Добавить в избранное
Про холестерин

Хороший холестерин ниже нормы что это значит

ЛПВП холестерин или липопротеины высокой плотности

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Проводя диагностику проблем сердечно-сосудистой системы, врачи делают различные анализы крови, в том числе и на липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) – одну из холестериновых фракций крови человека. В ряде случаев анализ может показать, что количество той или иной фракции повышено. Что такое ЛПВП, и на что может указывать изменение их уровня?

Холестерин и его роль в организме

Лпвп Лпвп

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Липопротеины высокой плотности – одна из разновидностей холестерина, участвующая в обменных процессах человеческого организма. Сам по себе холестерин – весьма важный участник метаболизма.

Он обеспечивает нормальное функционирование всех живых клеток, кроме того, холестерол – неотъемлемый компонент синтеза ряда производимых организмом гормонов:

  • кортизола;
  • эстрогена;
  • прогестерона;
  • тестостерона.

Также вещество участвует в синтезе витаминов (в частности, витамина D, или эргокальциферола), и ряда желчных кислот.

Но ученые и медики в последние годы очень много говорят о вредном влиянии холестерина на организм.

ЛипидыЛипидыЭти утверждения действительно имеют под собой научное обоснование, и причина вреда холестерина заключена в том, что он имеет сложную структуру, состоящую из трех компонентов, разделяемых по соотношению холестерина к белку:

  1. Липопротеиды низкой плотности (также называемые ЛПНП). В них отношение холестерина к белку достаточно высокое. Когда говорят «плохой холестерин» — имеют в виду именно вещества низкой плотности. Они переносят холестерол к кровеносным сосудам и клеткам организма. Рост концентрации этих веществ в кровотоке значительно увеличивает риски возникновения у пациента различных заболеваний кровеносных сосудов, сердца, повышает риск инсульта. Они способствуют появлению в сосудах холестериновых бляшек. Со временем число таких образований растет, они покрывают изнутри кровеносные сосуды, сужая просвет сосудов вплоть до их закупорки. Также, если бляшка разорвется, это может привести к тромбированию сосудов. За этим следует сердечный приступ, или даже инфаркт.
  2. ЛПВП, для которых характерно преобладание белка над холестерином. Часто их называют «полезный холестерин», поскольку именно ЛПВП защищают организм от множества проблем. Чем больше преобладает в организме холестерол ЛПВП, тем лучше, поскольку альфа липопротеины предохраняют сердце от различных болезней, таких, как тахикардия, артериальная недостаточность, инсульт, ревмокардит, и многое другое. Говоря о том, что такое холестерин А, нельзя забыть и его очень важную метаболическую функцию – транспорт холестерола к печени, где вещество перерабатывается, а продукты распада выводятся через выделительную систему. Эффективность процесса напрямую зависит от уровня ЛПВП: чем их больше, тем лучше работает система в целом, не оставляя «материала» для формирования бляшек в сосудах.
  3. Существуют также липопротеиды очень низкой плотности, в которых, белка еще меньше.

Помимо трех упомянутых, есть еще одна фракция крови, связанная с уровнем холестерина – это триглицериды. Это жиры, из которых организм извлекает энергию.

Анализ на ЛПВП

Врач может назначить анализы липопротеидов высокой плотности ЛПВП, если имеет подозрение на такие болезни, как:

  • сахарный диабет любого типа;
  • атеросклероз;
  • различные болезни почек, печени;
  • ишемия сердца;
  • ожирение;
  • остро текущие инфекции.

Также анализы на альфа холестерин (альтернативное название) делаются, если пациенту предстоит какое-либо хирургическое вмешательство, если ему необходимо назначить новое лекарство, изменить режим питания. Анализ фракций холестерина помогает проконтролировать, насколько эффективной была диета или выбранная врачом стратегия лечения.Анализы на альфа холестеринАнализы на альфа холестерин

Например, если у страдающего ожирением больного были отклонения в анализах на A холестерин, то после того, как он сел на диету и начал худеть, показатели должны нормализоваться. Таким образом, уровень ЛПВП в крови служит индикатором эффективности назначенного врачом метода похудения.

Но сам по себе этот анализ не указывает на проблемы в конкретном органе или системе человека, поэтому, чтобы поставить правильный диагноз, потребуются дополнительные исследования.

Забор крови на анализ происходит рано утром, на пустой желудок. Кровь берут из вены. Перед тем, как идти сдавать кровь, пациент на протяжении 12 часов не должен принимать пищу, чтобы уровень холестерина в крови успел нормализоваться, разрешается только пить обычную чистую воду. Это необходимо, чтобы получить самые точные данные.

Помимо воздержания от пищи, пациент не должен испытывать физических и психоэмоциональных нагрузок. Заблаговременно хотя бы за сутки до забора крови, необходимо отказаться от алкоголя, жареной и жирной еды, острого, копченостей, фастфуда и т. п. Обычно врач дает рекомендации по подготовке к сдаче анализов на холестерин ЛПВП, и им необходимо четко следовать. В случае, если имеются какие-либо вопросы, их лучше уточнить на подготовительном этапе, чтобы в дальнейшем не было необходимости пересдавать кровь.

Показатели нормы

Уровень холестерина в крови Уровень холестерина в крови Для ЛВП нет универсального показателя нормы для всех: она зависит от возраста испытуемого и его пола.

В среднем, данные по норме на A холестерин таковы (цифры приведены в мг/дл):

  • 0-14 лет: 30-65 для женщин, 30-60 для мужчин;
  • 15-19 лет: 30-70 и 30-60;
  • 20-29 лет: 30-75 и 30-70;
  • 30-39 лет: 30-80 и 30-70;
  • 40 лет и выше: 30-85 и 30-70.

Если холестерин липопротеидов высокой плотности понижен, это может стать тревожным сигналом для врача. Снижение уровня может говорить о наличии у пациента функциональных нарушений в организме. Особенно актуально это в свете угрозы развития атеросклеротических бляшек, которые забивают кровеносные сосуды. Поэтому снижение ХС ЛПВП (еще одно альтернативное название) – сигнал реальной угрозы жизни и здоровью человека.

После того, как болезнь выявлена, начинается процесс лечения, который также должен назначаться и контролироваться специалистом. Самодиагностика, а тем более самолечение – опасно, и может привести к непредсказуемым и печальным последствиям.

ХолестиринХолестиринПочему падает холестерин, и как это лечить?

Низкий ЛПВП холестерин сигнализирует о том, что у больного нарушен жировой обмен в организме, и имеется риск атеросклероза. Также такой результат анализа может быть маркером риска скорого развития ишемии сердца, и, если не принять меры к профилактике и устранению проблемы, болезнь может со временем осложниться, приведя к инсульту или инфаркту.

Помимо этого, снижают A холестерин и имеющиеся у человека болезни, к примеру, целиакия или разнообразные пищевые аллергии. Дело в том, что имеющий такие болезни пациент не получает достаточно питательных веществ из еды, как результат – количество липопротеинов высокой плотности снижается. Еще одна причина – это гипотиреоз, а также заболевания печени. Эти проблемы существенно меняют метаболизм, что ведет к падению ЛПВП. Действуют на их уровень и медикаменты. Падение липопротеинов может наблюдаться на фоне беременности, использования противозачаточных средств или в период менопаузы у женщин.

Влияет на холестерин и курение. Курильщики часто испытывают «холестериновые» проблемы, отказ же от табакокурения, наоборот, нормализует уровень этих веществ. В группе риска находятся лица с лишним весом, страдающие ожирением: уровень триглицеридов в их организме повышен, что ведет к росту холестерола низкой плотности, и снижению – высокого.

Когда хороший холестерин начинает падать, на первых этапах явных симптомов может и не быть, часто проблема обнаруживается случайно, в ходе планового медосмотра, или анализов на совсем другие болезни. На запущенных стадиях процесса уже наблюдаются видимые проявления – набор веса, признаки атеросклероза, частый пульс, одышка от малейших нагрузок, и ряд иных симптомов.

Чтобы решить эту проблему, необходимо предпринять целый комплекс лечебных мер. Во-первых, пациент должен скорректировать свое питание и снизить вес. Даже обычное похудение уже может привести содержание липопротеидов в норму. Во-вторых, человеку придется отказаться от алкоголя и курения, и в целом вести здоровый образ жизни (хотя имеются некоторые данные о том, что небольшое количество красного вина способно снизить вероятность атеросклероза). Может назначаться медикаментозное лечение (к примеру, прием никотиновой кислоты), но назначение лекарств и их прием должны проходить под строгим врачебным контролем.

Хороший и плохой холестерин — значение для человека

Многие удивляются, когда впервые слышат о показателях плохого и хорошего холестерина. Мы привыкли видеть в этом жироподобном веществе лишь скрытую угрозу для здоровья. На деле же все немного сложнее. Оказывается, существует несколько фракций липофильного соединения в организме, которые могут, как причинять вред сосудам, так и быть полезными. В нашем обзоре поговорим о различии и возрастных нормах хорошего и плохого холестерина, а также причинах отклонения анализа в большую или меньшую стороны.

Какой холестерин хороший, а какой – плохой

Повышение уровня общего холестерина – это плохо или хорошо? Безусловно, любые нарушения жирового обмена представляют серьезную опасность для здоровья. Именно с высокой концентрацией этого органического соединения в крови ученые связывают риск развития атеросклероза и его грозных сердечно-сосудистых осложнений:

  • инфаркта миокарда;
  • впервые возникшей/прогрессирующей стенокардии;
  • транзиторной ишемической атаки;
  • острого нарушения мозгового кровообращения – инсульта.

Однако, вопреки расхожему мнению, не весь холестерин – плохой. Более того, это вещество даже необходимо организму и выполняет ряд важных биологических функций:

  1. Укрепление и придание эластичности цитоплазматической мембране всех клеток, из которых состоят внутренние и наружные органы.
  2. Участие в регуляции проницаемости клеточных стенок – они становятся более защищенными от повреждающего действия окружающей среды.
  3. Участие в процессе синтеза гормонов-стероидов железистыми клетками надпочечников.
  4. Обеспечение нормальной продукции желчных кислот, витамина D гепатоцитами печени.
  5. Обеспечение тесной связи между нейронами головного и спинного мозга: холестерин входит в состав миелиновой оболочки, покрывающей нервные пучки и волокна.

Таким образом, нормальный уровень холестерина в крови (в пределах 3,3-5,2 ммоль/л) необходим для слаженной работы всех внутренних органов и поддержания постоянства внутренней среды человеческого организма.

Проблемы со здоровьем начинаются при:

  1. Резком повышении уровня общего холестерина (ОХ), вызванном обменными патологиями, действием провоцирующих факторов (например, курения, злоупотребления алкоголем, наследственной предрасположенности, ожирения). Нарушения питания — чрезмерное употребление продуктов, насыщенных животным жиром, тоже может стать причиной повышенного ОХ.
  2. Дислипидемии – нарушении соотношения хорошего и плохого холестерина.

А какой холестерин называется хорошим, и какой – плохим?

Дело в том, что жироподобное вещество, продуцируемое в клетках печени или поступающее в составе пищи, практически нерастворимо в воде. Поэтому по кровеносному руслу оно транспортируется специальными белками-переносчиками – аполипопротеинами. Комплекс из белковой и жировой части получил название липопропротеид (ЛП). В зависимости от химического строения и выполняемых функций выделяют несколько фракций ЛП. Все они представлены в таблице ниже.

Доказанным является атерогенное действие ЛНПП (и в меньшей степени ЛПОНП) на организм человека. Они насыщены холестерином и во время транспорта по сосудистому руслу могут «терять» часть липидных молекул. При наличии провоцирующих факторов (повреждения эндотелия вследствие действия никотина, алкоголя, метаболических заболеваний и др.) свободный холестерин оседает на внутренней стенке артерий. Так запускается патогенетический механизм развития атеросклероза. За активное участие в этом процессе ЛПНП часто называют плохим холестерином.

Липопротеиды высокой плотности обладают обратным действием. Они очищают сосуды от ненужного холестерина и имеют антиатерогенные свойства. Поэтому другое название ЛПВП – хороший холестерин.

От того, в каком соотношении находятся плохой и хороший холестерин в анализе крови, и зависит риск развития атеросклероза и его осложнений у каждого конкретного человека.

Нормальные значения показателей липидограммы

В определенных количествах человеку нужны все фракции липопротеидов. Нормальный уровень хорошего и плохого холестерина у женщин, мужчин и детей представлен в таблице ниже.

О соотношении липидных фракций в организме и коэффициенте атерогенности

Интересно, что, зная величины общего холестерина, липопротеидов низкой и высокой плотности, медики могут рассчитать риск развития атеросклероза и его сердечно-сосудистых осложнений у каждого конкретного пациента. В липидограмме эта степень вероятности называется коэффициентом атерогенности (КА).

КА определяется по формуле: (ОХ – ЛП ВП)/ЛП ВП. Он отражает соотношение плохого и хорошего холестерина, то есть его атерогенных и антиатерогенных фракций. Оптимальным коэффициент считается, если его значение находится в пределах 2,2-3,5.

Пониженный КА клинического значения не имеет и даже может говорить о низком риске столкнуться с инфарктом или инсультом. Намеренно увеличивать его не нужно. Если же этот показатель превышает норму, значит, в организме преобладает плохой холестерин, и человек нуждается в комплексной диагностике и терапии атеросклероза.

Патологические изменения в анализе на липопротеиды: в чем причина?

Дислипидемии – нарушения жирового обмена – одна из часто встречаемых патологий среди лиц старше 40 лет. Поэтому отклонения от нормы в анализах на холестерин и его фракции – совсем не редкость. Попробуем разобраться, что может стать причиной роста или снижения уровня липопротеидов в крови.

Плохой холестерин

Чаще всего в липидограмме наблюдается именно увеличение концентрации липопротеидов низкой плотности. Это может быть связано с:

  • генетическими аномалиями (например, наследственной семейной дислипопротеинемией);
  • погрешностями в питании (преобладанием в рационе продуктов животного происхождения и легкоусвояемых углеводов);
  • перенесенной полостной операцией, стентированием артерий;
  • курением;
  • злоупотреблением алкоголем;
  • тяжелой психоэмоциональной нагрузкой или плохо контролируемым стрессом;
  • заболеваниями печени и желчного пузыря (гепатозом, циррозом, холестазом, ЖКБ и др.);
  • беременностью и послеродовым периодом.

Повышение концентрации плохого холестерина в крови – неблагоприятный прогностический признак развития атеросклероза. Такое нарушение обмена жиров, прежде всего, отражается на здоровье сердечно-сосудистой системы. У пациента:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • снижается тонус сосудов;
  • возрастает риск тромбообразования;
  • повышается возможность развития инфаркта миокарда и инсульта.

Главная опасность дислипопротеинемий – длительное бессимптомное течение. Даже при выраженном сдвиге в соотношении плохого и хорошего холестерина больные могут чувствовать себя здоровыми. Лишь в некоторых случаях у них возникают жалобы на головные боли, головокружение.

Если попытаться снизить повышенный уровень ЛПНП на ранней стадии заболевания, это поможет избежать серьезных проблем. Чтобы диагностика нарушений жирового обмена была своевременной, специалисты Американской ассоциации кардиологов рекомендуют проходить анализ на общий холестерин и пиподограмму каждые 5 лет по достижению 25-летнего возраста.

Низкий холестерин фракции ЛПНП в медицинской практике почти не встречается. При условии нормальных (не пониженных) значений ОХ этот показатель говорит о минимальном риске развития атеросклероза, и не стоит стараться его поднять общими или медикаментозными методами.

Хороший холестерин

Между уровнем ЛПВП и возможностью развития атеросклеротического поражения артерий у пациента также существует зависимость, правда, обратная. Отклонение концентрации хорошего холестерина в меньшую сторону при нормальных или повышенных значениях ЛПНП – основной признак дислипидемии.

Среди основных причин дислипидемии выделяют:

  • сахарный диабет;
  • хронические заболевания печени и почек;
  • наследственные заболевания (например, гиполипопротеинемия IV степени);
  • острые инфекционные процессы, вызванные бактериями и вирусами.

Превышение нормальных значений хорошего холестерина в медицинской практике, напротив, рассматривается как антиатерогенный фактор: риск развития у таких людей острой или хронической сердечно-сосудистой патологии заметно снижен. Однако это утверждение справедливо лишь в том случае, если изменения анализов «спровоцированы» здоровым образом жизни и характером питания человека. Дело в том, что высокий уровень ЛПВП наблюдается и при некоторых генетических, хронических соматических заболеваниях. Тогда он может не выполнять свои биологические функции и быть бесполезен для организма.

К патологическим причинам роста уровня хорошего холестерина относят:

  • наследственно-обусловленные мутации (дефицит СБТР, семейная гиперальфалипопротеинемия);
  • хронический вирусный/токсический гепатит;
  • алкоголизм и другие интоксикации.

Разобравшись в основных причинах нарушения липидного обмена, попробуем разобраться, как повысить уровень хорошего холестерина и понизить – плохого. Эффективные методы профилактики и лечения атеросклероза, включающие коррекцию образа жизни и питания, а также медикаментозную терапию, представлены в разделе ниже.

Как повысить уровень хорошего холестерина и снизить – плохого?

Коррекция дислипидемий – сложный и длительный процесс, который может занять несколько месяцев и даже лет. Чтобы эффективно уменьшить концентрацию ЛПНП в крови, требуется комплексный подход.

Здоровый образ жизни

Совет обратить внимание на свой образ жизни – первое, о чем слышат пациенты с атеросклерозом, попав на прием к врачу. Прежде всего, рекомендуется исключить все возможные факторы риска развития заболевания:

  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • лишний вес;
  • гиподинамия.

Регулярное поступление в организм никотина и этилового спирта провоцирует формирование микроповреждений эндотелия сосудов. К ним легко «прилипают» молекулы плохого холестерина, тем самым запуская патологический процесс образования атеросклеротической бляшки. Чем больше человек курит (или употребляет алкоголь), тем выше его шансы столкнуться с сердечно-сосудистой патологией.

Чтобы восстановить баланс хорошего и плохого холестерина в организме, рекомендуется:

  1. Отказаться от курения или сократить количество выкуриваемых в день сигарет до минимума.
  2. Не злоупотреблять алкоголем.
  3. Больше двигаться. Займитесь согласованным с вашим лечащим врачом видом спорта. Это может быть плавание, спортивная ходьба, уроки йоги или верховой езды. Главное, чтобы занятия вам нравились, но при этом не перегружали вашу сердечно-сосудистую систему. Помимо этого, старайтесь больше ходить пешком и постепенно расширять уровень физической активности.
  4. Обрести стройность. При этом снижать вес стоит не резко (это может быть даже опасно для здоровья), а постепенно. Поэтапно заменяйте вредные продукты (сладости, чипсы, фастфуд, газировка) на полезные – фрукты, овощи, злаковые культуры.

Гипохолестериновая диета

Диета – еще один важный этап коррекции дислипидемий. Несмотря на то, что рекомендованной нормой потребления холестерина в составе продуктов питания считается 300 мг/сутки, многие значительно превышают этот показатель изо дня в день.

Диета пациентов с атеросклерозом должна исключать:

  • жирное мясо (особенно проблемными продуктами в плане формирования атеросклероза считается свиной и говяжий жир – тугоплавкий и тяжело усвояемый);
  • мозги, почки, печень, язык и другие субпродукты;
  • жирное молоко и молочные продукты – сливочное масло, сливки, выдержанные сыры твердых сортов;
  • кофе, крепкий чай и другие энергетики.

Желательно, чтобы основу рациона составляли свежие овощи и фрукты, клетчатка, стимулирующая пищеварение, крупы. Лучшими источниками белка могут стать рыба (в морской велико содержание полезных полиненасыщенных жирных кислот омега-3 – хорошего холестерина), нежирное мясо птицы (куриная грудка, индейка), кролик, ягнятина.

Питьевой режим обговаривается с каждым пациентом индивидуально. Оптимально выпивать до 2-2,5 л воды в день. Однако при артериальной гипертензии, хронических заболеваниях почек или кишечника этот показатель может быть скорректирован.

Чем может помочь фармакология?

Медикаментозное лечение атеросклероза обычно назначается в случае, если общие меры (коррекция образа жизни и диеты) не принесли желаемых результатов в течение 3-4 месяцев. Правильно подобранный комплекс препаратов может значительно понижать уровень плохих ЛПНП.

Средствами первого выбора являются:

  1. Статины (Симвастатин, Ловастатин, Аторвастатин). Механизм их действия основан на подавлении ключевого фермента синтеза холестерина клетками печени. Уменьшение выработки ЛПНП обеспечивает снижение риска формирования атеросклеротических бляшек.
  2. Фибраты (препараты на основе фиброевой кислоты). Их активность связана с повышением утилизации холестерина и триглицеридов гепатоцитами. Эта лекарственная группа обычно назначается больным с излишней массой тела, а также при изолированном повышении уровня триглицеридов (ЛПНП при этом увеличены, как правило, незначительно).
  3. Средства, связывающие желчные кислоты (Холестирамин, Холестид), обычно назначаются при непереносимости статинов или невозможности соблюдать диету. Они стимулируют процесс естественного выделения плохого холестерина через ЖКТ, тем самым снижая риск формирования атеросклеротических бляшек.
  4. Омега-3,6. Биологически активные пищевые добавки на основе полезных полиненасыщенных жирных кислот способны значительно повысить уровень ЛПВП в крови. Доказано, что их регулярное употребление (месячными курсами 2-3 раза в год) позволяет добиться хорошего антиатерогенного эффекта и снизить риск развития острой/хронической сердечно-сосудистой патологии.

Таким образом, главная задача профилактики и лечения атеросклероза – восстановление баланса между хорошим и плохим холестерином. Нормализация обмена веществ не только положительно скажется на состоянии организма, но и значительно снизит риск формирования атеросклеротических бляшек и связанных с этим осложнений.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий