообращения. Атеросклероз бывает локальным и системным. За последние годы количество больных резко увеличилось. Причина — неправильный образ жизни. В группу риска входят мужчины в возрасте от 45 лет. Женщины болеют в 3–4 раза реже. Данная патология занимает лидирующую позицию в структуре причин нетрудоспособности населения. На сегодня заболевание часто обнаруживается у молодых людей.

    Основные этиологические факторы

    Вред куренияПричин поражения сонных артерий несколько. В развитии атеросклероза принимают участие следующие факторы:

    • мужской пол;
    • пассивное и активное курение сигарет и кальянов;
    • преклонный возраст;
    • высокое артериальное давление;
    • ожирение;
    • эндокринные заболевания;
    • неправильное питание;
    • цитомегаловирусная инфекция;
    • недостаток двигательной активности;
    • дислипидемия.

    Часто данное заболевание развивается у неправильно питающихся людей. Наибольшее значение имеет злоупотребление продуктов, богатых животными липидами и простыми углеводами. Негативно влияют на состояние сонных артерий жирные сорта мяса и рыбы, майонез, чипсы, сливочное масло, сметана, кондитерские изделия, выпечка, бутерброды и яичный желток. Избыток в меню этих продуктов — фактор риска развития атеросклероза.

    Самые вредные продукты

    Негативное воздействие оказывает на сосуды никотин и смолы, которые содержатся в табачном дыме. В раннем возрасте атеросклероз может быть следствием гиподинамии. Молодые люди двигаются очень мало, предпочитая ездить на автомобиле, подолгу сидеть за компьютером и телевизором. Все это приводит к ожирению и нарушению обмена веществ.

    Реже страдают атеросклерозом люди, которые занимаются спортом. Фактором риска является высокое давление. Оно способствует повреждению стенки артерий и облегчает пропитывание эндотелия жирами. С возрастом уровень заболеваемости повышается. Причина — естественный процесс старения организма. Наибольшее значение в развитии атеросклероза сонных артерий играют такие факторы, как наследственность, дислипидемия и повреждение сосудистой стенки.

    Патогенез развития болезни

    Стадии атеросклерозаМеханизм образования атеросклеротических бляшек очень сложен. Различают 3 стадии развития этой патологии. В основе лежит отложение на внутренней оболочке сонных артерий атерогенных липидов. К последним относятся ЛПНП и ЛПОНП. Благоприятно влияют на сосуды липопротеиды высокой плотности. При изменении соотношения ЛПНП и ЛПВП в сторону первых на стенках образуются жировые пятна.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Развивается атеросклероз. На 1 стадии откладываются атерогенные липопротеиды. Способствует этому повреждение стенки артерий и снижение скорости кровотока. Липидные пятна не нарушают кровотока в сосудах. Они заметны под микроскопом. Если лечение не проводится, то развивается 2 стадия. Она называется липосклерозом.

    В зонах отложения жиров разрастается соединительная ткань. Начинают образовываться бляшки. Они мягкие и хорошо подвергаются растворению. В эту стадию имеется риск развития жировой эмболии. Изменяется и состояние сосудистой стенки. Она становится менее эластичной. Образуются различные дефекты, что еще больше усугубляет ситуацию.

    Схема атеросклероза сонной артерийНа этом этапе часто формируются тромбы. 3 стадия заболевания называется атерокальцинозом. Изменения становятся необратимыми. Лекарства уже не могут растворить бляшки, так как последние становятся плотными.

    Причина — отложение солей кальция. Бляшки увеличиваются в размере, уменьшая просвет сонных артерий. Это приводит к их сужению. Имеется риск окклюзии, что может стать причиной ишемического инсульта и слепоты.

    Как протекает заболевание

    Признаки заболевания возникают не сразу. Стадия липидного пятна может продолжаться несколько лет.

    Симптомы появляются при значительном (более чем на 50%) уменьшении просвета сонных артерий. Поражение бывает односторонним и двусторонним. Возможны следующие проявления болезни:

    • Ухудшение зренияголовная боль;
    • покалывание;
    • зуд;
    • слабость;
    • нарушение речи;
    • снижение зрения;
    • слабость;
    • боль в груди;
    • нарушение чувствительности;
    • головокружение;
    • нарушение ориентации в пространстве;
    • слабость в конечностях;
    • изменение поведения;
    • нарушение сна;
    • шум в ушах;
    • тревожность;
    • Шум в ушахповышенная возбудимость;
    • снижение памяти;
    • замедленность движений;
    • поперхивание во время приема пищи.

    На ранних стадиях атеросклероза внутренних сонных артерий жалобы незначительны. Симптомы возникают периодически. После отдыха состояние улучшается. В стадию прогрессирования симптомы усиливаются. Возможно появление дрожи в конечностях. Нарушается речь. Все эти симптомы обусловлены кислородной недостаточностью головного мозга.

    В стадию декомпенсации нарушаются мнестические способности (память, мышление, способность к запоминанию). Такие люди нуждаются в уходе со стороны близких. Атеросклероз сосудов может стать причиной парезов и параличей. Повышается риск развития ишемического инсульта. Часто развиваются транзиторные ишемические атаки. В течение дня симптомы исчезают. По своей клинической картине транзиторные атаки напоминают инсульт.

    Последствия атеросклероза артерий

    Патологии сонных артерийПри атеросклеротическом поражении сонных артерий возможна окклюзия. Это опасное состояние, которое характеризуется полной или частичной закупоркой просвета сосудов, питающих головной мозг. Более 50% случаев церебральной ишемии обусловлено поражением сонных артерий. На фоне уменьшения просвета сосудов возникает недостаток кислорода и питательных веществ.

    Нередко у таких людей развивается дисциркуляторная энцефалопатия. Основными ее признаками являются:

    • депрессия;
    • головная боль;
    • шум в голове;
    • боль в области спины;
    • артралгия;
    • рассеянность;
    • Томография при дисциркуляторной энцефалопатиизатруднение концентрации внимания;
    • быстрая утомляемость при физической работе;
    • ухудшение мышления;
    • снижение памяти.

    На поздних стадиях снижается интеллект. Нередко развивается деменция. Утрачиваются навыки самообслуживания. Больные люди становятся апатичными и безразличными ко всему. Утрачивается интерес к увлечениям. Ходьба замедляется. На 3 стадии энцефалопатии на фоне атеросклероза появляются симптомы орального автоматизма, эпилептические припадки, парезы, параличи, нарушение функции органов малого таза, дизартрия, псевдобульбарный синдром и тремор.

    При развитии транзиторных ишемических атак возникают преходящие нарушения. Возможны следующие признаки:

    • монопарезы;
    • гемипарезы;
    • монокулярные нарушения зрения;
    • парестезии;
    • онемение лица или кистей;
    • появление пятен перед глазами;
    • снижение остроты зрения.

    Транзиторные ишемические атаки

    Полная обтурация на фоне атеросклеротического поражения сонной артерии развивается в 1% случаев. При атеросклерозе возможны следующие последствия:

    • утрата движений в конечностях;
    • парез лицевого нерва;
    • афазия;
    • ишемический инсульт;
    • тромбоз;
    • паралич;
    • слепота;
    • Склеротические изменения мозгаатрофия зрительного нерва;
    • склеротические изменения мозга;
    • эмболия;
    • кровоизлияние;
    • слабоумие.

    Прогноз ухудшается, если своевременно не вылечить больного человека.

    Обследование и лечебная тактика

    При атеросклерозе требуются следующие исследования:

    • допплерография сосудов мозга и шеи;
    • липидограмма;
    • общий и биохимический анализы крови;
    • коагулограмма;
    • ангиография;
    • магнитно-резонансная или компьютерная томография.

    Антитромботические средстваДополнительно оценивается состояние сердца и коронарных сосудов. Лечить больных нужно после опроса и осмотра. Врач должен измерить артериальное давление. При зрительных расстройствах требуется офтальмологический осмотр. Как лечить атеросклероз, известно каждому терапевту и неврологу.

    Терапия включает:

    1. Отказ от курения и алкоголя.
    2. Увеличение двигательной активности.
    3. Соблюдение строгой диеты.
    4. Прием статинов и других лекарств.

    При развитии тромбоза назначаются антиагреганты и антикоагулянты. При атеросклерозе важно нормализовать липидный спектр, если в крови повышен уровень ЛПНП, ЛПОНП или триглицеридов. Для этого назначаются статины. К ним относятся Атеростат, Липримар, Торвакард, Аторвастатин-Тева, Аторис, Симвастатин Зентива, Вазилип, Симвор, Правастатин, Ливазо, Розукард, Тевастор, Роксера, Крестор, Холетар, Кардиостатин, Ровакор, Веро-Ловастатин и Лескол Форте.

    Дозировка фибратов

    Реже назначаются фибраты. Если выявлены атеросклеротические изменения, то не обойтись без диеты. Нужно отказаться от субпродуктов, колбас, сметаны, сливочного масла, жирного мяса, майонеза, чипсов, консервов, яичного желтка, сладостей и сала. Нужно уменьшить потребление соли и хлебобулочных изделий. В схему лечения атеросклероза сонных артерий часто включают антигипертензивные препараты.

    Больным рекомендуется минимум 1–2 часа каждый день гулять на свежем воздухе. Полезны кислородные коктейли. Возможно лечение народными средствами, но оно не заменяет медикаментозной терапии. В тяжелых случаях требуется эндартерэктомия или эндоскопическая операция.

    Часто проводятся стентирование и протезирование. При полной окклюзии создается анастомоз. Таким образом, поражение сонных артерий — серьезная патология, которая может привести к острой ишемии мозга.

    Полезные советы по питанию при атеросклерозе

    Атеросклероз артериальных сосудов по праву считается патологией, определяющей здоровье и продолжительность жизни современного человека. Люди, страдающие от заболеваний сердца и ишемической болезни мозга, знают, насколько важна диета при атеросклерозе для лечения и профилактики осложнений.

    Сужение коронарных сосудов сердца приводит к тяжелым последствиям в виде стенокардии, острого инфаркта, способствует аритмиям. Артерии мозга, поврежденные атеросклеротическими бляшками или тромбоэмболией, не в состоянии доставлять кислород в ткани. Поэтому острая гипоксия вызывает клинику инсульта, а хронические изменения ведут к постепенной потере памяти и «стиранию» человека как личности.

    Требования к рациональному питанию при атеросклерозе

    Роль питания при атеросклерозе сводится к коррекции поступающих в организм жиров, белков, углеводов, микроэлементов и витаминов, правильной калорийности в зависимости от веса, возрастной категории и выполняемой работы.

    Пациенту с атеросклеротическими изменениями сосудов необходимо:

    • питаться регулярно, исключить длительные перерывы;
    • организовать 4-х разовый прием пищи (при необходимости более частый);
    • избегать жареных, копченых блюд, пользоваться варкой или тушением;
    • исключить из меню блюда из жирных продуктов, углеводы с легким усвоением;
    • поддерживать в еде достаточное количество белка, витаминов и минералов;
    • при лишнем весе устраивать разгрузочные низкокалорийные дни по согласованию с лечащим врачом;
    • ограничить соль и острые приправы;
    • супы готовить на нежирных бульонах, больше употреблять молочных и овощных блюд.

    Когда начинать диетическое питание?

    Первые проявления атеросклероза обнаруживаются в подростковом и даже детском возрасте. Считается, что доклинические диагностические симптомы можно выявить при допплерографии по изменениям в стенке аорты и сонных артерий. Эти сосуды максимально подвергаются риску образования бляшек.

    Об изменениях в коронарном кровоснабжении судят по ЭКГ. Сердце реагирует нарушением ритма, приступами стенокардии.

    Поэтому раннее обследование (после 40 лет) может указать на начало развития болезни, необходимость изменения питания.

    Сколько калорий нужно планировать в еде?

    Калорийный состав должен у взрослого человека соответствовать его затратам. Помните, что полнота приближает смерть.

    • При «сидячем» образе жизни достаточно 2200 ккал.
    • Служащему с умственной работой положено не менее 2500 ккал.
    • Энергичным людям не вредно употреблять до 3000 ккал.
    • При физическом труде 4000 – 5000 ккал в зависимости от тяжести.

    Возрастная коррекция по снижению калоража:

    • до 45 лет — на 100 ккал;
    • 45 – 54 — на 200;
    • 55 – 64 — на 300.

    Питание при атеросклерозе требует соблюдения качественного состава калорий:

    • белок должен обеспечивать 10 – 15% от общего показателя;
    • углеводы — до 60%;
    • жиры — не более 35%.

    В чем заключаются преимущества употребления отдельных продуктов?

    Цель диеты при атеросклерозе — помочь организму изменить обмен веществ, сократить жировые накопления из триглицеридов и липопротеидов низкой плотности, чтобы они не могли формировать бляшки. Поэтому все продукты рациона подбираются по принципу полезности для этого процесса и вреда.

    Ограничения на жирное мясо связаны не только с лишним поступлением жиров, но имеются убедительные доказательства того, что в случае избытка животного белка организм начинает использовать его для переработки в холестерин. В этой связи не рекомендуется ежедневное употребление мяса.

    Однако переход на полное вегетарианство не решит всех проблем, поскольку жир необходим для синтеза ферментов, с ним в кровь поступают витамины А, Е, D. Ежедневное потребление холестерина ограничивается до 0,3 – 0,4 г в сутки (сравните: желток одного куриного яйца содержит до 275 мг этого вещества).

    В растительной пище имеется много бета-ситостерина и клетчатки. Они тормозят всасывание из кишечника путем связывания желчных кислот и удаления их с калом.

    Диетологи предлагают заменить состав жиров в рационе: насыщенные жирные кислоты мяса на ненасыщенные из растительных масел. Механизм снижения количества холестерина объясняется большими способностями полиненасыщенных кислот:

    • окислять состав желчи;
    • захватывать молекулы холестерина с клеточных мембран и транспортировать в печень на утилизацию;
    • вызывать рост простациклина за счет потребления масел, богатых линоленовой кислотой.

    Это вещество снижает склеивание тромбоцитов и предотвращает образование микротромбов.

    Излишек триглицеридов складывается из легких углеводов сахара, сладостей, мучных изделий. Они особенно опасны при сочетании сахарного диабета и атеросклероза.

    Что не рекомендуется есть при атеросклерозе

    Представляем стандартные рекомендации диетологов. В каждом случае возможно внесение изменений.

    В перечень запрещенных продуктов входят:

    • мясо жирных сортов (свинина, баранина, утка, почки, мозги, печень);
    • любые мясные консервы, колбасы, копченые продукты;
    • крепкие бульоны из мяса, рыбы, бобовых, грибов;
    • жирные сорта рыбы и консервы из нее;
    • кондитерские изделия из сдобного и слоеного теста (хлеб, булки, пирожные);
    • шоколадные конфеты, мороженое;
    • мягкие сорта сыров (плавленый), жирные сливки, молоко, кефир, сметана;
    • яичные желтки;
    • острые пряности, соленья, закуски (майонез, соусы, горчица, перец);
    • сливочное масло, кулинарный жир;
    • манная и рисовая каша;
    • крепко заваренный чай, кофе, какао;
    • алкогольные напитки и сладкая газированная вода;
    • из овощей не рекомендуются редька, шпинат, редис, щавель.

    Что можно включить в рацион питания?

    При соблюдении приведенных требований человек не должен чувствовать голод. Любая низкокалорийная разгрузочная диета должна оговариваться с лечащим врачом. В рацион необходимо включить:

    • мучные изделия и выпечку из ржаной муки с примесями отрубей, зерновой хлеб, сухари, несдобное печенье;
    • нежирное мясо (лучше птица) и рыба в отварном или тушеном, запеченом виде;
    • вымоченную несоленую сельдь;
    • супы овощные, молочные, с крупами;
    • блюда из овощей (капусты, моркови, кабачков, свеклы, тыквы, баклажанов, картофеля), свежих помидоров, огурцов, добавки зеленого горошка, листьев салата;
    • молочные продукты следует покупать низкой жирности или обезжиренные (творог, кефир, сметана);
    • сыр твердых сортов, неострый – ограниченно;
    • яйца всмятку разрешено употреблять не чаще одного-двух раз в неделю, можно готовить белковые омлеты;
    • крупяные изделия, каши, запеканки и гарниры (гречка, овсянка, пшено, ячневая крупа);
    • все блюда готовятся на растительных маслах (подсолнечном, кукурузном, оливковом), сливочное масло можно добавить в тарелку в количестве не более 1-й ложки;
    • чай некрепкий, лучше пить с молоком, лимоном, кофе заменить напитком из цикория, отвар шиповника, свежие несладкие овощные и фруктовые соки.

    Образец меню стола № 10с на 1 день

    Завтрак 1:
    • кусок отварного мяса с винегретом, заправленным растительным маслом;
    • хлеб «Докторский»;
    • кофейный напиток с молоком.

    Завтрак 2:
    • салат из морской капусты;
    • хлеб ржаной.

    Обед:
    • крупяной суп (перловый) с овощами;
    • паровые котлеты с отварным картофелем;
    • хлеб ржаной;
    • отвар шиповника с медом.

    Полдник: яблоко.

    Ужин:
    • запеченная рыба;
    • хлеб ржаной;
    • чай с молоком, сухарики.

    Вечером: стакан обезжиренного кефира.

    Состав рациона позволяет разнообразить меню и готовить вкусные блюда. Нарушение диеты в праздничные дни потребует более «суровых» ограничительных мер в последующую неделю. Диетологи утверждают, что строгое соблюдение рекомендаций позволяет за месяц на 10% снизить уровень низкоплотных липопротеинов.

  • Атеросклероз сонных артерий: возникновение, проявления, диагностика, лечение, прогноз

    Атеросклероз — это хронически протекающее заболевание, для которого характерно нарушение обмена холестерина, избыточное накопление последнего в  крови с отложением холестериновых бляшек во внутренней оболочке сосудов. Атеросклероз является довольно распространенным заболеванием в последние годы и встречается более, чем у 50 % лиц старше 45-50 лет. Наиболее часто атеросклеротические отложения наблюдаются в стенке артерий, питающих головной мозг, сердце, нижние конечности, а также аорте. Подобная локализация чревата развитием грозных осложнений — инсультов, инфарктов и гангрены нижних конечностей. В связи с этим одним из опаснейших типов атеросклероза является отложение бляшек в сонных артериях.

    9859038593849583989

    Что происходит при атеросклерозе сонных артерий?

    Сонные артерии — это сосуды, несущие насыщенную кислородом кровь в структуры головного мозга. Острая или хроническая нехватка кислорода в клетках головного мозга приводит к нарушению его функций, в том числе жизненно важных.  При атеросклерозе холестерин, избыточно циркулирующий в крови, откладывается в интиме сонных артерий, повреждая сосудистую стенку изнутри. Сужение просвета при этом может сильно варьировать, достигая в тяжелых случаях почти полного перекрытия сосуда.

    5689485960845968498

    В зависимости от того, насколько в процентах обтурирован просвет сосуда, атеросклероз сонных артерий может быть стенозирующим и нестенозирующим, а также мультифокальным. Соответственно, в первом случае просвет артерии снижен более, чем на 50%, а во втором — менее, чем на 50%. Мультифокальным атеросклерозом считается отложение бляшек в просвете нескольких артерий, например, в общей, в наружной и во внутренней сонной артерии.

    Опасность таких бляшек в том, что в связи с повреждением интимы на бляшку начинают осаждаться тромбоциты — формируется тромб, который с током крови попадает в более глубокие внутричерепные сосуды, приводя к острому ишемическому инсульту. По статистике, к фатальным осложнениям атеросклероз приводит от 1 до 5% среди всех пациентов с наличием бляшек в сонных артериях. Последствиями инсульта являются как частичная парализация больного, так и полное вегетативное состояние пациента. Поэтому любой врач должен знать и уметь диагностировать атеросклероз, а взрослые люди старше 40 лет должны заботиться о своем образе жизни и здоровье, и помнить о причинах развития атеросклероза.

    Что может привести к атеросклерозу сонных артерий?

    Самой главной причиной формирования бляшек является дисбаланс в обмене холестерина. Так, циркулирующий в крови холестерин подразделяется на холестерин, содержащийся в липопротеидах низкой, очень низкой и высокой плотности. Первые два вида отображают уровень «плохого» холестерина в крови, и чем их больше, тем выше риск развития атеросклероза. Высокая плотность означает содержание в этих липопротеидах «полезного» холестерина, который очень важен в синтезе многих веществ в организме, в частности, половых и стероидных гормонов. Таким образом, неправильное соотношение указанных частиц влечет за собой повышение уровня холестерина, который повреждает изнутри стенку сосудов.

    4856947674586748

    К основным пусковым факторам дисбаланса холестеринового обмена с отложением бляшек в сонных артериях относятся следующие:

    • Наследственные дислипидемии — состояния, при которых в организме человека изначально существует склонность к дисметаболизму холестерина,
    • Пол и возраст — поражение сосудов начинается в возрасте старше 45 лет для мужчин и старше 55 лет для женщин,
    • Вредные привычки — способствуют повреждению интимы изнутри, на которую затем с легкостью откладываются липопротеиды,
    • Лица с ожирением более подвержены риску атеросклеротического поражения артерий,
    • Наличие сахарного диабета создает неблагоприятный преморбидный фон для поражения сонных артерий,
    • Неправильное питание с поступлением избыточного количества жиров и холестерина в организм человека извне.

    Разумеется, только одного из перечисленных факторов недостаточно для поражения сонных артерий, а вот совокупность двух и более факторов способствует быстрому прогрессированию и поражению нескольких сосудов одновременно.

    Как проявляется бляшка в сонной артерии?

    56870958798596785989Симптомы атеросклероза данной локализации не являются строго специфичными, а степень их выраженности зависит от степени сужения просвета сосуда.

    1. Головокружение, частые головные боли, повышенная утомляемость и сонливость,
    2. Нарушения походки, шаткость при ходьбе, нарушения равновесия,
    3. Нарушения зрения, помутнение, нечеткость перед глазами,
    4. Появление чувства онемения в какой-либо половине лица, шеи, в верхних конечностях,
    5. Когнитивные нарушения — снижение памяти, психоэмоциональная неустойчивость и др.

    Стенозирующий атеросклероз, в свою очередь, может привести к острому ишемическому инсульту. Основными признаками последнего являются нарушения функции нервной системы различной степени тяжести — от незначительных парезов и параличей с сохранной или слегка нарушенной речевой функцией до полной парализации больного с полным отсутствием речи и выраженным расстройством глотания, дыхания и других жизненно важных функций организма.

    Как обнаружить бляшку в сонной артерии?

    После того, как пациент подробно расскажет о своих жалобах, врач уже может заподозрить атеросклеротическое поражение сонных артерий. Но если речь идет о незначительных жалобах, не нарушающих объективное состояние пациента, их можно принять за проявления шейного остеохондроза и некоторых других заболеваний.

    489586049586948598989

    Именно поэтому любому пациенту после обращения к врачу показаны следующие методы исследования:

    • УЗИ сосудов шеи и головы – с помощью ультразвука хорошо визуализируется сосудистая стенка и патологические отложения в ней.
    • Дуплексное сканирование сонных артерий проводится вместе с УЗИ, и позволяет оценить кровоток в сосудах.
    • Ангиография – исследование строения и проходимости сосуда с помощью рентгеноконтрастного вещества, введенного в кровь, с последующим проведением рентгеновских, КТ- или МРТ-снимков.
    • Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ) проводятся не только при подозрении на ТИА — транзиторную ишемическую атаку (предынсультное состояние), но и на острый инсульт по ишемическому типу (ОНМК – острое нарушение мозгового кровообращения), вызванный полной или почти полной закупоркой просвета сонной артерии или одной из ее ответвлений. Кроме этого, данные методы показаны при проведении дифференциального диагноза между инсультами и другой внутричерепной патологией (опухоли, мальформация, аневризма и др).

    Каковы последствия и как их избежать?

    Последствия атеросклероза могут быть возникающими остро или протекающими хронически. В первом случае, конечно, речь идет об инсульте. Это серьезное осложнение атеросклероза, которое может оказаться фатальным. В любом случае, даже если пациент останется жив, качество его жизни будет сильно страдать, так как в период восстановления потребуется длительный период реабилитации, а многие симптомы могут остаться на всю последующую жизнь.

    Последствиями нестенозирующего атеросклероза является хроническое нарушение кровоснабжения головного мозга, приводящее к энцефалопатии. Это морфо-функциональные изменения в нейронах головного мозга, клиническими проявлениями которого являются когнитивные, двигательные и речевые расстройства. Как правило, пациенты с атеросклерозом страдают еще и гипертонией, а в возрасте старше сорока лет начинаются проблемы с шейным отделом позвоночника. Поэтому энцефалопатия в подобных случаях имеет смешанный характер, и в заключении невролога можно увидеть такое заключение, как энцефалопатия атеросклеротической, гипертонической и вертеброгенной природы.

    Избежать последствий помогут профилактические и лечебные мероприятия, начатые своевременно. Здесь важно понимать, что профилактикой нужно заниматься еще тогда, когда нет ни малейших признаков сердечно-сосудистых заболеваний. Правильный образ жизни, здоровое питание с лечебной диетой, адекватная полу и возрасту физическая нагрузка, отсутствие вредных привычек – все это поможет сохранить здоровые сосуды и предотвратить риск развития инфарктов и инсультов — наиболее частых инвалидизирующих заболеваний сердечно-сосудистой системы.

    Как лечить атеросклероз сонных артерий?

    В том случае, когда бляшка в сонной артерии не только возникла и выросла, но и уже привела к возникновению симптомов со стороны нервной системы, следует задуматься о лечебных мероприятиях. Смысл лечения при этом заключается не в том, чтобы эта бляшка чудесным образом «рассосалась», а в том, чтобы не произошло ее дестабилизации, так как в случае разрыва ее оболочки в этом месте обычно возникает тромб, способный стать причиной инсульта.

    45689486948598Немаловажным фактором при лечении атеросклероза является нормализация уровня холестерина, ведь если в крови его уровень в пределах нормы, то и бляшка расти не будет. Достичь снижения холестерина вполне реально с помощью диеты, но её достаточно только в том случае, если у пациента еще не было инфаркта, инсульта, стентирования или шунтирования коронарных артерий (проводимых именно из-за бляшек, но в артериях сердца), а также сахарного диабета. В противном случае лечение атеросклероза обычно сразу же начинается с назначения гиполипидемических препаратов – статинов, например, таких препаратов, как симвастатин (вазилип, симгал 10-40 мг на ночь), аторвастатин (аторис, торвакард 10-40 мг на ночь), розувастатин (крестор 5-40 мг на ночь), питавастатин (ливазо 1-4 мг на ночь).

    Кроме статинов, показан прием препаратов-антиагреганов на основе аспирина, так как они способствуют снижению тромбообразования, что весьма актуально в сосуде, пораженном бляшкой. Так, используются аспикор, ацекардол, тромбоАсс и многие другие современные препараты. Допустим также прием простого аспирина, но обычно в дозе ¼ таблетки (125 мг).

    В случае, когда просвет сосуда закрыт более, чем на 50%, врач после тщательного обследования может провести хирургическое лечение атеросклероза. В настоящее время применяется следующие методики – каротидная эндартерэктомия, лазерная коагуляция бляшки и стентирование каротидной артерии.

    Первая методика заключается в иссечении участка артерии, пораженной бляшкой, с наложением микрохирургического шва на иссеченный сосуд. Использование лазера решает такую проблему, как удаление бляшки без иссечения сосуда. Введение стента позволяет расширить суженный за счет бляшки участок артерии. Каждая из этих методик имеет свои показания и противопоказания, поэтому способ оперативного вмешательства в каждом конкретном случае выбирается строго индивидуально.

    Допустимы ли народные методы лечения?

    Когда речь идет об атеросклерозе сонных артерий, любое самолечение может стоить человеку жизни. Поэтому самостоятельное использование настоек, травяных отваров и настоев категорически запрещается. Если же пациент склонен больше доверять народным рецептам, ему можно порекомендовать некоторые продукты и растения, но только в совокупности с лекарствами, если они назначены врачом! Шиповник, бананы, картофель (только не жареный), лук, чеснок, лимоны и свекла – вот далеко неполный список продуктов, которые в народе рекомендуют употреблять пациентам с атеросклерозом.

    Прогноз

    Прогноз атеросклероза как такового, и атеросклероза сонных артерий в частности, весьма неоднозначен. Бывает так, что пациент много лет чувствует себя прекрасно, и однажды у него стремительно развивается ишемический инсульт, приводящий к гибели. А бывает наоборот, хронически протекающий нестенозирующий атеросклероз обуславливает много симптомов у пациента, но он с ними живет, лечится и в принципе много лет может сохранять трудовую активность. Поэтому заранее спрогнозировать, как себя поведет бляшка в сонной артерии, практически невозможно. Остается только помнить о правильном образе жизни, приеме лекарств, выписанных врачом и регулярном врачебном осмотре с проведением УЗИ сонных артерий.

    Видео: атеросклероз сонных артерий, программа «Жить здорово»

    Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий