Добавить в избранное
Про холестерин

Холестерин измерять натощак

Подробно о том, как сдавать анализ на гликированный гемоглобин

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Гемоглобин – это молекула белка в красных кровяных тельцах, главной функцией которой является перенос кислорода из легких в ткани организма и возвращение углекислого газа из этих тканей обратно в легкие. Молекула гемоглобина помогает поддерживать нормальную форму красных кровяных телец.

Молекулы глюкозы (тип сахара с молекулярной формулой С6H12O6) обычно прикрепляются к молекулам гемоглобина – это означает, что гемоглобин стал гликированным (также: гликозилированным; ещё названия — A1С, HbA1С (англ.)). Анализ на гликированный гемоглобин, одну из форм гемоглобина, необходимо измерять, чтобы знать среднюю трёхмесячную концентрацию глюкозы в крови. Почему три месяца и зачем её нужно знать? Продолжительность жизни красных кровяных телец приблизительно равна трем месяцам. Когда уровень сахара в крови человека повышается, всё больше гемоглобина в организме гликозилируется. Глюкоза остаётся привязанной к молекуле гемоглобина в течение всей жизни эритроцита (2-3 месяца).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Подробнее про гликированный гемоглобин

По этим показателям специалисты оценивают, есть у пациента диабет или нет.

Анализ крови

Анализ на HbA1С показывает, сколько сахара содержится в крови человека в течение последних 2-4 месяцев. Тест используется для ранней диагностики диабета и контроля эффективности принятого метода лечения диабета.

Диабет — заболевание, при котором организм человека не может эффективно использовать сахар в крови. Игнорирование лечения приводит к тому, что показатели сахара сильно возрастают. Высокий уровень сахара увеличивает риск осложнений многих болезней – ухудшение зрения, болезни почек, сердца, нервов, кровеносных сосудов и других органов.

Доходчиво про анализ

  • Спроси гематолога!

    Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы штатному гематологу прямо на сайте в комметариях. Мы обязательно ответим.Задать вопрос>>

    Результаты теста на HbA1С помогут врачу правильно оценить, реагирует человек на лечение диабета или нет и даже определить, как давно появился диабет.

    Подготовка к сдаче анализа

    гликированный гемоглобинОсобых правил для подготовки нет. Перед сдачей анализа не нужно голодать, ограничивать себя в еде, воздерживаться от физических нагрузок, анализ не нужно сдавать натощак. Нет необходимости пить большое количество жидкости.

    Сотрудник лаборатории аккуратно возьмёт кровь из вены. Сбор образца занимает всего несколько минут. Тест требует около 3-5 мл крови.

    В 2004 году были разработаны более удобные способы – теперь анализ можно сдавать путём забора крови из пальца.

    После сдачи анализа пациент может испытывать лёгкое недомогание, головокружение, на месте пункции может образоваться небольшая гематома. В этих симптомах нет ничего страшного, они проходят в течение часа.

    Когда стоит задуматься и сдать анализ?

    1. Часто при трудоустройстве на серьёзное производство (режимное предприятие) результаты этого анализа необходимо приложить к остальным тестам во время полного медицинского осмотра;
    2. Если есть подозрения, что у пациента диабет, или же есть симптомы повышенного уровня сахара, такие как:
    • Повышенное чувство жажды;
    • Чувство сухости во рту;
    • Фруктовый запах изо рта;
    • Учащённое мочеиспускание;
    • Повышенный аппетит;
    • Постоянное чувство усталости;
    • Ухудшение зрения;
    • Слишком медленное заживление ран, порезов (на фоне снижения иммунитета);

    Анализ на HbA1C показан людям с избыточным весом, а также:

    • Людям, ведущим неактивный (либо сидячий) образ жизни (отсутствие физических нагрузок);
    • Тем, кто замечает резкие скачки давления (гипертония);
    • Людям с низким уровнем холестерина;
    • Женщинам с поликистозом яичников;
    • Тест показан людям, у которых в семье встречались случаи заболевания сердечно-сосудистой системы;
    • Другие клинические состояния, связанные с резистентностью к инсулину.

    Преимущества анализа

    анализИх много. Самый простой пример — биохимический анализ крови, его важно делать только натощак, и цена такого анализа в разы выше.

    Перечислим плюсы анализа:

    • Не требуется никакой специальной подготовки;
    • Анализ не нужно сдавать натощак;
    • Результаты теста будут готовы уже через 2 часа;
    • Тест необязательно сдавать с утра, в отличие от биохимического анализа крови, который обязательно сдавать утром натощак;
    • Не нужно ограничивать физическую активность перед тем, как сдавать тест;
    • Простудные или хронические заболевания никак не отразятся на результатах теста;
    • Анализ крови на гликированный гемоглобин сразу покажет, есть диабет или нет;
    • Он также даст понять, эффективен выбранный метод лечения от диабета или нет.

    Недостатки анализа на HbA1С

    Они всё же присутствуют.

    • Результаты анализа могут быть неверными, если пациент болен анемией, имеются заболевания печени или почек, заболевания крови;
    • В небольших городах тяжело найти лабораторию, которая предоставляет такую услугу как анализ на гликозилированный гемоглобин (чаще всего возможность сдать этот анализ есть);
    • При заболеваниях щитовидной железы уровень HbA1С повышен, что может быть ложно расценено как преддиабетическое состояние или сахарный диабет;
    • Беременным женщинам не рекомендуется сдавать кровь на HbA1С из-за резкого скачка гормонов, что может дать ложный результат.

    Показатели нормы HbA1С

    После получения результатов теста они оцениваются следующим образом:

    • Показатель менее 5,7% означает, что пациент не болен диабетом, и риск развития болезни сведён к минимуму;
    • Показатель в 5,7-6,4% говорит о значительном риске развития диабета, это преддиабетическое состояние. В этом случае необходимо незамедлительно проконсультироваться с лечащим врачом, выбрать методы решения проблемы (низкоуглеводная диета, принятие лекарственных препаратов для возвращения значения в норму);
    • При показателе в 6,5% больному ставится диагноз “Сахарный диабет”.

    Ниже приведена небольшая таблица, в которой показано соотношение уровня гликированного гемоглобина и среднего значения сахара в крови:

    HBA1C, % Средний уровень глюкозы крови (ммоль/л)
    4 2,6
    5 4,5
    6 6,7
    7 8,3
    8 10,0
    9 11,6
    10 13,3
    11 15,0
    12 16,7

    *По данным таблицы, норма – значение HBA1C от 4 до 6 %.

    О чём говорят эти данные?

    кровь в анализеКак раз о том, что результаты анализа на HbA1С могут быть ложными, в зависимости от множества факторов: от качества и оснащённости лаборатории, которая будет проводить тест, от технологий, которые используют лаборанты, и также результат будет варьироваться в соответствии с индивидуальными особенностями пациента. Разница в значении HBA1C у двух больных с одинаковым уровнем сахара в крови может достигать 1,5%. (Это погрешность).

    Для многих больных диабетом нормой считается способность поддержания уровня гликированного гемоглобина ниже 6,7%. Приведенные выше примеры являются общими для оценки результатов анализа на HbA1С. Нормальные диапазоны значений могут незначительно меняться в зависимости от того, где был сдан тест.

    Чтобы правильно оценить результаты теста, не пытайтесь поставить себе диагноз сами, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

    HbA1С при беременности

    Поддержание уровня сахара в крови в норме является чрезвычайно важным условием для женщин, которые забеременели и уже были больны диабетом, либо для тех, которые собираются завести ребёнка, но диабет развивается во время беременности.

    Тщательный контроль уровня глюкозы в крови помогает увеличить шансы на успешную беременность, сокращая риск проявления осложнений у ребенка.

    • Если вы планируете забеременеть.

    Исследователи института NICE (The National Institute for Health and Care Excellence) утверждают, что женщины с диабетом должны сохранять определённый уровень HbA1С, нормой считается 6,1%. Если вы планируете беременность, вам следует предоставлять своему лечащему врачу измерения HbA1С каждый месяц, чтобы контролировать содержание глюкозы в крови. Это поможет свести к минимуму риск развития у ребенка врожденных пороков. Если Ваш уровень HbA1С выше 10%, настоятельно рекомендуется избегать беременности, пока HbA1С не упадёт до безопасных значений.

    • Во время беременности.
    Процент Первый триместр (допустимое значение HbA1С) Второй триместр (допустимое значение HbA1С) Третий триместр (допустимое значение HbA1С)
    % 4-6 (норма) 4-6 (норма) 4-7 (норма превышена)

    В таблице представлены допустимые значения гликированного гемоглобина в зависимости от триместра.

    Делать тест на HbA1С во время беременности нецелесообразно.

    Уровень HbA1С вырастет только тогда, когда повышенный уровень сахара в крови продержится около 2-3 месяцев. А как видно из таблицы у беременной женщины скачок сахара вверх происходит лишь в третьем триместре беременности.

    Помните, что во время беременности уровень сахара повышается во время приема пищи, а не натощак.

    Нормальными считаются такие показатели:

    • Натощак: 3,5 до 5,9 ммоль/л (что соответствует уровню HbA1С в 4-5,5 %, это норма);
    • 1 час после еды: 7,8 ммоль/л или ниже (чуть выше нормы, 6-7 % HbA1С).

    Сахар у беременной женщины необходимо проверять каждую неделю. Но как? Ведь анализ на HbA1С, как было сказано выше, даёт ложный результат. Всё очень просто. В любой лаборатории можно сдать глюкозотолерантный тест натощак. Если этот вариант слишком затруднителен (ведь беременной пациентке тяжело с утра добраться до клиники и делать там тест, к тому же натощак), можно приобрести анализатор уровня глюкозы (или глюкометр, цена на такой прибор варьируется от 800 до 1500 рублей) и самой измерять сахар после еды. Также обязательно придерживаться низкоуглеводной диеты, употреблять в пищу свежие фрукты и овощи, ограничивать потребления мучных изделий, молочного шоколада и конфет.

    • После рождения ребенка.

    Обычно женщины, больные диабетом, возвращаются к своему обычному уровню HbA1С в крови, что составляется около 6,5%.

    Где сделать тест?

    Тест можно провести в любой диагностической лаборатории. Например, независимая лаборатория ИНВИТРО предлагает сдать анализ всего за 600 рублей (и получить результат уже через 2 часа).

    Однако в маленьких городах это может оказаться затруднительным. В небольших лабораториях вместо этого теста Вам могут предложить сделать биохимический анализ крови, что значительно дороже и сдавать его можно только натощак. (Общий анализ крови не покажет повышенный сахар.)

    Цены на анализ варьируются в пределах от 600 до 1000 рублей в зависимости от города и класса клиники. (Цена на биохимический анализ крови (минимальный профиль), для справки, — от 2500 рублей)

    Полезная информация про гликированный гемоглобин и сахарный диабет

    Как правильно пользоваться глюкометром и оценивать результаты

    Людям, которые страдают сахарным диабетом, важно знать, как пользоваться глюкометром. Контроль над уровнем сахара в крови является важным условием сохранения здоровья. Глюкоза является необходимым веществом для обеспечения клеток энергией, которая требуется для работы всех внутренних органов и метаболизма. Изменения показателей в сторону уменьшения или увеличения указывают на возможные проблемы со здоровьем, а нередко и вовсе угрожают жизни. Использование глюкометра позволит своевременно выявить любые отклонения.

    Что такое глюкометр и какие виды приборов существуют

    Измерение сахара в крови глюкометромИзмерение сахара в крови глюкометром

    Как измерить сахар в крови? Специальным аппаратом. Прибор, посредством которого происходит измерение уровня сахара в крови, называется глюкометром.

    Современные аппараты отличаются такими характеристиками:

    • удобство применения;
    • быстрота получения результата анализа;
    • крайне низкая травматичность тканей при обследовании;
    • компактность;
    • доступность.

    В магазинах медицинской техники и в аптеках присутствует широкий выбор глюкометров для измерения сахара в крови. Каждый аппарат продается уже калиброванный, не требует сложных настроек и хорошо подходит для определения глюкозы в крови человека.

    Устройство включает такие элементы:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Глюкометр в рукахГлюкометр в руках

    1. Электронный блок.
    2. Дисплей, чаще жидкокристаллический.
    3. Набор тест-полосок.
    4. Источник питания.
    5. Шприц-ручка для крепления ланцеты.
    6. Ланцеты для прокола кожи и получения крови для измерения уровня сахара глюкометром.
    7. Чехол для хранения аппарата и всех принадлежностей.

    Дорогостоящие модели оснащены голосовыми датчиками, которые озвучивают полученные результаты. Это крайне важно для таких категорий пациентов, как пожилые и слепые люди.

    На рынке представлено несколько видов глюкометров:

    • бесконтактный. Из-за высокой стоимости не распространены так широко, как другие виды аппаратов. Замер уровня сахара в крови происходит на основании сканирования его спектра на поверхности кожи и считывания концентрации вещества;
    • электромеханический. Такие приборы зарекомендовали себя лучше всего, поскольку минимизируют воздействие внешних факторов на результат анализа, что дает возможность получить точный показатель. Действие аппарата основано на измерении электрического тока, выделяемого в момент процесса окисления глюкозы при контакте с реактивом на тест-полоске. Некоторые приборы оснащены тест-полосками со встроенными ланцетами, что значительно ускоряет процедуру, поскольку человеку не нужно отдельно выполнять прокол кожи;
    • фотохимический. Такие аппараты уже устарели и используются крайне редко. Измерение же глюкометром в них основано на анализе оттенков реагентов на тест-полоске при помощи встроенной оптической системы.

    Для домашнего использования необходимо остановить выбор на электромеханических приборах, которые просты в использовании и уходе.

    Важные правила

    Алгоритм и правила пользования глюкометром:

    • Подготовка всех необходимых инструментов для выполнения анализа. Потребуется достать аппарат из чехла, тест-полоску из упаковки и ланцет для прокола.
    • Вымыть руки с мылом, вытереть насухо.
    • В шприц-ручку вставить ланцет острой частью наружу.
    • Настроить глубину прокола. Взрослым подойдет отметка 7—8, детям — до 4. Чем больше число на отметке ручки, тем глубже прокол.

    Измерение уровня сахара в крови глюкометромИзмерение уровня сахара в крови глюкометром

    • Вставить одну тест-полоску в аппарат.
    • Выполнить прокол нажатием на ручку.
    • Дождаться образования крупной капли крови.
    • Включить прибор.
    • Нанести каплю крови на тест-полоску. Подносить полоску с аппаратом нужно к капле перпендикулярно, слегка дотронувшись до нее.
    • Дождаться результатов на экране. Время анализа обычно занимает от 4 до 30 секунд.
    • Вынуть тест-полоску и ланцет, выбросить их.
    • Сложить глюкометр и аксессуары.

    Важно! Запрещено повторное использование ланцетов и тест-полосок.

    Особенности использования глюкометра

    Большинство приборов оснащено памятью, которая зафиксирует предыдущие результаты. Некоторые современные аппараты рассчитаны на сохранение данных нескольких людей, что делает прибор удобным для семьи. Что такое глюкометр и как пользоваться аппаратом, нужно узнать, изучив инструкцию, поскольку разные модели имеют отличия. Там будет подробно указано, как настроить глюкометр и как с его помощью измерить сахар в крови. До того как измерять сахар в крови глюкометром, следует правильно выбрать место забора крови.

    Наиболее подходящие места:

    • палец. Это основное место для взятия пробы;
    • предплечье;

    Забор крови из пальца глюкометромЗабор крови из пальца глюкометром

    • ладонь.

    Забор крови из ладони и предплечья считается альтернативным, применяется при невозможности получить нормальный образец из пальца.

    Важно! Результаты анализа крови, взятой из пальца и альтернативных мест, могут отличаться. При резких скачках уровня глюкозы следует брать кровь только из пальца.

    Важным моментом в использовании аппарата является калибровка глюкометра. Этот процесс представляет собой проверку правильности работы прибора с использованием контрольного раствора. Перед тем как проверить глюкометр, следует приобрести специальный эталонный раствор, соответствующий модели аппарата, и выполнить процедуру согласно инструкции. Принцип выполнения такой же, как и при анализе крови. Только вместо крови будет использовать контрольный раствор.

    Ситуации, когда следует провести контроль:

    • после повреждения аппарата;
    • при подозрениях, что прибор работает неправильно;
    • перед использованием новой упаковки тест-полосок;
    • планово один раз в семь дней.

    Оценка результатов и частота измерений

    Когда пациент изучил, как правильно пользоваться глюкометром, следует уделить внимание изучению результатов. Нормы сахара постоянно пересматриваются. Верхняя граница натощак в последнее время немного повышена. Это объясняется тем, что современные люди живут в состоянии хронического стресса, который оказывает существенное влияние на уровень глюкозы в крови.

    Показатели сахара в крови:

    Пониженный уровень, ммоль/л Нормальный уровень натощак, ммоль/л Нормальный уровень после еды, ммоль/л Повышенный уровень, ммоль/л
    Менее 3,3

    Критический показатель — 2,8

    3,3—5,9 До 7,8 Более 7,8

    Смертельно опасный показатель — 15—17

    Как правильно измерить сахар в крови глюкометром и насколько часто это делать, скажет врач. Он проанализирует скачки показаний, возраст пациента, наличие заболеваний.

    Рекомендованная частота измерения глюкозы для здорового человека — 1 раз в 1—1,5 недели.

    Повышение концентрации глюкозы — тревожный сигнал, указывающий на неправильное лечение или ухудшение состояния больного. Ведение дневника, в котором фиксируются показатели уровня сахара, позволит подобрать пациенту правильную дозу препаратов и инсулина.

  • Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий