Добавить в избранное
Про холестерин

Детское ожирение причины и лечение

Что такое ишемическая атака головного мозга?

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Ишемия головного мозга — кратковременная дисфункция центральной нервной системы в результате нарушения кровообращения отдельных участков головного мозга. Важно правильно оказать первую помощь, чтобы в дальнейшем ишемическая атака не переросла в инсульт.

Мозг

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ишемическая атака головного мозга

Транзиторная ишемическая атака – преходящее или динамическое расстройство кровоснабжения, которое сопровождается очаговыми нарушениями функций головного мозга. Длится она не более 24 часов. Если после ишемической атаки головного мозга выявляются незначительные изменения, состояние больного определяется, как ишемический инсульт.

Причины ишемической атаки головного мозга

Ишемия головного мозга — не отдельное заболевание. Оно развивается на фоне болезней, связанных с нарушениями работы сердца и других органов. Причинами транзиторной ишемической атаки являются:

  • Атеросклероз — сосудистое заболевание, проявляющееся в отложениях на стенках сосудов головного мозга холестериновый бляшек, сужающих просвет. Это приводит к нарушению циркуляции крови, создает дефицит кислорода. Проявляется в нарушениях памяти, частых головных болях.
  • Артериальная гипертензия — заболевание, связанное с повышением артериального давления. Важно всегда контролировать давление.
  • ИБС — острое или хроническое поражение сердечной мышцы в результате изменений в коронарных артериях. Основной причиной ишемии сердца, как и ишемии головного мозга, является закупорка сосудов.
  • Мерцательная аритмия — наиболее часто встречающееся заболевание, связанное с нарушением ритма сердца. Проявляется неприятными ощущениями в области сердца, внезапными приступами сердцебиения, резкой слабостью.
  • Кардиомиопатия — заболевание миокарда, сопровождающееся дисфункцией сердца. Появляется тяжестью в области сердца, покалыванием, одышкой и отеками.
  • Сахарный диабет — основой заболевания является дефицит образования инсулина и переизбыток выработки глюкозы в крови. Последствие — медленное разрушение стенок сосудов.
  • Остеохондроз шейных позвонков снижает кровоток из-за воспаления межпозвоночных суставов тканей.
  • Ожирение создает дополнительную нагрузку на работу всех органов, в том числе сосудов.
  • Вредные привычки
  • Пожилой возраст — у мужчин критичным является возраст 60-65 лет. У женщин симптомы ишемической атаки мозга начинают проявляться после 70 лет.

Симптомы ишемии мозга

Начало болезни протекает бессимптомно. Сосуды не имеют нервных окончаний, поэтому болезнь подкрадывается незаметно. Основные симптомы ишемической атаки проявляются в кратковременном расстройстве речи, проблемах со зрением, быстрой утомляемости, нарастающей слабости, потере памяти, нервном возбуждении. Наблюдается бессонница или, наоборот, сонливость. Могут быть сильные головные боли и головокружения, тошнота, рвота, онемение конечностей, ощущение холода, ишемия мозга, сопровождаемая потерей сознания.

Головная боль

Диагностика

Необходимо изучить все жалобы больного, чтобы правильно поставить диагноз. Проводят такие исследования, как анализ крови на холестерин и глюкозу, общий анализ, кардиография, электроэнцефалография, УЗИ головных артерии, дуплексное сканирование сосудов, МРТ и КТ-ангиография.

Лечение

Лечение транзиторной ишемической атаки должен назначать врач-невролог. В борьбе с ишемией головного мозга используют терапевтический, хирургический, немедикаментозный методы.

Терапевтический метод

Терапевтическим методом лечения транзиторной ишемической атаки является реперфузия — восстановление кровообращения в зоне нарушения. Проводится путем назначения специальных препаратов для воздействия на тромб, если нет противопоказаний к этому.

Другой терапевтический метод — нейропротекция — поддержание ткани мозга от структурных повреждений. Выделяют первичную и вторичную нейропротекцию. Первичный метод лечения направлен на прерывание скорой смерти клеток. Осуществляется в качестве неотложной помощи с первых минут и в течение трех суток после ишемии. Вторичный метод – на прерывание отсроченной гибели клеток, снижение последствий ишемии. Начинается через 3 часа после выявления признаков ишемии. Продолжается около 7 дней.

Терапевтический метод лечения сопровождается приемом следующих препаратов:

  • Антиагрегаты предотвращают образование тромбов. Самым распространенным препаратом является аспирин.
  • Ангиопротекторы улучшают процесс циркуляции крови в сосудах, снижают ломкость капилляров. К ним относятся: Билобил, Нимодипин.
  • Сосудорасширяющие помогают улучшить мозговое кровообращение за счёт расширения прохода в сосудах. Главный недостаток данного препарата — понижение артериального давления, что приводит к ухудшению снабжения мозга кровью. Лекарство должно подбираться индивидуально с учетом возраста больного. Наиболее распространенными препаратами этой группы являются Мексидол, Актовегин, Пирацетам.
  • Ноотпорные препараты улучшают мозговую деятельность, стимулируют обмен веществ в нервных клетках, защищают их от кислородного голодания. Пирацетам, Глицин, Винпоцетин, Церебролизин — ноотропы.

Все препараты, прописанные врачом нужно принимать курсами: два раза в год по два месяца.

Таблетки и капсулы

Хирургические методы

Хирургические операции относятся к экстренным методам лечения. Применяются на поздних стадиях, когда терапевтическое лечение не приносит результатов. Одним из таких методов является каротидная эндатерэктомия, направленная на удаление внутренней стенки сонной артерии, пораженной атерослерозом, разрушающим ее. Данная операция имеет продолжительный эффект. Делается обычно под местным наркозом и длится не более двух часов. Производится разрез в области шеи, выделяется сонная артерия, у которой в месте бляшки делается насечка, и происходит выскабливание внутренней стенки. Затем накладываются швы.

Метод стентирования сонных артерий заключается в установке тонкого цилиндра в просвет пораженного сосуда. Не рекомендуется проводить операцию при нарушениях ритмов сердца. Могут быть осложнения заключающиеся формированием тромба вдоль стента, повторной закупоркой сосуда.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозное лечение заключается в изменении образа жизни, рациона питания. Главным фактором является отказ от вредных привычек. Необходимы умеренные физические нагрузки в виде прогулок на свежем воздухе. Могут быть назначены массаж, электрофорез, магнитофорез, лечебная физкультура.

При своевременном проведении диагностики транзиторной ишемической атаки и правильно выбранном лечении, можно остановить прогрессирующие изменения ишемии головного мозга. При запущенных случаях на более поздних сроках заболевание может перерасти в инсульт, который грозит утратой социальной и повседневной активности.

Ожирение поджелудочной железы: что это такое и как лечить?

При замещении нормальных клеток поджелудочной железы на жировые ткани диагностируется липоматоз. Эту патологию рассматривают как компенсаторную реакцию органа на аномальные преобразования. Иными словами, жировая инфильтрация – это следствие воспаления ПЖ (панкреатита), но не его причина.

Не все пациенты, имеющие в анамнезе панкреатит, имеют вероятность жировой инфильтрации печени. Патологический процесс чаще всего выявляется у больных с лишним весом, так как у них нередко присутствует ожирение др. органов. Немалое значение имеет возраст больного, генетическая предрасположенность к болезни.

Ожирение поджелудочной железы отличается медленным прогрессированием, выраженные клинические проявления отсутствуют. Чаще всего симптомов нет, но если избыток жировой ткани начинает сдавливать канала ПЖ, картина усугубляется.

Лечение ожирения органа ориентировано на предупреждение распространения процессов жирового замещения, предотвращение потери функциональности железы. Рассмотрим причины, симптомы и способы терапии липоматоза ПЖ.

Этиология липоматоза поджелудочной железы и печени

Большинство медицинских специалистов полагают, что липоматоз – это не самостоятельное заболевание, а патология, вызванная др. недугами. Другое название жировой инфильтрации – стеатоз либо жировая дистрофия.

Так как клетки поджелудочной железы погибают, соответственно, орган уменьшается, начинается перерождение оных в липидные клетки. Но жировые клетки не могут работать как нормальные ткани, вследствие чего работа органа нарушается.

Заболевание прогрессирует медленно, имеет продолжительный бессимптомный период, что затрудняет раннюю диагностику и своевременное лечение.

Жировое перерождение поджелудочной железы имеет следующие причины:

  • Воспалительный процесс в ПЖ (острый либо хронический вид панкреатита);
  • Расстройство циркуляции крови в органе с образованием областей ишемии или некроза;
  • Травма ПЖ;
  • Хроническая алкогольная интоксикация (алкоголизм);
  • Прием некоторых лекарственных средств длительное время (побочный эффект от применения);
  • Нарушение усвояемости глюкозы в крови;
  • Тучность человека;
  • Дефицит тиреоидных гормонов.

Нередко наряду с ожирением железы диагностируется и жировая инфильтрация печени. К провоцирующим факторам относят потребление алкогольной продукции, неправильное питание, хронические болезни. Жировой гепатоз на раннем этапе развития никак не проявляется. Как правило, его диагностируют на УЗИ при профилактическом обследовании.

Печеночные клетки скапливают липиды, и с течением времени их избыток провоцирует разрыв оболочки гепатоцита. На этом месте формируется жировая киста. Ткань печени меняет структуру: становится более плотной, перерождается в фиброзную ткань. Последствие у такого процесса одно – цирроз печени в недалеком будущем.

В развитии жирового липоматоза важную роль играет возраст человека. По статистике чаще всего патология развивается у пациентов старше 40-летнего возраста.

Степени тяжести и клиника ожирения железы

Жировая дистрофия ПЖ классифицируется на степени, которые характеризуют уровень потери функциональности внутреннего органа. Степень диагностируют на основании картины ультразвукового исследования. Липидные ткани характеризуются более плотной структурой, поэтому при УЗИ на мониторе визуализируются как области с измененной интенсивностью.

Первая степень – липидная ткань заполнила одну треть органа. Вторая – изменения поразили 2/3 внутреннего органа. Самой тяжелой степенью является третья, поскольку она сопровождается ожирением более чем 2/3 железы.

Описанные стадии заболевания не связываются с выраженностью клинических проявлений, так как даже малый участок ожирения с локализацией в области магистрального канала может его сдавить, что нарушит функциональность железы.

Начало патологического процесса определить нельзя. Признаки отсутствуют, пациент чувствует себя хорошо. Работа органа компенсируется еще имеющимися здоровыми клетками. В дальнейшем аномальные ткани замещают все большую площадь, что провоцирует симптомы недостаточности поступления пищеварительных ферментов и гормонов ПЖ, нарушается пищеварительный процесс.

Симптомы ожирения поджелудочной железы:

  1. Болезненные ощущения в эпигастральной области, отдающие в спину либо в левое подреберье.
  2. Дискомфорт после еды, ощущение тяжести в желудке.
  3. Подташнивание, которое заканчивается неожиданной рвотой.
  4. Нарушение пищеварения – проявляется длительным поносом либо запором.
  5. Снижение работоспособности, хроническая утомляемость.

Из-за заболевания выявляются сбои в продуцировании гормонов, что провоцирует комплексные эндокринологические расстройства. В большей степени страдает углеводный обмен, при этом резко возрастает концентрация глюкозы в сыворотке крови.

Если не остановить процесс, то вскоре разовьется сахарный диабет.

Методы лечения

Чтобы скорректировать патологический процесс медикаментозным способом, обычно имеется много времени, поскольку он медленно прогрессирует. Лечение подразумевает применение терапевтических методов с применением диеты и медикаментов.

Успешное лечение ожирения поджелудочной железы требует отказаться от алкогольных напитков, обязательно нужно соблюдать диету. Если не придерживаться этих рекомендаций, то никакие таблетки вылечиться не помогут. Отменяют любые препараты, которые негативно влияют на ПЖ.

При липоматозе надо отказаться от любых жиров, которые поступают в организм с продуктами питания. Прописывается диетический стол номер пять. Из рациона исключают жирную рыбу и мясо, молочные продукты высокой жирности. Пищу готовят только на пару либо варят. Нельзя сладкие продукты – торты, пирожные, булочки.

В каждодневное меню включают:

  • Нежирное мясо (филе индейки или курицы);
  • Протертые первые блюда;
  • Каши на воде;
  • Йогурты, сметана и творог (только с малым содержанием жира);
  • Отварные овощи;
  • Фрукты – только сладкие и редко.

Рекомендуется пить минеральную воду без газа. Показан питьевой режим: пьют часто, но маленькими порциями. При лишнем весе необходимо похудение, в идеале, чтобы меню составил диетолог с учетом физической активности.

Лекарства от ожирения печени и поджелудочной железы ситуацию урегулировать не помогают, они только избавляют от негативных симптомов. Врач может рекомендовать следующие препараты:

  1. Ибупрофен (помогает унять боль).
  2. Панкреатин 8000 или другие ферментные препараты (корректирует пищеварение).
  3. Лоперамид (избавляет от поноса).
  4. Метоклопрамид (от тошноты).
  5. Мебеверин (снимает спазмы в желудочно-кишечном тракте).

Таблетки от ожирения печени и поджелудочной железы не придуманы. В качестве домашнего метода используют народные средства на основе лекарственных растений – аир болотный, ромашка, бессмертник и шалфей. Они улучшают работу ПЖ и печени.

В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство. В процессе манипуляции врач иссекает липидную ткань в железе. Такая методика помогает улучшить ситуацию на время, но не навсегда. Ведь жировая ткань вскоре заменится рубцовой.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптоматика заболеваний поджелудочной железы рассмотрена в видео в этой статье.

Почему дети болеют раком

Почему дети болеют раком? Онкология у детей развивается, когда атипичные клетки начинают слишком активно делиться и размножаться, образуя опухоль. В растущем организме клетки делятся наиболее интенсивно, а уже во взрослом возрасте они выполняют функцию возмещения погибших клеток, таким образом обновляя организм и участвуя в процессах заживления. Хотя рост и деление клеток организма — нормальное явление, со временем здоровые клетки погибают, в отличие от раковых: они продолжают множиться, создавая атипичные клетки, которые обладают способностью проникать в соседние ткани, поражая их, и создавать подобные себе повреждённые единицы. Таким образом начинает развиваться карцинома.

Возможные причины возникновения раковых опухолей у детей

Раковая клеткаРаковая клетка

Организм человека насчитывает множество живых клеток, которые при здоровом функционировании постоянно растут, множатся и умирают, и только те клетки, которые в ходе патологических изменений вдруг перестают отмирать, впоследствии становятся раковыми. Многие люди задаются вопросом, откуда же берется рак у детей. На самом деле не существует единой для всех причины появления онкологии, поскольку их великое множество. Случай каждого человека индивидуален и практически неповторим, однако некоторые общие признаки всё-таки прослеживаются. Учёные всего мира заняты изучением первопричин возникновения раковых клеток, и в настоящее время благодаря научным трудам можно сделать некоторые выводы о предпосылках возникновения рака.

Это могут быть следующие факторы:

  • неправильное питание;
  • употребление вредных веществ, таких как алкоголь или наркотики, а также курение (пассивное в том числе);
  • неактивный образ жизни, ожирение;
  • ослабленный иммунитет;
  • употребление некоторых групп медикаментов;
  • депрессии;
  • наследственность;
  • подверженность некоторым вирусам или инфекциям;
  • воздействие радиации и других негативных эффектов со стороны окружающей среды, таких как, например, ионизирующие излучения.

ГеныГеныОднако не все из этих пунктов справедливы для детей. В основном причиной детского рака становится генетическая предрасположенность, которая может быть как иметь связь с определённым образом жизни его родителей, так и не иметь прямой зависимости от него. Онкологические болезни у взрослого протекают не так, как у ребенка, поскольку у детей заболевания такого рода зачастую становятся следствием патологических изменений в ДНК, которые могли произойти даже до рождения. Особенность детского рака состоит в том, что он не так тесно связан с образом жизни или с влиянием окружающей его среды.

Распространённые симптомы детского рака

Первые признаки рака у детей достаточно сложно распознать. Его симптомы схожи с признаками многих других болезней, поэтому диагностика раковых заболеваний у ребёнка, который к тому же обладает ещё не слишком развитым иммунитетом, крайне сложна. Тем не менее важно знать основные признаки онкологии у детей, дабы не пропустить раннюю стадию болезни. Ребёнок должен регулярно проходить медицинские осмотры, которые обычно предусмотрены в детском саду или при школе — не стоит пренебрегать этими процедурами, ведь именно они, наравне с самостоятельными осмотрами родителей, являются методом профилактики диагностики детских онкологических заболеваний и других недугов.

К симптомам рака у детей относят:

  • странные уплотнения или припухлости на теле или конечностях;
  • повышенная утомляемость и вялость, возможна также необъяснимая мышечная слабость;
  • часто образующиеся гематомы;
  • непрекращающиеся боли в какой-либо части тела;
  • лихорадка и жар;
  • постоянные головные боли, иногда сопровождающиеся тошнотой;
  • ничем не обоснованная хромота;
  • внезапно упавшее зрение;
  • резкое похудение.

Многие из перечисленных симптомов зачастую сопровождают некоторые инфекции или травмы, так что они вовсе не всегда говорят о наличии злокачественной опухоли. Но для профилактики новообразований стоит оставаться начеку и при малейшем подозрении немедленно обращаться к онкологу.

Широко распространённые формы онкологии у детей

Известно целое множество разных видов онкологий. Не все разновидности рака можно встретить у детей, но специалисты говорят о нескольких часто встречающихся типах этой болезни у детей.

Известный педиатр Евгений Комаровский выделяет несколько видов детских онкологий по принципу поражённой зоны:Доктор КомаровскийДоктор Комаровский

  1. Лейкемия. Этот вид образования поражает костный мозг и кровь больного. Этот рак отличается болезненными ощущениями в суставах или костях. Также для этого вида свойственная резкая потеря массы тела, высокая температура, слабость.
  2. Рак нервной системы. Также в эту категорию входит рак головного мозга. Симптомы включают в себя мигрени, тошноту, упавшее зрение, нарушения в мелкой моторике пальцев или в походке.
  3. Нейробластома. Также его называют раком зародышевых клеток. Этот недуг зарождается ещё на стадии эмбрионального развития. Обычно болезнь проявляется уже у совсем маленьких детей, и куда реже у ребят старше 10 лет. Хотя опухоль спсобна возникнуть в любой части тела, обычно она появляется в зоне кишечника и выглядит как маленькая припухлость на животе.
  4. Опухоль Вильмса. В зоне поражения оказывается одна или обе почки. В основном наблюдается у детей в возрасте 3-4 лет. Эта опухоль выглядит так же как при нейробластоме, а также провоцирует постоянные боли, рвоту, лихорадку, снижение аппетита.
  5. Лимфома. Специалисты выделяют также форму лимфомы Ходжкина. Эта группа онкозаболеваний зарождается в лимфоцитах. Под ударом в этом случае оказываются лимфоузлы. Эта болезнь вызывает резкое похудение, слабость, лихорадку, припухлости в зонах скопления лимфоидной ткани.
  6. Рабдомиосаркома. Эта болезнь воздействует на мышечные ткани. Этот вид рака признан самым распространённым недугом среди детских сарком мягких тканей. Локализируется на нежных участках тела: на шее, в зоне паха, живота и таза или на конечностях. Характеризуется болевыми ощущениями в мышцах, пониженной активностью, снижением веса;
  7. Ретинобластома. Рак глаза у детей встречается довольно редко и обычно в возрасте до двух лет. При ретинобластоме зрачок больного на просвечивании выглядит не красным, как у здорового человека, а белесым. Это отклонение может обнаружить офтальмолог, а также этот признак может быть заметен на фотографии;
  8. Остеогенная саркома. Также её называют раком кости. У детей это заболевание встречается в виде остеосаркомы, которая развивается на участках наиболее активного роста кости и чаще встречается у подростков, или саркомы Юинга — более редкий недуг, который поражает область таза или груди.
  9. Рак печени. Он подразделяется на гепатоцеллюлярную карциному и гепатобластому. Если последняя обычно не распространяется на другие органы, то первая может поражать соседние ткани и органы. Обычно этот диагноз ставят детям в возрасте до 2 лет.

В списке представлены виды онкозаболеваний, которые наиболее часто встречаются у детей в порядке от самых распространённых до самых редких.

Методы лечения детских онкозаболеваний

Почти всегда врачи назначают комбинированное лечение, которое может включать:Женская рука держит за руку ребенкаЖенская рука держит за руку ребенка

  • химиотерапию;
  • лучевую терапию;
  • хирургическое вмешательство;
  • криотерапию;
  • лазеротерапию;
  • гипертермию;
  • трансплантацию стволовых клеток;
  • гемокомпонентную терапию;
  • многие другие методы.

По медицинской статистике метод химиотерапии признан довольно эффективным в лечении детских онкозаболеваний. Специалисты связывают это с тем, что злокачественные новообразования имеют склонность быстро развиваться, а химиопрепараты как раз препятствуют этому росту. Детский организм восстанавливается намного быстрее взрослого после различных видов терапии, так что применение более интенсивных методов может дать высокие шансы на выздоровление, однако, они в то же время повышают риск осложнений и побочных эффектов.

Лечащий врач при назначении лечения сделает всё возможное, чтобы снизить количество неприятных последствий.

Статистические данные пятилетнего показателя выживаемости среди онкобольных детей

Всего лишь за последние 10 лет медицина достигла небывалого прогресса в области лечения раковых заболеваний у детей. Многие типы онкологических заболеваний теперь поддаются полному излечению. Однако к сожалению некоторые виды рака всё ещё слабо поддаются лечению. Чтобы выявить некоторую статистику онкологами были выбраны показатели пятилетней выживаемости среди пациентов-детей. Необходимо отметить, что большинство из этих детей живут намного дольше этого срока, а многим удалось полностью излечиться от мучившей их онкологии. Пятилетний срок был выбран, поскольку он помогает выявить перспективы и необходимые показатели. Также стоит озвучить, что для расчёта иногда были взята данные за более долгий срок: улучшения последних лет дают твёрдые основания заявлять, что на сегодняшний день средние показатели пятилетней выживаемости ребёнка, перенёсшего онкологическое заболевание, должны быть ещё более оптимистичнее.

На основании данных, полученных Американским онкологическим сообществом за период с 2002 по 2008 года, можно сделать вывод, что многие виды раковых болезней у детей стало возможным полностью излечить.

Показатели для пациентов юного возраста следующие:Онкобольной ребенокОнкобольной ребенок

  • лимфома Ходжкина — 96%;
  • опухоль Вильмса — 89%;
  • другие виды лимфом — 86%;
  • лейкемия — 84%;
  • нейробластома — 75%;
  • остеосаркома — 71%;
  • рак нервной системы — 71%;
  • рабдомиосаркома — 68%.

Результаты, как и методы используемого лечения, напрямую зависят от формы рака и времени его обнаружения, а также от локализации и величины новообразования. Но всё-таки статистические данные внушают надежду на то, что вскоре детские заболевания станут излечимыми на 100%.

Последствия лечения

Лечение онкологических недугов — и так довольно непростая задача, а детские болезни требуют особенно тщательного и исключительного подхода. Очень многое зависит от контроля пациента со стороны врача после проведения всех необходимых операций или терапевтических процедур, поскольку чем раньше будут обнаружены первые признаки проблем, которые могут проявиться на некоторых этапах лечения, тем проще их будет своевременно исправить или предотвратить. Любой пациент, борющийся с раковым заболеванием, находится в зоне повышенного риска, ведь победить рак — это ещё не всё. Со временем могут проявиться краткосрочные или долгосрочные побочные явления, которые связаны с перенесённым лечением.

Такие эффекты могут проявляться в форме:

  • задержек в физическом развитии (к примеру, замедление в росте костей, мышц или в другом развитии);
  • отклонений в нормальном половом развитии, возможны также проявления инфертильности;
  • проблем с лёгкими, которые могут быть вызваны некоторыми химиопрепаратами или лучевой терапией;
  • некоторые отставания в умственном развитии, такие как проблемы с обучаемостью;
  • высокий риск появления новообразований.

Врач — главный советчик и спаситель больного в этой тяжёлой ситуации и именно ему пациенту стоит полностью доверять и следовать всем его рекомендациям, и тогда шансы на полное выздоровление повысятся во много раз.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий